Picioarele gangrene cu simptome de diabet, predicții, tratament

Gangrena în diabet zaharat este una dintre cele mai târzii și cele mai formidabile complicații. Aceasta duce la pierderea degetelor de la picioare și, uneori, la cea mai mare parte a membrelor inferioare. Conform statisticilor, de la 40 la 80% din toate amputatiile din lume se efectueaza datorita complicatiilor diabetului.

Cauza de gangrena a picioarelor este un sindrom de picior diabetic dezvoltat. sindromul piciorului diabetic - o leziune vasculară complex, nervi, oase, articulații și piele ale picioarelor la diabetici 1 și tip 2, ceea ce duce la formarea ulcerului, proceselor purulente, deformarea articulațiilor. Acesta include:

Angiopatia diabetică - afectarea vaselor picioarelor. placi vasculare ingrosarea peretelui, în vase mari depuse (ateroscleroza), calciu, peretele vasului devine dens, inflexibil, sângele se îngroașă. Aceasta duce la o încălcare a circulației sanguine.
Neuropatia diabetică este înfrângerea nervilor. Produsele toxice de metabolizare a glucozei se acumulează în plicurile protectoare ale nervilor, provocând lezarea lor.
Osteoartropatie diabetică - leziuni ale oaselor și articulațiilor. Se dezvoltă osteoporoza, structurile osoase sunt distruse. Piciorul schimba forma, se deformează, fracturile sunt posibile.

Forme ale sindromului piciorului diabetic

Există 3 forme de sindrom de picior diabetic:

Forma neuropata. Leziunile nervoase predomină. Ca urmare, sensibilitatea scade, pielea devine uscată, mușchii devin atrofiați. Piciorul este deteriorat mai repede, apar ulcere trofice și din cauza sensibilității la durere redusă, pacientul nu o observă.
Forma ischemică. Leziunile vasculare predomină. Există dureri în mușchii vițelului când mergeți. Pielea picioarelor devine palidă, rece, părul căzând. Posibila dezvoltare a gangrenei.
Formă mixtă.

Semne și simptome de gangrena

Gangrena în diabet începe, de obicei, cu picioarele. Ca rezultat al progresiei sindromului piciorului diabetic, în acestea apare o tulburare circulatorie severă. Pe fondul consumului insuficient de oxigen, țesuturile piciorului mor. De asemenea, începutul poate servi ca un ulcer trofic netratat pe termen lung, care devine infectat, crește în mărime și duce la gangrena.

Există două tipuri de gangrena, care diferă în mecanismul de dezvoltare și simptome.

Gangrena uscată

Cu tulburări în curs de dezvoltare lentă a fluxului sanguin, țesuturile piciorului mor, pierd umiditate, se usucă, rid. Sângele din vase intră în țesuturile din jur, se prăbușește la fier, provocând o colorare întunecată a zonelor necrotice. Inflamația apare la frontieră cu țesuturi sănătoase. Gangrena uscată începe cu durere severă sub locul blocării arterei. Degetul devine palid, rece, mai târziu - cianotic, apoi devine negru sau devine purpuriu. Dacă nu există asistență medicală, procesul se extinde mai mult la nivelul fluxului suficient de sânge. Uneori poate avea loc amputarea spontană la granița cu țesuturi sănătoase - respingerea țesuturilor deteriorate. Gangrena uscată este mai frecventă în oameni slabi.

Gangrena umedă

Se întâmplă cu o încălcare bruscă a fluxului sanguin, apare adesea pe fondul edemelor, limfostaziei, la persoanele cu obezitate.

Caracterizată prin infecție, ducând la intoxicație severă a corpului.

Începe cu o paloare a pielii. Apoi apar pete roșii și bule pline cu conținut transparent. Piciorul se umflă repede, doare, apoi pierde sensibilitatea. Infecția se unește, începe procesul de dezintegrare. Acest lucru este însoțit de o intoxicare a corpului: temperatura corpului crește brusc, frisoane, palpitații, transpirații, letargie, inhibiție. Condiția este o amenințare la adresa vieții pacientului.

Tratamentul de gangrena a extremităților inferioare la diabet zaharat

Odată cu dezvoltarea gangrena a membrelor inferioare, singurul tratament care poate salva vieți este amputarea zonei afectate. Cu gangrena umedă, amputarea se face urgent, deoarece infecția poate duce la sepsis și moartea pacientului.

In gangrene efectuat pregătire preoperatorie uscat scop îmbunătățirea fluxului sanguin peste nivelul leziunii, normalizarea nivelului glicemiei, functiile organelor vitale, controlul infectiei, pacient ameliorare adecvată a durerii.

Cantitatea de amputare depinde de tipul de gangrena și de starea vaselor și a țesuturilor înconjurătoare. Cel mai adesea amputarea degetelor, una sau mai multe, mai rar - se oprește, foarte rar, - amputarea "ridicată" la nivelul coapsei sau piciorului inferior.

Pentru a preveni gangrena, precum și recăderile sale, operațiile reconstructive și non-reconstructive pe vasele care restaurează fluxul sanguin în secțiunile deteriorate ale arterelor sunt de o importanță deosebită. Efectuați proteze ale arterelor, manevră, angioplastie, stenting.

În nici un caz nu ar trebui să încerce să vindece gangrena picioarelor în căile de atac diabet populare, în speranța de a face fără amputare, comprese, frecați încălzirea unguent și așa mai departe. N. Este periculos pentru viață, puteți pierde timp, procesul de boala va progresa și să conducă la un volum mai mare de funcționare.

Prognoză pentru gangrena de extremități inferioare

Prognosticul gangrenei membrelor inferioare la pacienții cu diabet zaharat depinde de tipul de cangrenă, durata bolii, vârsta pacientului, starea de alte organe și sisteme ale corpului, compensarea metabolismului glucidic.

Cu gangrena uscată, prognosticul pentru viață este favorabil cu tratamentul în timp util.

Cu o gangrena umedă, prognoza este discutabilă, agravarea pacienților vârstnici cu diabet zaharat, întârzierea în căutarea ajutorului medical. Prognosticul pentru gangrena umedă fără tratament este nefavorabil, pacientul moare de manifestările unui șoc toxic infecțios.

Prevenirea gangrenei

Prevenirea cangrena în diabetul zaharat este normalizarea indici ai metabolismului glucidelor, colesterolului, tensiunii arteriale normalizarea, excluderea obiceiuri proaste, picior de îngrijire regulat, tratamentul la timp a semnelor precoce a piciorului diabetic, descărcarea piciorului după cum este necesar.

Menținerea parametrilor normali ai metabolismului carbohidraților reprezintă baza pentru prevenirea tuturor complicațiilor diabetului zaharat.

Este necesar să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge la domiciliu cu un glucometru zilnic. De două ori pe an și, dacă este necesar, și mai des, verificați nivelul hemoglobinei glicate, care vorbește despre compensarea diabetului. Nu uitați de dieta zilnică și de administrarea regulată de medicamente hipoglicemice sau injecții cu insulină.

Adesea, la pacienții cu diabet zaharat, metabolismul lipidic este afectat, iar colesterolul, fracțiunile și trigliceridele acestuia sunt ridicate. Normalizarea acestor indicatori încetinește dezvoltarea aterosclerozei și îmbunătățește starea peretelui vascular.

Noile obiceiuri dă greutate cursului diabetului. Hipodinamia contribuie la dezvoltarea obezității, la creșterea nivelului de glucoză din sânge, la atrofia musculară. În timpul fumatului, există un spasm al vaselor de sânge, care crește și mai mult inadecvarea circulației sanguine în țesuturile afectate. Abuzul de alcool provoacă afecțiuni hipoglicemice severe, agravează starea pancreasului și a ficatului.

Îngrijirea regulată a piciorului și exercițiile fizice sunt cele pe care fiecare diabet trebuie să le facă în mod regulat.

Sfaturi pentru îngrijirea picioarelor

Verificați periodic picioarele. În cazul bataturi, bătături, fisuri, ulcerații, modificări ale unghiilor de stat (incarnarea întunecarea, o boala ciuperca) asigurați-vă că pentru a contacta medicul dumneavoastră.
În fiecare zi, spălați-vă picioarele cu apă caldă și săpun, puteți face băi, dar în nici un caz nu aburi picioarele. Picioarele și zonele grosiere se freacă ușor cu piatră ponce. După spălare, aplicați un hidratant pe picioare, evitând zonele dintre degete.
Tăiați ușor cuiele, încercând să nu vă răniți degetul.
Nu tăiați porumb și porumb cu sculătoare, foarfece, nu aplicați tencuieli de porumb.
Purtați pantofi confortabili cu un nas larg. Pantofii trebuie să se potrivească cu dimensiunea, fără căptușeli străine. Dacă există dificultăți în alegerea încălțămintei datorită deformării degetelor, contactați un medic-podoterapevtu cu o cerere de a alege o încălțăminte specială ortopedică.
Faceți exerciții pentru picioare. Acestea vor întări mușchii și vor îmbunătăți circulația sângelui în zonele afectate.

Inițierea în timp util a tratamentului pentru polineuropatie diabetică și angiopatie poate reduce în mod semnificativ probabilitatea dezvoltării de gangrene. Folosiți preparatele acid tioctic, vitamine, medicamente cardiovasculare, anti-oxidanti, medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge și sânge diluanti.