Transplantul pulmonar este o operație chirurgicală care constă în înlocuirea completă sau parțială a unei persoane infectate cu o boală pulmonară (recipient) cu plămânii sănătoși luați de la o altă persoană (donator). Transplantul pulmonar, în prezent, este singurul tratament radical pentru anumite boli pulmonare cronice. În ciuda complexității operațiunii și nevoia de utilizare continuă a medicamentelor imunosupresoare după acesta, această operație face posibilă creșterea semnificativă a duratei și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu afecțiuni pulmonare terminale.
Costul transplantului pulmonar
Una dintre principalele probleme cu transplant - care medicii au doar cateva ore de la debutul donator de organe, înainte de beneficiar transplant. Și organismul tot acest timp ar trebui să fie stocate în stare congelată. Bineînțeles, nu este vorba despre nici o cercetare specială a organului (indiferent dacă este adecvată sau nu). Prin urmare, organele transplantate sunt deseori respinse de organism. Dar, poate în curând această problemă va fi rezolvată. Compania suedeză XVIVO Perfuzia a primit SUA de certificare pentru personalul său, în scopul de a menține viața pulmonar înainte de transplant, care permite nu numai timp de 4 ore pentru a prelungi durata lor de viata in afara corpului, dar, de asemenea, ofera medicilor posibilitatea de a testa si terapia chiar de organe inainte de transplant lui. De fapt, acest aparat funcționează ca un organism artificial, alimentând plămânii cu sânge și oxigen.
Recent, am vorbit despre modul în care oamenii de știință americani de la Universitatea Columbia au reușit să recreeze țesutul pulmonar din celulele stem. Dar colegii lor de la Universitatea din Texas au reusit deja sa creasca intregii plamani LIVING in laborator. Adevărat, pentru aceasta aveau nevoie de doi donatori (cadavre). Din primii plămâni donatori, toate celulele au fost îndepărtate - numai scheletul de elastină și colagen a rămas de la ei. În acest cadru, au fost luate celule sănătoase, luate din cel de-al doilea plaman. Timp de patru săptămâni, structura cu celule era într-un rezervor de sticlă cu soluție nutritivă. În acest timp, celulele au umplut întregul cadru, ducând la noi plămâni vii. În timp ce medicii nu intenționează să implanteze aceste plămâni la oameni. Încercați mai întâi porcii. Se spune că cultivarea plămânilor artificiali pentru transplant va deveni posibilă în 10 ani.
Pentru anumite boli, transplantul (transplantul) plămânilor este necesar. Și ca și în cazul transplantului de alte organe - există o mare problemă în găsirea unui donator compatibil. În Rusia încă a avut loc doar câteva operații pe transplant pulmonar, dar chiar dacă stabilim o căutare eficientă pentru donatori, la fel ca în țările occidentale, aceasta nu este încă o mulțime de candidați pentru transplant pulmonar pentru a supraviețui operația. Dar există deja speranță la orizont. Cercetătorii americani de la Universitatea Columbia au reușit să recreeze țesutul pulmonar din celulele stem pluripotente. Ca rezultat, s-a obținut un set de alveolocite și celule epiteliale ale căilor respiratorii. Potențial, această tehnologie va ajuta la creșterea plămânilor pentru transplant în laborator sau la tratarea bolilor pulmonare severe. ***
Belarus Departamentul de chirurgi de chirurgie toracica si transplant pulmonar, la al 9-lea al doilea Spitalul Orășenesc din lume pentru a efectua interventii chirurgicale complexe - segmente bazale autologe ale lobului inferior al plămânului. Prima astfel de operațiune a fost efectuată în Japonia. Un pacient în vârstă de 68 de ani care avea nevoie de această operație avea o tumoare în plămânul stâng. De obicei, în astfel de cazuri se efectuează pneumonectomia (întregul organ afectat este îndepărtat), dar în această situație era imposibil, pentru că în plămânul drept, de asemenea, dezvăluit, dar datorită educației în plămânul drept. organul afectat a fost scos din piept, segmentul său îndepărtat lobul superior și lobul inferior, în timp ce restul părții sănătoase a format o nouă lumină, dar mai mici și implantat în cavitatea pleurală. Toate aceste manipulări complicate au fost efectuate de nouă angajați ai centrului timp de aproape șase ore. Nu mai erau necesari specialisti pentru reabilitarea pacientului. Acum, pacientul se pregătește pentru evacuare. ***
Chirurgi Sklifosovsky Spitalul pentru prima data in Rusia plamani transplantat pacient cu un diagnostic de „fibroza chistica“, care a căutat refugiu mai devreme în străinătate numai pentru sume mari de bani. Fibroza chistică este o boală genetică transmisă de la părinți la copii. Dacă spui într-un mod simplu, atunci când tot tufișul în corp este mai gros decât cel al unei persoane obișnuite. Ambii plămâni sunt afectați deodată, ceea ce complică foarte mult transplantul. După un transplant, când un plămân este îndepărtat, cel de-al doilea ar trebui să funcționeze și să furnizeze organismului oxigen. Anumite etape ale operației au fost efectuate cu ajutorul aparatului "plămânii artificiali". Operațiunea a durat mai mult de șase ore. Pacientul de 24 de ani aștepta apariția unui plămân donator timp de un an și jumătate, în pat. Doi ani și jumătate înainte de operație, a suflat cu ajutorul unui aparat - un concentrator de oxigen. După transplant a fost de trei luni, iar medicii spun că este o perioadă de demonstrație, care permite să se evalueze succesul transplantului. Desigur, fata trebuie să bea droguri imunosupresoare toată viața ei, dar acum ea poate trăi și poate respira fără aparate.
În cadrul Institutului de Cercetare de Urgență din Moscova numit după Sklifosovsky, prima operație de transplant pulmonar rus a fost efectuată fără participarea medicilor occidentali. Înainte de aceasta, doar două operații similare au fost efectuate în țara noastră de profesorul francez Gilbert Masar. De această dată operațiunea a fost condusă de directorul Institutului Sklifosovsky - Anzor Khubutia. Operația a durat mai mult de 12 ore și a implicat 8 chirurgi. De atunci, mai mult de o lună a trecut, dar numai astăzi medicii au spus că a avut succes și că starea pacientului este stabilă. Conform registrului Societatii Internationale de transplant pulmonar și inima în lume sunt efectuate in fiecare an, la 3 transplanturi de mii. Lung (în principal în SUA și Franța). În același timp, supraviețuirea de 5 ani a pacienților supuși unui transplant depășește 50%, iar supraviețuirea mediană este de 5,4 ani. În prezent, în transplantul pulmonar nevoie de aproximativ 4 mii. Ruși, însă din cauza căutării donatorului dezorganizată și conservarea de donatori de organe ca transplant pulmonar mai ușor de făcut în străinătate.
În unele boli pulmonare severe (cum ar fi emfizem pulmonar sau fibroza chistică), singura opțiune este de a le transplanta. Anual, în Rusia există sute de pacienți care au nevoie de această operație, dar pentru ao obține - este mai bine să plecăm imediat în străinătate. Prima operație de succes a transplantului pulmonar în Rusia a fost efectuată la St. Petersburg cu mai mult de 4 ani în urmă. Și numai acum (în Spitalul Clinic Regional Krasnodar nr. 1) au terminat al doilea. Și, din nou, nu pe ei înșiși, ci cu ajutorul profesorului francez Gilber Massar, care a condus, de asemenea, prima operație de transplant pulmonar în Rusia. În același timp, de exemplu, aproximativ 3.000 de astfel de operațiuni sunt efectuate anual în Statele Unite. Ce sa întâmplat? Desigur, transplantul pulmonar este o operație foarte complexă, dar problema nu este că nu avem chirurgi foarte instruiți. ***
După cum știți, înainte de a începe studiile clinice cu medicamente noi, companiile farmaceutice efectuează testele pe animale. Este destul de scump,, ceea ce a dus proteste „verde“ lung, și cel mai important, doar despre o face clar care va fi reacția corpului uman (care este diferit de organismul animal). Dar, probabil, în curând pentru a testa noi medicamente va fi pe modele artificiale (sau chiar virtuale) ale corpului uman. Primul pas în această direcție este crearea de "corpuri pe un cip" la Institutul American al Institutului Wyss de la Harvard. Ei au creat deja o „lumină pe un cip“ - un dispozitiv in miniatura, care este plasat în celulele pulmonare umane, care sunt spălate de pe o parte a canalului de sânge, iar pe cealaltă parte a canalului de aer. Adăugați la acesta încă două canale de vid care simulează respirația și obțineți un model al suprafeței plămânului, pe care puteți testa medicamentele.
Doctorii celui de-al doilea spital din Sankt-Petersburg (pentru prima dată în Rusia) au efectuat o operație de transplant pulmonar cu succes. Pacienta - moscovita de 53 de ani Natalia Smirnova - a suferit de emfizem cu distrugerea aproape completa a tesutului pulmonar. Din cauza bolii, femeia nu a putut respira singură și a fost înlănțuită într-un aparat de respirație artificială. În general, medicii au decis să efectueze transplantul pulmonar. Se așteaptă un donator de organe adecvat a luat mai multe luni, dar se poate numi o coincidență fericită pentru țara noastră, în cazul în care nu există un sistem de recuperare pulmonar donator organizat. Operațiunea a durat patru ore. În comportamentul său a implicat cele mai bune St. Petersburg, Moscova, și experții francezi, printre care chirurg sef Petersburg Peter Jablonski si Prof. Gilbert Masar din Franța. ***
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: