Nodulii tiroidieni metode de diagnostic și tratament

Neoplasmele glandei tiroide ocupă locul al doilea cel mai frecvent în întreaga patologie endocrinologică. Dificultatea principală a acestei condiții constă în faptul că tabloul clinic al bolii poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp, și numai atunci când pacienții pot solicita tratament medical o creștere semnificativă a nodulului tiroidian. Sarcina principală a medicului-endocrinolog la etapa de tratament inițial al pacientului, este diagnosticarea în timp util competent a unei stări patologice, iar diagnosticul diferențial între gușă nodulară și patologiilor oncologice tiroidian.

Datele statistice privind neoplasmele tiroidiene

Cauzele nodulilor tiroidieni

Principalul motiv pentru formarea nodulilor tiroidieni este deficiența de iod, pe care o persoană ar trebui să o primească cu alimente. Potrivit OMS, aportul zilnic nu este mai mic de 200 μg iod, în principal cu sare iodată și fructe de mare. Cu insuficienta iod glanda tiroidă produce alimentare cu cantitatea minimă necesară de către organismul de hormoni tiroidieni, ceea ce necesită o creștere a hormonilor thyritropic de producție, și ca o consecință, proliferarea compensatorie a țesutului tiroidian. Acest efect, așa-zis, zobogenny. În mod similar, în etiologia gutului nodular, am anumiți factori genetici, anterior transferați infecții bacteriene sau virale.

Imagine clinică a goiterului nodular nontoxic

Simptomatologia goiterului nodular depinde în mod direct de dimensiunea formării. noduri mici, dimensiuni de până la 2 cm. De multe ori nu se manifestă clinic, ele nu sunt detectate fie vizual, fie prin palpare, și a descoperit întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete sau imagistica a coloanei cervicale. Semnele timpurii ale gușa nodulară sunt manifestări comune de tulburări ale metabolismului energetic, cum ar fi slăbiciune, somnolență, oboseală, dureri de cap, deoarece hormonii tiroidieni joacă un rol important în reglarea metabolismului energetic în organism. Când nodul ajunge la o dimensiune mare, acesta este vizualizat, deformează secțiunea anterioară a gâtului și poate provoca disconfort pacientului. Extrem de rar pot să apară simptome cum ar fi disfagia (tulburare inghitire) și dificultăți de respirație, care este asociat cu compresia traheei și nodurile esofag este foarte mare, distopirovannyh de a dezvolta tesut tiroidian.

Diagnosticul nodulilor tiroidieni

Așa cum sa menționat mai sus, metodele fizice de examinare a glandei tiroide nu este suficient de eficient, deoarece este imposibil să se determine prin palparea glandei tiroide componentelor de dimensiuni mici, și, în plus, palparea nu furnizează suficiente informații cu privire la starea funcțională a glandei. La detectarea tumorilor la nivelul glandei tiroide prin palpare, sau suspectează prezența unor astfel, aveți nevoie pentru a efectua ecografie a glandei tiroide. Această metodă de diagnostic indică în mod fiabil o precizie nodule localizare și dimensiuni tiroidiene, precum și structura sa, ca tumora tiroida poate fi de natură oncologică sau chistice. Definiția hormonilor tiroidieni confirmă diagnosticul. Când un gușă nodulară non-toxic este o scădere caracteristică a concentrației de tiroidă și crește concentrația de hormoni tiroidieni thyritropic. Standardul de aur în diagnosticul diferențial al neoplasmelor tiroidiene este biopsia punctiformă prin aspirație fină a acului (TAPB). Indicațiile pentru o biopsie cu puncție sunt următoarele:

cântărite istoric familial (prezența cancerului tiroidian la cineva din rude apropiate);
disponibilitatea datelor privind iradierea pacientului;
semne ultrasonografice ale cancerului tiroidian;
mari dimensiuni ale neoplasmelor tiroidiene (mai mult de 2 cm)

Tactici terapeutice pentru gut nodal netoxic

Alegerea metodei de tratament a nodulilor tiroidieni depinde direct de mărimea lor. În prezența unor site-uri mici care nu provoacă disconfort pacientului, precum și confirmarea diagnosticului de origine benignă, se poate limita la metode conservatoare de tratament. După determinarea nivelurilor hormonilor tiroidieni, pacientul este transferat la terapia de substituție hormonală. Doza zilnică de medicamente se calculează strict individual, luând în considerare factori precum vârsta, greutatea corporală, toleranța individuală la medicament, precum și prezența oricăror boli concomitente. Corectarea dietei pacientului rămâne un punct important. Este necesar să se mărească aportul de iod în organism, care se obține prin creșterea consumului de produse cum ar fi pește de mare, șobolan, sare iodată, miere și bulion de câine, tărâțe de grâu. Dacă este necesar, se utilizează terapia cu iod. Decizia privind tratamentul chirurgical este de asemenea luată în strictă conformitate cu următoarele indicații:

noduri mari care produc un efect de compresie asupra traheei și esofagului;
defectele cosmetice la pacienții tineri asociate cu prezența nodului;
imposibilitatea de a exclude natura tumorală a nodului glandei tiroide.

Cantitatea de intervenție chirurgicală este determinată în funcție de mărimea glandei tiroide. Adesea, este suficient să se efectueze enuclearea nodului sau rezecția unei părți a glandei tiroide afectate cu un nod. Pacienții care au diagnosticat cu gură goală nontoxică nodală sunt supuși unei urmăriri pe termen lung la un endocrinolog.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare