Deformările urechii externe includ modificări în forma și dimensiunea canalului auditiv și extern. Prin origine, ele sunt împărțite în dobândite (ca rezultat al traumatismului sau procesului distructiv inflamator) și congenitale. Acestea din urmă sunt împărțite în anomalii în dezvoltarea auriculei și anomaliilor canalului auditiv.
Anomaliile dezvoltării auriculei includ proeminențele și deformările (figura 1).
Fig. 1. Anomalii în dezvoltarea auriculei: a
ottopryrennost a aicicle într-o combinație cu un macrocefal; b - microtia cu deformarea auriculei
Proeminența urechii poate fi de două tipuri - totală și parțială. În primul caz se aplică la intrarea de deformare in canalul urechii, care poate fi închis cu fundul cavității atriului, în a doua pinna curbare anterioara poate fi numai în regiunea buricului.
Urelurile auriculei
Macrotia se caracterizează printr-o creștere accentuată a mărimii uneia sau a ambelor auriculi în poziția lor normală.
Microtia se caracterizează printr-o scădere semnificativă a mărimii auriculelor, atrofia lor și o combinație cu defecte de formă.
Polyotia se caracterizează prin prezența în regiunea precozero a mai multor formațiuni de piele care conțin rudimente ale țesutului cartilaginos.
Împărțirea lobului (coloboma) poate fi congenitală sau dobândită (la femei) ca urmare a perforării și bifurcării lobului atunci când poartă cercei grei.
Giantismul lobului este reprezentat de un lob puternic crescut de pe una sau ambele părți.
Îmbătrânirea auriculei este o absență totală a unui caracter înnăscut.
Dystopia auriculei. adesea combinată cu sindromul Robin, se caracterizează printr-o deplasare a auriculei în jos și posterior și aplazia maxilarului inferior.
Defecte în dezvoltarea canalului auditiv extern
Acestea includ atrezia și exostozele.
Atrezia este o infecție a țesutului moale sau osos a canalului urechii. Cu atrezie, există diferite tipuri de pierdere a auzului: de la forme conducătoare la cele mixte. Prin îngustarea canalului urechii, funcția de auz este perturbată numai în cazul în care există un blocaj în produsele activității vitale a părții înguste a pasajului.
Tratamentul vizează fie crearea unui canal auditiv cu atrezia, fie extinderea acestuia în prezența indicațiilor.
Atunci când atrezia membranoasă se realizează printr-o abordare în spatele ochiului, mozaicul cu excizia țesutului subcutanat și formarea canalului canalului auditiv.
Când chirurgia atrezie osoasă este indicată numai în prezența unor structuri normale ale urechii interne și mijlocii (integritatea lanțului oscioare, dezvoltarea normală a cohleei și organul vestibular), deci trebuie să fie la niveluri normale de auz tesut de conducere a sunetului. În caz contrar, tratamentul chirurgical nu are sens. Recent, metode de tratament operativ al atrezie osoase cu ossikuloplastikoy dezvoltat.
Exostoza canalului auditiv extern. Această formă a disgenezii extern meatul auditiv caracterizat prin prezența în ea excrescențe osoase (exostoze) care provin de peretele osos, și în funcție de mărimea lor, parțial sau se suprapun complet lumenul auditiv. Dezvoltarea exostoses meatului auditiv extern are loc în primii 20 ani de viață, atunci procesul de formare a acestora încetează.
Simptome. Exostozele mici sunt asimptomatice. Mai important, care se suprapun incomplet canalul auditiv extern, cu un grup de cerumen si descuamate epidermă provoca pierderea auzului conductoare și zgomotul însoțit de ureche. Suprapunerea completă a lumenului canalului auditiv extern este rară.
Otoscopia prezintă adesea una sau mai multe creșteri pe o bază largă, acoperită cu piele normală sau hiperemică, pe suprafața posterioară a secțiunii osoase a canalului auditiv extern. Atunci când sunt palpați cu o probă apăsată, este arătată densitatea lor considerabilă, caracteristică țesutului osos.
Tratamentul este exclusiv chirurgical, este prezentat numai în cazurile în care exostoza determină o scădere a auzului sau previne eliberarea de puroi în otita medie cronică.
exostoses îndepărtare pot fi produse în două moduri: prin conductul auditiv extern când exostoses mici pe picior și retroaurikulyarnym subțire endaural sau abordare la exostoses adânci și masive dispuse pe o bază largă. Pentru a preveni recurența, exostoza trebuie îndepărtată în interiorul osului intern al canalului auditiv extern.
Otorinolaringologie. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: