Hipoparatiroidismul caracterului tranzitoriu sau permanent se dezvoltă în 0,5-3% din cazuri. Acesta este asociat cu afectarea fluxului de sânge sau eliminarea glandelor paratiroide, ducând la apariția deficienței de calciu. Pacienții se plâng de o senzație de furnicături la nivelul degetelor, există parestezii, în cazuri grave, apar convulsii până la tetanie. Când atingeți arcul zigomatic, există o contracție convulsivă a mușchilor triunghiului nazolabial (simptomul lui Khvostek). Când mușchii umărului sunt strânși, apare o contracție convulsivă a încheieturii mâinii (simptomul lui Tissaur, "mâna unui obstetrician"). Terapia de substituție cu preparate de calciu este prezentată.
Sângerarea în perioada postoperatorie se dezvoltă în 0,3-1% din cazuri. Riscul de sângerare este cel mai ridicat în primele ore după intervenția chirurgicală. Când apare hemoragia după o intervenție chirurgicală tiroidian în prim-plan nu simptomele de hemoragie acuta si insuficienta respiratorie, deoarece chiar și un hematom mic, localizat într-un spațiu închis, comprimă nervul laringian recurent și traheea. În acest sens, apar dispnee și cianoză, iar fenomenul insuficienței respiratorii acute crește până la asfixie. Măsurile de urgență constau în dezvăluirea imediată a plăgii în scopul decompresiei, după care traheea este reintubată și sângerarea se oprește.
Traheomalacia este o complicație rară a strumectomiei. Cu un burlac de lungă durată, datorită presiunii constante asupra traheei, apar modificări degenerative în inelele traheale, subțierea și înmuierea-traheomalacie. După îndepărtarea buricului de pe Kokha, poate apărea apropierea peretelui traheal și îngustarea bruscă a lumenului. Dacă chirurgul nu reușește să efectueze o traheostomie de urgență, pacientul poate muri de asfixiere.
Criza tireotoxică este posibilă după operațiile efectuate asupra formelor toxice ale buruienilor, în legătură cu pregătirea preoperatorie inadecvată. În prezent, această complicație apare extrem de rar. Principalul rol în mecanismul de dezvoltare a crizei este atribuit insuficienței suprarenale și o creștere rapidă a fracțiilor libere de T3 și T4.
Caracterizat printr-o creștere bruscă a manifestărilor complicații ale hipertiroidismului cu disfuncție progresivă a organelor și sistemelor, în special la nivelul SNC, axa cardiovasculare, hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, iar ficatul și rinichii. Pacienții sunt neliniștite, hipertermie are loc la 40 ° C, pielea umedă, fierbinte și hyperemic apar tahicardie marcat, fibrilatie atriala, presiune inalta puls. Insuficiența cardiovasculară, care este cauza morții, se dezvoltă rapid. Tratamentul se efectuează în condiții de secția de terapie intensivă, ea implică administrarea de doze mari de glucocorticoizi thyreostatics, soluție Lugol, beta-blocante, și terapie sedativ dezintoxicare de susținere, fluidul de corectare și tulburări electrolitice și insuficiență cardiovasculară. Mortalitatea cu criza tirotoxică este foarte ridicată - atinge 50%.
Hipotiroidismul postoperator și recidiva tirotoxicozei nu pot fi atribuite complicațiilor, astfel încât prima este o consecință firească a operației, iar a doua este repetarea aceleiași boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: