De ce măsurați presiunea intracraniană?
ICP poate crește cu diferite boli, inclusiv traumatisme craniocerebrale, accident vascular cerebral, hidrocefalie și tumori cerebrale. Nivelurile crescute de ICP se numesc hipertensiune intracraniană (ICH). VCG poate fi:
- Acută - când ICP crește rapid. Exemple de astfel de afecțiuni pot fi vătămarea traumatică a creierului, accidentul vascular cerebral și absența creierului. În absența tratamentului adecvat, HFG acută poate duce la decesul pacientului, astfel încât persoanele care suferă de această boală ar trebui spitalizate într-o instituție medicală.
- Cronică - aceasta este o afecțiune pe termen lung, cauzată, de regulă, de prezența unor boli subiacente (de exemplu, tumorile cerebrale, hidrocefalie sau patologia vaselor de sânge).
Cum acasă să suspectezi prezența HFG?
Măsurarea nivelului ICP la domiciliu este imposibilă. Cu toate acestea, următoarele simptome pot indica prezența ECG la adulți:
Prezența HFG la un copil ajută la suspectarea următoarelor simptome:
Ministerul Sănătății afirmă că "noul medicament va normaliza presiunea pentru totdeauna".
- Somnolență.
- Separarea cusăturilor dintre oase pe craniu.
- Proeminența fontanelului (o porțiune moale, neclară a craniului de pe vârful capului) poate fi observată la un copil de până la 12 luni.
- Vărsături.
Cum se măsoară presiunea intracraniană în spitale?
Există două grupe de metode prin care puteți determina ICP:
- Metodele invazive - necesită încălcarea integrității pielii și introducerea unui senzor în cavitatea craniului sau a canalului spinal.
- Metodele non-invazive - permit o evaluare indirectă a ICP, fără a compromite integritatea pielii.
Metode invazive pentru determinarea ICP
Standardul de aur pentru determinarea ICP este tehnicile invazive, în care un senzor este introdus în cavitatea craniului sau a canalului spinal, ceea ce face posibilă măsurarea cu precizie a nivelului de presiune. O operație neurochirurgicală este necesară pentru plasarea acestui senzor. Astfel de metode sunt utilizate numai în spitale pentru pacienții care au nevoie de monitorizare constantă a ICP.
Metode non-invazive pentru determinarea ICP
Examen neurologic clinic
Cel mai important instrument pentru diagnosticarea creșterii potențiale a ICP și monitorizarea progresiei acesteia este un examen clinic neurologic. În lumea de astăzi, utilizarea tehnicilor imagistice non-invazive (tomografie computerizata, imagistica prin rezonanță magnetică) a făcut observația clinică la fel de important pentru a identifica ICH, dar nu și-a pierdut importanța pentru monitorizarea continuă a stării pacientului. Prin urmare, examenul unui neurolog trebuie efectuat adesea. Medicul, care efectuează examinarea, verifică pacientul pentru următoarele simptome și semne:
- Prezența durerilor de cap, a greaței și a vărsăturilor.
- Starea de conștiință.
- Înțelegerea discursului, repetarea cuvintelor, articularea.
- Miscari involuntare ale globilor oculari, pierderea câmpurilor vizuale.
- Inspectarea fundului.
- Evaluarea semnelor vitale (se estimează prezența triadei Cushing: depresie respiratorie, creșterea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac).
- Evaluarea reflexelor tusei.
Examinarea fondului
La examinarea fondului, o atenție deosebită trebuie acordată condiției nervului optic, care poate furniza informații utile despre nivelul ICP. Nervul optic din craniu este înconjurat de un spațiu subarahnoid, astfel încât nivelul ICP îl afectează. Presiunea crescută duce la modificări vasculare secundare și edeme ale discului optic. Edemul discului nervos optic cu VCG are aproape întotdeauna un caracter bilateral, se dezvoltă la 1 până la 5 zile după o creștere a ICP.
Metode de vizualizare
Tomografia pe calculator este o metodă rapidă și relativ ieftină de detectare a HFG și a cauzelor sale. Cu acest sondaj, puteți verifica disponibilitatea:
Actorul Oleg Tabakov a declarat pentru
- hemoragii intracraniene și fracturi de oase;
- tumori;
- hidrocefalie;
- edemul creierului;
- deplasarea structurilor mediane ale creierului;
- Alte afecțiuni care pot fi însoțite de HFG.
RMN este o metodă de examinare mai costisitoare și mai consumatoare de timp, cu ajutorul căreia puteți determina și prezența HFG.
Metode ultrasonice pentru măsurarea ICP
Există o opinie că modificarea ICP afectează mărimea fizică și proprietățile acustice ale structurilor intracraniene. Se crede că, odată cu creșterea edemului creierului, viteza de ultrasunete prin structurile din interiorul craniului se schimbă. În această ipoteză, se bazează majoritatea metodelor de măsurare neinvazivă a ICP.
Ecografia Doppler transcraniană
Cu ajutorul acestei metode, este posibil să se măsoare fluxul de sânge în artere intracraniene mari. Deoarece VCG reduce rata fluxului sangvin în creier, prezența sa poate fi suspectată în timpul examenului Doppler.
Deplasarea membranei timpanice
Există o tehnică pentru măsurarea ICP prin determinarea deplasării membranei tympanice. Cu HFG, presiunea crește, de asemenea, în urechea interioară, datorită căreia se schimbă poziția membranei.
Trebuie reținut faptul că măsurarea exactă a ICP este posibilă numai cu ajutorul metodelor invazive, dar utilizarea sa este limitată la indicații stricte determinate de medici. Toate celelalte metode indică numai indirect prezența HFG, fără a furniza valori fiabile ale ICP.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: