Ar trebui să-mi fie teamă de menopauză?
Abordarea menopauzei de către majoritatea femeilor este estimată ca o adevărată catastrofă, ca sfârșitul unei vieți de sex feminin deplină, cu un sentiment de atractivitate, dorință și debut de vârstă dezgustătoare. Ce trebuie avut în vedere, ce ar trebui avut grijă pentru a minimiza manifestările neplăcute ale menopauzei, pentru a face perioada climacteristică și viața după ea cât mai completă? Aceasta este conversația noastră cu șeful Centrului Consultativ al orașului pentru patologia menopauzei UZ "City Gynecological Hospital", un medic ginecolog-endocrinolog Oksana LEDOSHCHUK.
Cine se confruntă cu o menopauză severă?
- Gama de opinii ale femeilor despre menopauză este extrem de largă. Unii susțin că "nu este așa de teribil ca menopauza, așa cum este pictat", alții spun că aproape au devenit nebuni în această perioadă ...
Oksana Ledoshchuk: "Fumatori
climaxul apare de câțiva ani
mai devreme decât colegii lor.
Același lucru se poate spune despre femei
cu un nivel ridicat de zahăr
și colesterolul din sânge. "
- In 80 la suta dintre femeile sanatoase, sindromul climacteric are loc intr-un grad usor. În general, perioada climacteristică trebuie pregătită în avans. Deoarece unele boli în timpul menopauzei sunt agravate și se fac foarte greu. De exemplu, femeile supraponderale deja în tinerii ani a avut loc o încălcare a funcției ovariene, există premise pentru dezvoltarea diabetului zaharat și boli ale sistemului cardiovascular. Și când se declară menopauza, aceste probleme sunt agravate, încep să progreseze. Fluxurile grele culmina 80 la suta din femeile cu boli tiroidiene, precum și cei care în primii ani a existat o forma severa de sindrom premenstrual și nu a fost tratată în mod corespunzător. Cu tinerii ar trebui să fie implicate în prevenirea și bolilor, cum ar fi osteoporoza. densitatea minerală osoasă scăzută este destul de tipic pentru femeile care stau în mod constant pe diete, au greutate scazuta, fumatul, consumul de o mulțime de cafea, pentru a primi puțină lumină solară, au o boala tiroida - hipotiroidism.
- Când trebuie femeile să se adreseze unui specialist pentru a preveni cea mai proastă dezvoltare a evenimentelor?
- Este cel mai bine atunci când o femeie vine să se consulte cu apariția primelor semne de tulburări climacterice. Acestea se pot manifesta ca nereguli în funcția menstruală: rare sau, dimpotrivă, menstruație foarte frecventă, sângerare uterină, bufeuri, transpirație excesivă, oboseală, iritabilitate. Mulți pacienți ai vârstei perimenopauzale observă că, împreună cu disfuncția ovarelor, ele încep depresii nemotivate. De obicei, femeile merg la o întâlnire cu un psihoterapeut sau psihiatru, unde sunt prescrise antidepresive, fără a le asocia în nici un fel disconfort psihoemoțional sever cu modificări hormonale legate de vârstă în organism. La unii pacienți în timpul menopauzei, există o depresie atât de gravă încât în timpul menopauzei
3-4 ani, ei au câteva luni ale anului se realizează într-un spital de boli mentale - mărunțire de familie, femeile își pierd locurile de muncă, și-au pierdut interesul în viață, în unele cazuri, există gânduri de sinucidere sau tentative. Destul de des, după mai mulți ani de tratament cu antidepresive astfel de pacienti vin la noi la recepție și doar aici sunt informați cu privire la modul în care problemele lor sunt strâns legate de încetarea funcției ovariene.
- Este adevărat că, dacă o femeie dorește să știe cum va avea un climacteric, s-ar putea întreba cum a mers cu mama și bunica, pentru că în multe privințe scenariul menopauzei este ereditar în natură?
- Nu exact. Cum îmi va menține menopauza, în primul rând, pe sănătatea femeilor. Dar momentul când ofensiva sa este adesea "moștenit" de moștenire. Dacă menopauza unei mame a început la vârsta de 40 de ani, fiica ei ar trebui să fie pregătită pentru menopauza timpurie. Deși, uneori, menopauza timpurie apare ca urmare a operațiilor chirurgicale, de exemplu, ca urmare a îndepărtării ovarelor la o femeie.
- Este adevărat că menopauza este "mai mică"?
- Printre pacienții noștri există suficiente femei de 1969-1972 ani de naștere, adică nu există nici 40. Acest lucru nu se datorează, cel puțin, fumatului. Nicotina provoacă o pierdere masivă de foliculi în ovare, care sunt responsabile pentru ciclul menstrual. Prin urmare, fumătorii au un punct culminant cu câțiva ani mai devreme decât colegii lor. Același lucru se poate spune despre femeile care au tendința de a crește nivelul zahărului din sânge și colesterolului: o combinație a acestor factori duce la o "întrerupere" mai devreme a ovarelor. Factorul de risc este nașterea târzie.
De ce femeile cresc in timpul menopauzei?
- De ce femeile devin mai grase în timpul menopauzei?
- Cu vârsta, procesele metabolice sunt încetinite. Și pentru a le reconstrui mâncarea, numărați numărul de calorii, încărcați-vă fizic, nu suntem obișnuiți. Alimentația calorică, împreună cu un stil de viață sedentar și o activitate slabă a tiroidei, creează condiții pentru creșterea în greutate. Și cel mai rău lucru este când grăsimea este depusă pe peretele abdominal din față. Această grăsime are proprietăți hormonale - produce multe substanțe biologic active. Acesta este cel care crește colesterolul, promovează diabetul și așa mai departe. și în mod constant "vrea să mănânce". De îndată ce indicele de masă corporală depășește 30, iar circumferința taliei - 88 centimetri, femeile încetează să se simtă saturate, sunt urmărite de dorința de a mânca. Se merită talie să piardă în greutate mai puțin de 88 de centimetri, deoarece sentimentul de saturație este restabilit.
- Ce recomandati pacientilor pentru a slabi si a reduce volumul taliei?
Ar trebui să-mi fie teamă de terapia de substituție hormonală?
- În America și Europa, aproximativ 70% dintre femei utilizează terapia de substituție hormonală (HRT), iar în Belarus - nu mai mult de 2-3%. Ce explică această diferență?
- Avem medicamente conservatoare și populație. În conștiința de masă, o serie de mituri despre HRT sunt foarte ferm înrădăcinate. Una dintre ele este că HRT provoacă cancer la sân. De fapt, cancerul de sân apare, de regulă, la femeile cu predispoziție genetică.
Înainte de a numi HRT, orice medic se va familiariza cu mamografia pacientului, care trebuie făcută după 35-40 de ani. Numai pe aceasta sunt vizibile cele mai mici modificări ale glandei mamare care amenință cancerul. În practica mea personală, nu a existat niciun caz în care HRT a provocat cancer. Un alt mit despre HRT este că presupune o creștere a greutății. De fapt, medicamentele pe care le prescriu stabilizează greutatea și metabolismul, împiedicând dezvoltarea colesterolului și diabetului. Acest mit își are rădăcinile în 60-e ai secolului XX, atunci când femeile în menopauză recomanda medicamentul cu doze foarte mari de hormoni, care sunt, de asemenea, în comparație cu curentul, au fost destul de o calitate diferită. Astăzi, femeile care iau HRT, calitatea vieții este semnificativ crescută, manifestările neplăcute ale perioadei climacterice sunt reduse la minimum.
Dacă indicația pentru HRT este doar un grad sever de perioadă climacteristică, atunci prescriem tratament continuu timp de 3-4 ani. Dacă există riscul apariției osteoporozei, se recomandă o terapie de substituție hormonală în intervalul 5-8 ani. După 60 de ani, HRT nu este recomandată.
- Este adevărat că, dacă o femeie în 47-50 de ani de menstruație persistă, ea poate rămâne gravidă?
- Da. În ciuda schimbărilor din menopauză, femeile pot încă să mature ouă și, prin urmare, în această perioadă trebuie protejate în mod necesar. Mai mult, contracepția trebuie luată în considerare încă doi ani după ultima menstruație. În practica mea a existat un pacient care, după 25 de ani de infertilitate, a rămas însărcinată la vârsta de 48 de ani. Această femeie a crezut că a avut un punct culminant și a apelat la medici când a fost deja 9 luni însărcinată. Din păcate, ea a suferit o grămadă de boli, iar copilul nu a putut fi salvat la livrare.
Viața după menopauză
- Cât de adevărat este afirmația că în timpul menopauzei și după ea o femeie își pierde capacitatea de a experimenta orgasmul?
- Totul este foarte individual. Desigur, relațiile intime în timpul menopauzei sunt destul de problematice. Mucoasa vaginală își pierde elasticitatea, devine ușor vulnerabilă, actul sexual devine dureros și aduce multă disconfort. Starea generală de sănătate a femeilor la această vârstă - presiune, transpirație, depresie - interferează și cu experiența plăcerii din intimitate. Dar dacă vă puteți ajusta sănătatea prin terapie de substituție hormonală sau prin alte metode, capacitatea de orgasm rămâne cu o femeie de mulți ani. Există doamne care, în 60-70 de ani experimentează orgasm, iar nevoia lor pentru bărbați rămâne destul de ridicată.
- Și totuși, punctul culminant obiectiv este durerea oricărei femei. Nu numai că starea de sănătate se deteriorează, deci este imposibil să privim în oglindă fără lacrimi. Și, după toate, unele femei după menopauză să trăiască mai mult de zece ani. Care, în opinia dvs., ar trebui să susțină o femeie în această perioadă, nu renunță, nu puneți o cruce asupra ta și a vieții tale?
- Viața după menopauză este, iar femeile ar trebui să trăiască în acești ani cu demnitate. În cazul în care cu înțelepciune, ținând cont de consultanță de specialitate să se comporte în această perioadă, puteți obține chiar și o mulțime de emoții pozitive din viața și educația și comunicarea cu nepoții lor, și de la locul de muncă, și dintr-o varietate de hobby și dragoste. O femeie are o bună înțelegere a ceea ce ea are nevoie de prieteni și de familie nu întotdeauna rula pe clinici și plângându-se de problemele sale și sănătos și vesel. Deoarece bărbații după 40 de ani încep, de asemenea, menopauza și schimbările de caracter. Copiii, în special în anii de tranziție, o mulțime de probleme. Deci, trebuie să vă bazați numai pe voi înșivă. Pe înțelepciunea lui, care ar trebui să înlocuiască tinerețea și frumusețea.
Intervievat Olga Poklonskaya,
foto prin amabilitatea interlocutorului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: