Capitolul vii

Boala cardiacă ischemică

(aspecte moderne ale clinicii, diagnostic, tratament,

prevenire, reabilitare medicală, expertiză)

Boala coronariana in cele mai multe cazuri, are loc cu perioadele desigur stabilă a bolii și exacerbarea. Perioadele de fluxuri stabile sunt caracterizate printr-o creștere treptată a dimensiunii plăcii aterosclerotice îngustează lumenul nave spațiale, incetini progresia fibrozei a mușchiului inimii și hipertrofia compensatorie a cardiomiocitelor. Punct de vedere clinic, în această perioadă se observă angină stabilă sau alte forme de durere tranzitorie sau ischemie miocardică silențioasă, iar în unele cazuri - incetini progresia insuficienței cardiace și aritmii cardiace și de conducere.







perioadele de exacerbare CHD au o formarea relativ rapidă a așa-numitelor „complicate“ placi aterosclerotice în încălcarea integrității tecii fibroase sale (eroziune discontinuități) și formarea de deteriorare a membranei la locul sau trombusul occluding lumenul vasului. În funcție de viteza de formare și dimensiunea trombului, durata existenței sale în lumenul vasului, gradul de limitare a fluxului sanguin coronarian, severitatea fluxului sanguin colateral si alti factori clinic CHD exacerbare manifestata: angină instabilă, infarct miocardic fără dinte Q, MI cu Q dinte sau moarte subită cardiacă .







In angina instabila (UA) este format în SC trombocitului suprafața peretelui ( „alb“) trombului care spontan sau sub influența tratamentului este supus tromboliza. Dacă tromb intracoronarian este mai rezistent la acțiunea mecanisme compensatorii, și perioada de restricții de curgere bruscă sau chiar ocluzie KA stocate pentru o perioadă mai lungă (de până la 1 oră), dezvoltă infarct netransmuralny fără Q. dinte

În cazul în care nava este bine trombus ocluziv fix puternic (mixt sau „roșu“, fibrina), infarct miocardic în evoluție transmural cu Q. dinte În centrul tuturor manifestărilor clinice ale coronariene exacerbare a bolii arterei (NA, MI, moarte subită) este un mecanism fiziopatologic comun al tulburărilor acute ale circulației coronariene, și anume, tromboza nave spațiale în curs de dezvoltare pe fondul unei ulcerație complicate plăcii aterosclerotice și crestată cu teaca de precipitare conținutul său de miez lipidic fibros în lumenul vasului, și / sau deteriorarea endoteliului. În acest sens, în ultimii ani, luate împreună diferitele manifestări clinice ale CHD pe termen acut „sindrom coronarian acut“.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: