Infertilitatea este problema numeroaselor cupluri căsătorite, care are loc pe fundalul sănătății imperfecte a unuia dintre parteneri. Și cel mai adesea "vinovații" în această situație sunt femei.
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine, tratamentul cărora nu este întotdeauna încununat cu succes. Mai mult de 50% dintre femeile cu acest diagnostic trebuie să recurgă la servicii de fertilizare in vitro.
Vă vom spune cum se realizează ECO în cadrul PCOS și a caracteristicilor sale. Dar mai întâi aș vrea să vorbesc despre ceea ce este sindromul ovarelor polichistice și de ce această boală este un obstacol în calea conceperii unui copil.
PCOS: ce este și de ce apare?
Sindromul ovarelor polichistice este o tulburare hormonală în care apare o defecțiune în ovar, în care se opresc producția de cantitatea necesară de hormon de concepție și de menținere a sarcinii, ceea ce duce la infertilitate.
In ciuda faptului ca PCOS este o boala destul de comuna in randul femeilor de varsta reproductiva, oamenii de stiinta nu au gasit inca motivele pentru aparitia acesteia. Cu toate acestea, ei au dezvăluit un anumit tipar - toți pacienții cu PCOS au o sensibilitate redusă a organismului la insulină, produsă de pancreas.
Numărul ridicat de sânge contribuie la o încălcare a funcționalității ovariene - în loc de progesteron, ele încep să producă cantități mari de androgeni, care fac parte din categoria de hormoni masculini. Toate acestea contribuie la încălcarea ciclului menstrual și la modificarea structurii ovarelor.
Ca urmare a unor astfel de modificări în ovare nu sunt în măsură să producă ouă, iar dacă se întâmplă acest lucru, foliculii în care acestea maturi, nu „explozie“, ceea ce duce la moartea gameți și formarea unui rezultat mic pe corp. Astfel de fenomene contribuie la dezvoltarea unor boli, cum ar fi apoplexia si ruptura ovarian / chisturi functionale torsiune, tratamentul necesita o interventie chirurgicala.
Dezvoltarea PCOS este afectată nu numai de modificările hormonale din organism, ci și de alți factori, printre care:
- predispoziție la nivelul ereditar;
- diabet zaharat de diferite tipuri;
- Obezitate I, II, III.
FIV în PCOS
Deoarece motivul principal al absenței sarcinii este absența ovulației complete, fertilizarea in vitro este cea mai sigură cale de a concepe un copil.
Cu toate acestea, această procedură este însoțită de o serie de dificultăți, din moment ce fundalul hormonal greșit al pacientului poate duce la încercări repetate de succes. Prin urmare, înainte de a se angaja în FIV, o femeie trebuie să se supună unui tratament complet cu ajutorul medicamentelor și medicamentelor hormonale care să permită normalizarea ciclului menstrual.
După trecerea unui astfel de tratament, este prescrisă o terapie hormonală specială puternică, care stimulează producția de ouă în cantități mari. Și mai mult în timpul perioadei de ovulație, ouăle sunt extrase prin puncție și încep să le fertilizeze.
În acest caz, se utilizează sperma soțului / soției. Dar dacă o femeie nu are o relație sau o spermogramă a unui bărbat are rate scăzute, este posibil să utilizați un donator ejaculat.
După fertilizare, oul este plasat într-un mediu special unde se menține timp de 3 până la 5 zile, iar în acest moment femeia continuă să ia preparate hormonale. Numai acum este hormonul progesteronului, care este la un nivel scăzut în PCOS, și de fapt este necesar pentru concepția copilului și menținerea sarcinii în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia.
În timpul consumului de progesteron, crește grosimea endometrului uterului, ceea ce reprezintă un indicator important al pregătirii organismului pentru adoptarea embrionului. Și deja există o transplantare directă a embrionilor și supravegherea suplimentară a dezvoltării sarcinii și a primirii preparatelor suport.
După cum arată statisticile, utilizarea FIV în PCOS este opțională. Terapia hormonală selectată corect, în proporție de 60%, permite rezolvarea problemei infertilității și sarcina apare în mod natural. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 2 până la 4 ani de tratament activ, este logic să solicitați ajutor de la un expert în domeniul sănătății reproducerii.
Ei bine, dacă corpul feminin, chiar și după terapia hormonală și FIV, nu a răspuns corect și nu a răspuns la stimulare, se utilizează un tratament chirurgical.
Când se efectuează FIV în PCOS?
Fertilizarea extracorporeală în PCOS este utilizată în aceste cazuri dacă:
- timp de un an sau mai mult, toate încercările de a concepe un copil au fost nereușite, în timp ce terapia hormonală atent selectată a fost utilizată;
- o femeie pe lângă PCOS are și alte boli care afectează funcționalitatea sistemului reproducător (miomul uterin, endometrioza etc.);
- un bărbat care se află într-o relație cu o femeie are înregistrări reduse de spermagram.
Caracteristicile de FIV în PCOS
Înainte de a începe tratamentul infertilității cu ajutorul tehnologiilor moderne de reproducere, medicul face corecția fondului hormonal al pacientului și ciclului menstrual. Foarte des în sindromul ovarelor polichistice din corpul feminin apar tulburări metabolice, în urma cărora se pare că sunt supraponderali.
Și obezitatea previne doar dezvoltarea sarcinii, astfel încât medicul prescrie, de asemenea, medicamente care vizează restabilirea metabolismului metabolic și încurajează pacientul să "se așeze" pe o dietă.
O femeie trebuie să reducă consumul zilnic de calorii zilnice, să reducă la minimum consumul de sare, zahăr și produse din făină. Doar o nutriție corectă, sănătoasă și rațională.
Pentru faza inițială a ECO începe numai în cazul în care femeia a reușit să piardă în greutate cu 5% - 7% din greutatea lor corporală inițială. Acest lucru se datorează faptului că, în astfel de pacienți șansele de sarcină după transferul de embrioni au crescut în mod semnificativ, comparativ cu cei care nu au trecut în etapa de pregătire sau nu sunt în măsură să scape de excesul de kilogram.
După etapa pregătitoare, medicul trece direct la FIV real. El numește medicamente care stimulează activitatea ovarelor (selecția lor se desfășoară individual, în funcție de caracteristicile corpului), apoi efectuează puncția, fertilizarea și transferul în uter.
Posibile complicații
Lucrul este că, cu o boală precum PCOS, răspunsul ovarian la administrarea de medicamente stimulante poate fi foarte diversificat:
- răspunde și poate să nu fie deloc;
- răspunsul este pozitiv;
- răspunsul excesiv, provocând dezvoltarea sindromului de hiperstimulare ovariană.
Sindromul de hiperstimulare ovariană (OCS) este o situație destul de periculoasă, dar este ușor de tratat. De aceea, dacă HSH se găsește totuși, implantarea embrionilor trebuie amânată pe o perioadă nedeterminată. Și pentru a le păstra, experții recomandă crioprezervarea (înghețarea). Dar recurg la aceasta doar după acordul scris al pacientului.
Dacă răspunsul ovarian a fost transplanturi de embrion normale efectuate, dar numărul lor este, de obicei, nu mai mult de două bucăți, și reduce semnificativ șansele de sarcină, la fel ca în FIV conventionale fara boli produc transplant simultan 3 - 4 embrioni.
PCOS nu este un verdict. Tehnologiile reproductive moderne vor ajuta fiecare femeie cu un astfel de diagnostic să găsească un copil. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să nu renunțați. Mai devreme sau mai târziu veți obține încă obiectivul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: