Fgbnu ncps

Tratamentul schizofreniei lente

Terapia în aceste cazuri, ca și în cazul altor forme ale bolii, se realizează în principal prin medicamente psihotrope. La majoritatea pacienților, în special în ceea ce privește prevalența tulburărilor neurologice și isteriale în tabloul clinic, psihofarmacoterapia trebuie combinată cu psihoterapia. Metoda de tratament pentru activitatea schizofreniei indolente este determinată în principal de procesul de boala, deoarece sensibilitatea pacienților la medicamente psihotrope într-o perioadă activă și perioada de stabilizare a bolii este diferită.







Alegerea terapiei în perioada activă a bolii este determinată de severitatea simptomelor procedurale, medicamentele fiind selectate în funcție de structura tulburărilor psihice (simptome axiale). În cazurile de rezistență la medicamente psihotrope, se utilizează terapie intensivă, în special administrarea parenterală (intramusculară, intravenoasă) a medicamentelor.

Tranchilizantele sunt eficiente în predominanță în manifestările de structură tulburările obsesiv-fobice somatovegetativnyh. utilizați alprazolam (Xanax) și clonazepam (Rivotril) pentru ameliorarea atacurilor de panică (vezi. „Tratamentul tulburărilor nevrotice“ secțiune). Medicamentele din această clasă sunt de asemenea prezentate în timpul procesului de stabilizare (remisie de durată, stare reziduală), în cazul în care tabloul clinic este determinat fobii izolate specifice (frica de animale, întuneric, înălțime) Limited (circumscripta) agorafobie cu evitarea interval îngust situații strict fixe obsesii cu motor mono-simptomatice (ritualuri de protecție, ticuri).

În cazul în care chiar și atunci când parenteral semne de rezistență la medicamente psihotrope - perfuzie intravenoasă administrat (această situație poate apărea atunci când obsesiile perene persistente cu retestare reacție - murdării-spaimă, cancerophobia însoțite reverificarea rituale și acțiuni repetate, precum și alte deranjantă și fobii) se poate încerca încercarea de a efectua TCE.







În tratamentul pacienților cu schizofrenie lentă, cu manifestări isterice, două clase de medicamente sunt eficiente: neuroleptice și tranchilizante. Cele mai rezistente la efectele medicamentelor psihotrope tulburări isterice ale structurii complexe, procedand cu simptome disociative și tulburări de conștiență și includ, în plus față de aceste simptome senestopaticheskuyu simptome, halucinatorii și subkatatonicheskuyu. Astfel de pacienți au nevoie de terapie neuroleptice (haloperidol, azaleptin, teralen, clorprotixen, etc.), de multe ori realizat în combinație cu tranchilizante (relanium, elenium, phenazepam și colab.).

Când au fost observate manifestări psihotice isteroformnyh persistente (demonstrativnost hipertrofiată, aventuros, stigma brut isteric) în timpul procesului de stabilizare prezentat Neurolepticele (neuleptil, clorprotixen, stelazin), în doze mici. Cu predominanța tulburărilor de conversie din imaginea clinică, sunt prescrise tranchilizante.

In cazurile dominanta semnelor clinice de deficiență mentală, t. E. Cu schizofrenie simpla indolente, prezentate cu neuroleptice de activare, energizare [Avrutsky GY 1981] efect (stelazin, fluanksol, karpipramin, prazinil). Regresia schimbări negative contribuie de asemenea la antipsihotice atipice: risperidona (Rispolept), olanzapina (Zyprexa). Uneori rezultatele pozitive observate într-una din combinația de mai sus cu neuroleptice nootropics (piracetam, encephabol) și stimulente (sidnokarb, modafinil modiodal).

Formarea simptom defect al depersonalizare [Haug K. 1939] a observat în forma cea mai completă în perioada de stabilizare a schizofreniei (sentimentul de „incompletitudine“ a vieții emoționale și a activității intelectuale, reflectare exagerată plângându-a asociațiilor de sărăcie, lipsa de precizie de idei și imagini, lipsa de rapiditate și caracterul complet al senzațiilor ), este o indicație pentru terapia asociată. În aceste cazuri, o combinație de tranchilizante (Xanax, lorazepam, leksotan) este cel mai frecvent utilizat cu neuroleptice (stelazin, fluanksol, eglonil, teralen). Cu predominarea în tabloul clinic schimbă pol anergie (slăbirea activității mentale, tulburări de concentrare, sărăcia, reacțiile emoționale) justifică utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetina, sertralina), precum și alegerea inhibitorilor MAO-A (moclobemidă sau auroriks).







Trimiteți-le prietenilor: