Alegerea metodei de tratament pentru cancer și a calității vieții unui pacient oncologic
Cele mai multe metode de tratare a cancerului sunt neplăcute și provoacă efecte secundare pe termen scurt sau lung care reduc nivelul de trai al pacientului. Cele mai importante criterii de evaluare a calității vieții includ cantitatea de timp petrecut într-un spital, capacitatea de a reveni la locul de muncă sau cel puțin o existență independentă după tratament și gradul de a scăpa de simptomele suparatoare, inclusiv durere.
Alte aspecte ale morbidității. cum ar fi greața, oboseala, depresia și pierderea apetitului, este mai dificil de evaluat.
Este necesar să se cunoască diferențele dintre obiectivele tratamentului radical și palatal. De exemplu, pacienții cu cancer mamar extensiv metastatic sunt adesea tratați cu chimioterapie combinată, iar remisiile sunt de obicei observate în ultimele luni.
Cu toate acestea, din moment ce tratamentul nu se va termina, această abordare este liniștitor în natură și este oferit pacienților cu boală simptomatică, care este de natură să dea răspunsul. De multe ori, un astfel de curs nu este împărtășită de pacienți cu cancer metastatic (inclusiv cancer, sunt mai puțin sensibile decât carcinomul mamar) sunt tratate, cum era de așteptat, chimioterapie combinație fără luarea în considerare deplină a obiectivelor de tratament.
Aceste două tipuri de tratament dau rezultate similare și ar trebui alese mai puțin toxic. De exemplu, chimioterapia pentru boala Hodgkin va deveni mai acceptabilă dacă înlocuiți alți agenți de alchilare cu Mustin.
În anumite situații, eventual printr-un ușor avantaj față de tratamentul toxic și mai bine să aleagă mai puțin metoda radicală. De exemplu, când carcinomul de vezică Infi-ltruyuschey uneori ușor avantaj este realizat printr-o combinație de radiație și cistectomie radicală în comparație cu un tratament de radioterapie. Cu toate acestea, apar ca urmare a unor luni suplimentare de supravietuire mediana vietii pacientilor sunt la iliostoma constantă și un risc ridicat de impotenta.
Dacă există o astfel de alegere, mulți dintre noi preferă doar un tratament de radioterapie, în ciuda riscului ușor mai mare, în special, pentru că o intervenție chirurgicală este încă posibil, la iterație locală. Ca și în exemplul carcinomului asimptomatice non-celule mici a bronhiilor, discutat mai jos, în ultimii ani, acest tip de soluție a devenit mai dificilă datorită apariției chimioterapiei mai eficiente, care se poate opri în mare măsură umflarea.
Pentru un număr de tumori maligne tratamentul radical al radiațiilor (sau mai des himioradiatsionnoy în zilele noastre) terapie - vezi articol special pe site-ul -. Se poate oferi o îmbunătățire a controlului local, care poate fi realizat în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se reflectă într-o creștere a utilizării de o astfel de terapie pentru carcinomul a gatului, capului si gatului, vezica urinara, prostata, esofag si de san.
În fiecare dintre aceste cazuri, există beneficii fiziologice și psihologice importante ale radioterapiei. fie singur, fie în asociere cu chimioterapia. Chirurgia chirurgicală este de obicei folosită dacă apare o recădere. În cele din urmă, medicul trebuie să-și amintească faptul că există pacienți cu tumori maligne care nu au nevoie întotdeauna de tratament imediat.
Pentru mulți pacienți cu limfom folicular, evoluția bolii este atât de nedureroasă încât tratamentul nu este adesea necesar timp de mai mulți ani.
Pentru pacienții cu asimptomatice, dar care nu fac obiectul unei intervenții chirurgicale. carcinom pulmonar scuamos ca de multe ori există doar un ușor avantaj în tratamentul himioterpiey precoce sau radioterpiey, deoarece un astfel de tratament nu prelungi durata de viață și poate provoca reacții adverse; apariția creșterii eficienței chimioterapiei face ca acest tip de decizie este chiar mai dificil, mai ales pentru pacienții atenuate sau pacienți. Tratamentul este uneori mai bine să se abțină înainte de simptomele problematice, cum ar fi tuse cu sânge, dispnee sau dureri de tumori secundare devin vizibile.
Din aceste motive, în încercarea de a trata cancerul, poate fi important să se includă unele evaluări ale calității vieții, mai ales dacă nu există diferențe semnificative în rata de tratament. În acest caz, orice avantaj în ceea ce privește supraviețuirea sau controlul local este contrar efectelor secundare ale tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: