myelosis Funicular (cordon funiculul lat; Gr myelos măduvă osoasă, mlzg spinării + - # 333; surioară; sinonim: .. subacută scleroza combinata sindromul spinarii neyroanemichesky din cordonul ombilical) - degenerare dismetabolici și partea din spate a corzilor laterale ale măduvei spinării; apare cu anemie cu deficit de B12 și (sau) cu deficit de foliu.
Primele semne clinice ale bolii apar mai des la vârsta de peste 40 de ani. Există parestezii sub formă de amorțeală, căldură, furnicături, crawling crawling în degetele de la picioare, mai puține ori în degete. Treptat, parestezia se extinde spre părțile proximale ale membrelor, apoi către abdomen și piept. Ocazional, sunt remarcate dureri ale picioarelor în picioare. Atașarea încălcărilor sensului mișcării musculare și a sensibilității la vibrații dezvoltă o ataxie sensibilă la nivelul picioarelor. Uneori, sensibilitatea la suprafață în extremități scade odată cu răspândirea în trunchi, de obicei fără o limită superioară clară. Treptat, la tulburările senzoriale se adaugă slăbiciunea picioarelor, mai puțin frecvent la nivelul mâinilor. Inițial, pareza este spasmodică, dar cu adâncirea căpușelor, apare hipotensiunea musculară și o scădere a reflexelor profunde (achile, genunchi).
Reflexele patologice patologice ale Babinski, Rossolimo și altele sunt găsite în mod constant. O trăsătură caracteristică a FM este combinația simptomelor de afectare a motoneuronilor centrali și periferici. A încălcat funcția organelor pelvine (obligatoriu impune urinarea, întârzierea sau incontinența urinei și a fecalelor, impotența). Mieloza funiculară este adesea combinată cu polineuropatie. Posibila pierdere a vederii datorată atrofiei nervilor optici, somnolență, apatie, depresie, labilitate emoțională, reacții psihotice. În lichidul cefalorahidian, uneori se constată o creștere ușoară a conținutului de proteine. EEG poate detecta o activitate lentă difuză care dispare atunci când se administrează vitamina B12.
Cursul, de obicei, progresează progresiv, uneori se dezvoltă în timpul unei mielite acute de 2-3 săptămâni cu o leziune transversală a măduvei spinării.
Diagnosticul cu o imagine clinică tipică nu este dificil. Se confirmă diagnosticul de gastrită ahilicheskogo megaloblasts identificare și de detectare în medular punctiformă sternală. Diagnosticul diferential se face cu tabes dorsalis, scleroză multiplă, mielita, mieloishemiey spondylogenic, compresia măduvei spinării, parapareză spastică Adolph Strumpell et al.
Tratamentul are ca scop eliminarea deficienței vitaminei B12 și a acidului folic în organism.
Prognoza depinde de durata tulburărilor neurologice. Dacă tratamentul este început la câteva săptămâni după detectarea simptomelor leziunii maduvei spinării, se poate aștepta recuperarea dacă tratamentul a început câteva luni mai târziu - o îmbunătățire semnificativă. În etapele ulterioare ale mielozelor funiculare, tratamentul are ca rezultat stabilizarea procesului.
Prevenirea constă în diagnosticarea și tratamentul în timp util a anemiei cu deficit de B12 și (sau) folic.
Trimiteți-le prietenilor: