Absorbție, distribuție și eliminare [editați]
De ce Fluoride
Compușii de fluor intră în organism în principal prin tractul digestiv, precum și prin plămâni și pe piele. Gradul de absorbție a acestora depinde de solubilitate. Compuși relativ bine solubili, cum ar fi fluorura de sodiu, absorbit aproape complet, în timp ce slab solubili, cum ar fi criolit (NajAlF6) și fluorurilor prezente în făină de oase (fluoroapatite) este aproape absorbit. Cel de-al doilea cel mai important mod de a obține fluorid în organism este prin plămâni. Inhalarea compușilor de fluor cu praf și gaze este principala cauză a otrăvirii cu fluor la locul de muncă.
Fluorul este excretat în principal prin rinichi, dar cantități mici se regăsesc în transpirație, lapte și secreții ale criptelor intestinale. Cu o transpirație puternică, aproape jumătate din producția de fluorură poate fi pierdută. În tuburile renale aproximativ 90% din fluorul filtrat este reabsorbit.
Acțiune farmacologică [modifică]
Acțiunea fluorului (cu o posibilă excepție de a acționa asupra oaselor și dinților) este toxică. Fluorionii inhibă un număr de sisteme enzimatice, inhibă respirația tisulară și glicoliza anaerobă. Ionii fluorurați in vitro, legați la Ca. împiedică coagularea sângelui. În același timp, ele inhibă glicoliza în eritrocite, astfel încât acestea sunt utilizate pentru a lua sânge pentru a determina concentrația de glucoză.
Ionii fluorici stimulează fisiunea osteoblastelor și osteogeneza (Baylink et al., 1970). De aceea, compușii săi sunt utilizați pentru osteoporoză. La mulți, dar nu la toți pacienții care au primit săruri de fluorură, a existat o creștere semnificativă a masei substanței spongioase osoase; substanța compactă reacționează mai rău. Rămâne de văzut dacă crește puterea oaselor și dacă scade riscul de fracturi. Izotopul radioactiv F este utilizat pentru scintigrafia osoasă (Jones și colab., 1973).
Otrăvire acută [editați]
O astfel de otrăvire nu este neobișnuită. De obicei, aceasta provine din ingestia accidentală a insecticidelor sau a rozătoarelor care conțin fluor.
Primele simptome (salivare, greață, durere abdominală, vărsături și diaree) sunt legate de acțiunea locală a compușilor de fluor pe mucoasa gastrointestinală. Simptomele sistemice sunt diverse și severe: excitația nervoasă (datorată, aparent, acțiunii legării calciului a ionilor de fluor), hipocalcemia și hipoglicemia. BP scade, ceea ce poate fi explicat atât prin depresia centrului vasomotor cât și prin acțiunea directă cardiotoxică. Respiratia incepe la inceput, dar este deprimata. Decesul survine de obicei la stoparea respirației sau a insuficienței cardiace. Doza letală de fluorură de sodiu pentru oameni este de aproximativ 5 g, deși variază considerabil. Tratamentul se reduce la introducerea soluției fiziologice cu glucoză și spălarea stomacului cu apă limpede (soluție de hidroxid de calciu 0,15%) sau soluții de alte săruri de calciu pentru a lega ionii de fluor. În tetanică, se injectează gluconat de calciu iv. Cu ajutorul terapiei intensive prin perfuzie, se menține o diureză înaltă.
Intoxicatii cronice [edita]
Această otrăvire se numește fluoroză. La om, se manifestă în principal prin osteoscleroza și distrugerea smalțului. Osteoscleroza se caracterizează printr-o creștere a densității osoase datorată activării osteoblastelor și înlocuirea hidroxiapatitei cu fluapatită densă. Când X-ray a relevat leziuni osoase de diferite grade: de la schimbări subtile la îngroșarea severă a oaselor lungi, exostoze multiple cu calcificarea ligamente, tendoane și site-uri de atașare musculare. În cazurile cele mai grave, pacientul își pierde capacitatea de a lucra și devine un bolnav.
Leziunea cutanată a smalțului este o patologie binecunoscută, descrisă mai întâi acum mai bine de 60 de ani. În cazurile cele mai ușoare, pe smaltul dintelui apar pete opace de formă neregulată. În cazuri severe, se observă pe suprafața dinților separări sau îmbinări ale canalelor maronii închise sau negre. Leziunea apare ca urmare a încălcării abilității celulelor dentare de a produce smalț. O astfel de încălcare poate avea cauze diferite, iar consumul excesiv de fluor în organism este doar unul dintre ele.
Leziunea pătată a smalțului este o boală a dinților care formează, excesul de fluorură nu funcționează asupra dinților erupți. Acesta este unul dintre primele semne vizibile de fluoroză la un copil. Consumul constant de apă cu o concentrație de fluorură de aproximativ 1 mg / l poate conduce la modificări foarte mici ale smalțului la 10% dintre copii; la o concentrație de fluor de 4-6 mg / l, daunele dentare, și mult mai pronunțate, apar la aproape 100% dintre copii.
Fluoruri și carii [modifică]
Importanța menținerii unei concentrații normale de fluor in apa de baut a primit confirmarea neașteptată a, când sa constatat că copiii care s'au născut în Boksayte (Arkansas, Statele Unite ale Americii), după trecerea la consumul de apă, fără a cariilor de fluor a devenit intalneste mult mai des decât cei care au continuat utilizați apă conținând fluorură. Studii de mare amploare efectuate de Serviciul de Sanatate Publica din SUA, au arătat în mod convingător că adăugarea de apă într-o cantitate mică de fluor (1 mg / l) - o măsură sigură și eficientă pentru a asigura o reducere semnificativă a prevalenței cariilor dentare in dinti permanenti.
Consumul de apă fluorură este utilă pentru copiii de orice vârstă, dar mai ales pentru cei care nu au încă dinți permanenți. Aplicarea locală a soluțiilor care conțin fluor de către medicul dentist este deosebit de eficientă dacă se începe imediat după dentiție; reduce riscul cariilor cu 30-40%. Copiii sub 12 ani, în cazul în care apa potabilă conține fluorură mai mică de 0,7 mg / l, indică utilizarea aditivilor alimentari care conțin fluor. Datele privind efectul pastelor de dinți care conțin fluor sunt incoerente.
Includerea fluorurii în țesutul dentar conferă stratului exterior al smalțului o fermitate mai mare și îl face mai rezistent la demineralizare. În acest caz, fluorul, înlocuind, aparent, alți anioni (hidroxil și citrat), își ia locul pe suprafața cristalelor de hidroxiapatită. Mecanismul de acțiune preventivă a fluorului în raport cu cariile nu este complet clar. Eficacitatea fluorului după formarea finală a dinților permanenți (de obicei, după 14 ani) rămâne nedovedită.
Pastele de dinți sunt adesea adăugate fluorură de sodiu sau staniu. Fluorul de sodiu este, de asemenea, prezent în multe produse topice - tablete, picături, clătiri și geluri. Insecticidele conțin de obicei fluorură de sodiu, fluorosilicat de sodiu (Na2SiF6) și criolit.
De la început, s-au auzit voci împotriva adăugării de fluor în apa de băut. În unele cazuri, aceasta a fost o retorică pur politică, dar au existat și preocupări cu privire la faptul că apa fluorurată ar afecta negativ sănătatea. Conform rezultatelor cercetării aprofundate, organizat de Institutul National al Cancerului si Serviciul de Sanatate Publica din SUA, ratele de mortalitate de cancer si mortalitatea generala in randul populatiilor care consuma apa fluorizata si non-fluorurat, nu diferă în mod semnificativ (Hoover et al 1976 ;. Erickson, 1978).
Citiți și [editați]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: