Boala de piatră salivară - formarea de pietre salivare în canalele de SJ mari și mici.
epidemiologie
Cele mai multe pietre salivare sunt formate la tineri și oameni de vârstă mijlocie. La copii, pietrele salivare sunt extrem de rare. Cota pielii salivare reprezintă mai mult de 50% din toate bolile glandelor salivare. Cele mai frecvent afectate sunt PHCW (95%), mai puțin frecvent - ASUS (5%), leziunile glandelor mici și sublinguale sunt foarte rare.
Etiologie și patogeneză
Motivele pentru formarea pietrei salivare sunt ectazia congenitală a conductelor SLC și o scădere a activității lor secretoare pe fondul unei încălcări a metabolismului calciu-fosfor. De asemenea, este importantă hipo- sau avitaminoza A. Formarea pietrelor conduce la dezvoltarea de sialadenită cronică.
Semne și simptome clinice
Perioada inițială de formare a pietrei are loc în mod imperceptibil. In dezvoltarea in continuare simptom „colică salivare“: creșterea periodică și durerea SJ în timpul mesei (de obicei acută), care sunt rezultatul retenției de salivă, datorită blocării pietrei conductei. Uneori calculul poate fi probat cu un deget de-a lungul canalului sau în timpul sondajului. În timp, se dezvoltă fenomene inflamatorii și se dezvoltă saliadenită cronică calculată.
Diagnosticul se face pe baza prezenței simptomului caracteristic al pacientului "colici salivare", detectarea palpării calculului de-a lungul canalului sau în grosimea SC. Diagnosticul este confirmat de detectarea unei pietre pe o raze X sau sialogramă, în ultimul caz sub forma unui defect în umplerea canalului. Piatra este, de asemenea, determinată pe baza rezultatelor silotomografiei sau sialosanografiei (prezența unei "piste de sunet").
Diagnostic diferențial
Diferențierea bolii de piatră salivară rezultă din saliadenita de protocol și parotita parenchimatoasă.
Recomandări clinice
Tratamentul bolii de piatră salivară este doar chirurgical (piatra sau SJ este îndepărtată împreună cu piatra). Sialolitotripsia este posibilă.
După operație, medicamentele salivare sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de secreție: 3-5% soluție de iodură de potasiu, 1% soluție pilocarpină:
Iodură de potasiu, 2-10% rr, în interiorul a 1 dess. l. 3 r / zi, 1 - 2 săptămâni sau
Pilocarpină, 1% rr, în interiorul a 8 picături 3 r / zi, 1-2 săptămâni.
Evaluarea eficacității tratamentului
Tratamentul bolii de piatră salivară este considerat eficient dacă nu există o recidivă de formare a pietrei în decurs de un an.
Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului
După îndepărtarea pietrei, formarea unei stricturi a canalului poate fi urmată de dezvoltarea unei false "colici salivare".
Erori și numiri nerezonabile
Boala de saliva de piatră este adesea diagnosticată greșit în locul saliadenitei de protocol, în care simptomul este, de asemenea, un simptom al "colicii salivare". Detectarea betonului cu ajutorul metodelor de diagnosticare a radiațiilor face posibilă verificarea diagnosticului.
Favorabil. La recuperarea funcției glandei salivare, recidivele sunt puțin probabile. Dacă piatra este îndepărtată în părți, reapariția bolii este posibilă.
GM Barer, E.V. Zorian
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: