-
Formații superficiale pe dinți.
4.2. Plaque.
4.3. Tartar.
- Cariile.
- Materiale dentare.
- Protetică.
- Anestezie.
- Concluzia.
- Referințe.
Stomatologie ca știință independentă a apărut în timpul primului război mondial, datorită faptului că chirurgii generale nu au putut să ofere îngrijire medicală adecvată pentru leziuni ale zonei maxilofacială.
Acum există materiale calitative, echipamente moderne, dar problema cariilor, paradontitei, apariția tartrului este încă o problemă din cauza malnutriției. Poate că în viitorul apropiat chimia va ajuta la rezolvarea acestor și a altor probleme.
2. Structura generală a dintelui.
Anatomic, în fiecare dinte distingeți coroana, gâtul și rădăcina. Cu ajutorul rădăcinii, dinții sunt atașați la maxilar. În interiorul dintelui există o mică cavitate dentară, umplută cu pulpă (țesut conjunctiv, bogat în vase de sânge și nervi). Baza solidă a dintelui este dentina (un fel de țesut osos). Coroana dintelui este acoperită cu smalț - cel mai dur țesut al corpului și în zona rădăcinii - cu ciment. Emailul și cimentul sunt, de asemenea, tipuri de țesut osos.
Pentru a indica numărul și ordinea amplasării dinților, se folosește o formulă dentară:
2120/2120; 2123/2123;
Formula dinților înseamnă că în fiecare jumătate a maxilarului superior și inferior există două incisivi, un canin, doi molari mici, iar la adulți există și trei molari mari. În total, adultul are 32 dinți.
3. Chimia țesuturilor dentare.
3.1. Dentar solid dinte.
3.2. Componente minerale ale smalțului.
Ele sunt reprezentate ca compuși având o latură de cristal.
1) hidroxiapatită - Ca (PO) (OH) în smalțul dintelui 75%. GAP este cel mai frecvent în țesuturile mineralizate.
2) carbonat apatit - KAP - 19%. Ca (PO) CO - moale, ușor solubil în acizi slabi, alcalini, ușor distrus.
3) cloraparitol Ca (PO) Cl 4,4%. Soft.
4) Apatit de stronțiu (SAP), Ca Sr (PO) - 0,9%. Nu este distribuită în țesuturi minerale și este distribuită în natură neînsuflețită.
Min. in-va 1 - 2% în formă non-apatită, sub formă de fosfat de sodiu, dicalciferat, ortofosfat. Raportul Ca / P - 1,67 corespunde raportului ideal, dar ionii de Ca pot fi înlocuiți cu proprietăți chimice similare Ba, Cr, Mg. În același timp, raportul dintre Ca și P scade, scade la 1,33%, proprietățile acestei modificări apatite, rezistența smalțului la condiții nefavorabile scade. Ca rezultat al înlocuirii grupărilor hidroxil prin fluor, se formează fluorapatit, care este superior atât în ceea ce privește rezistența, cât și rezistența la acid a HAP.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroxifluoropatit
Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatită
Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorură.
CaF - este durabil, greu, usor de curatat.
Dentina este inferioară la duritatea smalțului. Cele mai importante elemente ale dentinei sunt ionii Ca, Co Mg. F. Magneziul este de trei ori mai mult decât în smalț. Concentrația de Na și Cl crește în straturile interioare ale dentinei.
Substanța de bază a dentinei constă în GAP. Dar, spre deosebire de email, dentina este permeată cu un număr mare de tubuli dentinali. În tubulii dentinali există procese de celule de odontoblast, pulpă și fluid dentinal. senzații dureroase transmise prin nervul retseptoram.Dentin constituie masa principală a dintelui, dar este mai puțin substanță mineralizată decât smalțul, structural seamănă cu un os grosier fibered, dar mai solid.
Acesta acoperă rădăcina dintelui cu un strat subțire. Cimentul primar este format dintr-o substanță minerală în care fibrele trec în direcții diferite. Cimentul dintelui matur nu este actualizat prea mult. Compoziție: Componentele minerale sunt în principal reprezentate de carbonați și fosfați de Ca. Cimentul nu are atât smalțul, cât și dentina, propriile vase de sânge. În partea superioară a cimentului pentru dinți, partea principală - cimentul fără celule. Celula seamănă cu un os, iar celulă liberă constă din fibre coloidale și o substanță amorfă care aderă la aceste fibre.
4. Formarea suprafeței pe dinți.
Este un film subțire, transparent, carbohidrat-proteic. Include glicină, glicoproteine, aminoacizi individuali (ala, glu), aminosugar, care se formează ca rezultat al vieții bacteriilor. În structură se găsesc 3 straturi: 2 pe suprafața smalțului, iar al treilea - în stratul de suprafață al smalțului.
4.2. Plaque.
Film alb moale care acoperă gâtul și coroana dintelui. Îndepărtat în timpul periajării dinților și primirea alimentelor dure. Acesta este un factor cariogen. Este o substanță organică cu un număr mare de celule microbiene, care se află în cavitatea bucală, precum și produsele activității lor vitale. În 1 g de placă conține 50 000 de celule microbiene (streptococi). Distingeți plăcile timpurii (în prima zi), plăcile mature (de la 3 la 7 zile).
În placă 20% - materie uscată, 80% - lichid (gros). În materia uscată, există substanțe minerale, proteine, carbohidrați, lipide. Din substanțe minerale: Ca - 5 mg în 1 g placă uscată. P - 8,3 mg, Na - 1,3 mg, K - 4,2 mg. Există microelemente de Ca, Sr, Fe, Mg, F, Se.
Placa dentară poate forma difteride, stafilococi și ciuperci asemănătoare drojdiei.
Cu participarea enzimelor bacteriilor din placă, dextranul este sintetizat din glucoză, din fructoză-levan. Ele sunt baza organică a plăcii. Se formează acizi organici: acid lactic, piruvat, acetic, propionic, citric. Aceasta duce la distrugerea sub suprafața smalțului a plăcii, prin dizolvarea smalțului anorganic. Prin urmare, placa dentară este una dintre legăturile importante în dezvoltarea cariilor și a bolilor parodontale.
Placa dentară se mineralizează, se transformă în tartru. Deseori tartrul apare odată cu vârsta, dar uneori la copii depunerea tartrului este asociată cu leziuni cardiace congenitale.
4.3. Tartar.
Aceasta este o formare solidă pe suprafața dinților. Distingeți între tartrul gingival și subgingival. Ele diferă în localizare, compoziție chimică și în chimia educației.
Materie minerală 70%, uscată - 30%.
Cantitatea de minerale din tartru este diferită. Tartrul întunecat conține mai multe minerale decât tartrul ușor. Cu cât mai mult tartru este mineralizat, cu atât apar mai mult Mg, Si, Sr, Al, Pb.
Piatra dentară este îndepărtată de pe suprafața dinților printr-o instrumentație specială.
Remineralizarea este o modificare parțială sau o restaurare completă a componentelor minerale ale smalțului dinților datorită componentelor de saliva sau soluțiilor de remineralizare. Remineralizarea se bazează pe adsorbția mineralelor în zone carioase. Criteriul pentru eficacitatea soluțiilor de remineralizare este o scădere a permeabilității, dispariția sau reducerea unei pete carioase, o scădere a creșterii cariilor. Aceste funcții efectuează saliva. Soluțiile de remineralizare care conțin Ca și P sunt utilizate în aceleași proporții și cantități ca în saliva, toate oligoelementele necesare.
Factorii carisogeni sunt împărțiți în factori de natură generală și locală.
Factori cariogenici generali:
1) Alimentație necorespunzătoare: exces de carbohidrați, lipsa Ca și R, deficit de oligoelemente, vitamine, proteine etc.
2) Boli și modificări ale stării funcționale a organelor și țesuturilor. Efecte adverse în timpul dentiției și coagulării și în primul an după erupție.
3) Expunerea electromagnetică (radiații, stres), care acționează asupra glandelor salivare secretante saliva nu corespunde compoziției normale ionizată și funcționează pe dinți.
Factori cariogenici locali:
1) Placă și bacterii.
2) Schimbări în compoziția și proprietățile saliva (schimbarea pH-ului în partea acidă, lipsa F, o cantitate mică de saliva, saliva groasă, raportul Ca / R etc.)
3) diete carbohidrati (cariogenice), alimente carbohidrati ramase.
Când protezele folosesc ceramică (porțelan), materiale plastice acrilice, aliaje de crom-cobalt, titan, aliaje nobile pe bază de aur și platină.
Majoritatea intervențiilor dentare sunt însoțite de senzații de durere de intensitate mai mare sau mai mică, prin urmare, anestezia este una dintre cele mai reale probleme dentare. Având în vedere cererea ridicată pentru îmbunătățirea medicamentelor anestezice locale, acestea sunt dezvoltate de oameni de știință din întreaga lume. Studiul mijloacelor obținute ne-a permis să concluzionăm că anestezicele locale ale grupului amidic durează mai mult.
În 1946, oamenii de știință suedezi Lofgren si Lundquist sintetizat anestezic local, care aparține grupului de amide - xylocaine (lidocaină), care a devenit imediat alegerea anestezic și a înlocuit procaina. Câțiva ani mai târziu, sa sintetizat mepivacaina. Folosind cea mai recentă tehnologie, bazată pe tradiția bogată, în 1976, a fost sintetizat articaina (ultrakain) - anestezic cu proprietăți unice.
Ultrakain permite nu numai calitativ și în timp, dar-anesthetize procedura dentare, dar, de asemenea, reduce numărul de vizite la medic. Doza maximă admisă ca multe medicamente se realizează prin utilizarea 3 flacoane folosind articaina poate fi crescută la 7. Astfel, are posibilitatea de a vizita un dentist pentru a efectua de două ori volumul de muncă cu nivelul excelent al anesteziei în securitate complet, siguranță și confort pentru pacient. Atunci când anumite tipuri de anestezie durata ef-fect de până la 5-6 ore. Toxicitatea scăzută a articainei, siguranta si tolerabilitatea a evitat excluderea pune în aplicare procedurile de lungă durată.
În comparație cu alte anestezice, ultracaina are o serie de avantaje excepționale. Capacitatea mare de a pătrunde în țesut nu necesită injecții suplimentare pentru a îndepărta dinții superioare. Aceeași putere de penetrare puternică asigură cel mai puternic efect anestezic: articaina este de 5 ori mai puternică decât novocaina tradițională și de 2-3 ori mai puternică decât lidocaina populară și trimecaina.
Stomatologia modernă este rezultatul tehnologiilor intensive din domeniul științei, în special în domeniul chimiei. Cunoștințe de chimie, procese chimice intelegere permite medicului sa inteleaga tehnicile de stomatologie moderne, orienta alegerea materialelor și anestezice de umplere a oferi pacientilor de calitate, un tratament sigur, biocompatibil.
10. Referințe.
1) V.N. Yarygin, "Biologie".
2) L.S. Chernin, "Biochimia cavității orale".
3) TG Voznesenskaya, A.B. Danilov, "Durerea și anestezia".
4) E.I. Gavrilov, "Stomatologie".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: