Examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete (US) a organelor genitale interne este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare ginecologică. Echograma (imagine vizuală) este o imagine a obiectului studiat într-o anumită secțiune. Imaginea este înregistrată într-o scară alb-gri. Pentru a interpreta corect ecograma, trebuie să știți niște termeni acustici.







Echogenitatea este capacitatea obiectului investigat de a reflecta ultrasunetele. Anechoic se numește obiecte care trec în mod liber undele ultrasonice (lichid în vezică, chisturi). Obstacolul pentru realizarea unui val ultrasonic în medii lichide se numește hipoecoic (chisturi cu suspensie, sânge, puroi). Structurile dense precum osul, calcinatele și gazul sunt hiperecotice. Construcțiile hiperechoice pe ecranul monitorului au o imagine echosposibilă (albă), structuri anechogene și hipoechoice - ecou negativ (negru, gri). Conductivitatea sonoră reflectă capacitatea ultrasunetelor de a se propaga la adâncime. Formațiile fluide au cea mai mare conductivitate sonoră, ele facilitează foarte mult vizualizarea structurilor anatomice situate în spatele lor. Acest efect acustic este folosit pentru scanările abdominale ale organelor pelvine cu vezică umplută. În plus față de senzorii abdominali, se utilizează senzori vaginali. Ei au o rezoluție mai mare și sunt cât se poate de apropiați de obiectul investigației. În ginecologia copiilor, pe lângă senzorii abdominali, rectali sunt utilizați.

Tehnica cu ultrasunete presupune o evaluare a localizării uterului, a dimensiunii acestuia, a conturului exterior și a structurii interne. Dimensiunea uterului este determinată de scanarea longitudinală (lungimea și grosimea), lățimea este măsurată prin scanare transversală. La femei sănătoase de vârstă fertilă, lungimea și lățimea corpului uterin este de 45-50 mm, grosimea este de 40-45 mm. Lungimea colului variază de la 20 la 35 mm. Ehogența miometrului este medie, structura fiind fină. Structura mediană a uterului corespunde cu două straturi suprapuse ale endometrului, cu scanare longitudinală denumită ecou uterin mediu (echo-M). Pentru a clarifica starea endometrului, grosimea ecoului M, forma, echogenicitatea, conductivitatea sonoră, ecourile suplimentare din structură sunt importante. În mod normal, cu un ciclu menstrual în două faze în ziua 1-3, echo-ul M are un caracter liniar și o structură omogenă. La ora 11 ciclu -14 zile grosime-M echo poate fi crescută până la 0.8-1.0 cm si a crescut zona ecogenicitate capătă o textură spongioasă. În faza secretorie târzie (săptămâna trecută înainte de menstruație), grosimea zonei echogene crește la 1,5-1,8 cm.







În timpul menstruației, echo-ul M nu este clar definit, este detectată o expansiune moderată a cavității uterine cu incluziuni eterogene. În postmenopauză, ecografia M este liniară (3-4 mm) sau punctată.

Ultrasunete poate fi o metodă suplimentară pentru examinarea pacienților cu patologie cervicală, care permite estimarea grosimii și structurii mucoasei canalului cervical, pentru a identifica incluziuni, patognomonice pentru polip cervical. În plus, ecografia oferă informații suplimentare cu privire la dimensiunea, particularitățile structura cervicale a alimentării cu sânge (atunci când Doppler digital și cartografiere Doppler puls) parametrii de stat, și, uneori, ganglionii limfatici pelvini.

Ovarele privind echograms sunt definite ca formarea de ecogenicitate medie ovoidală, cu incluziuni mici gipoehogennymi (foliculi), cu un diametru de 0.3-3.0 cm. Cu ultrasunete dinamic poate urmări dezvoltarea foliculului dominant, ovulația și să fixeze etapă de formare a corpului galben. În funcție de faza ciclului menstrual, volumul ovarelor variază între 3,2 și 12,3 cm3. Odată cu debutul volumului ovarian menopauzei redus la 3 cm3 în anul 1 al menopauzei, structura lor devine omogenă și creșterea ecogenicitate. Despre procesul patologic din ovare poate indica o creștere a volumului și o modificare a structurii.

In ultimii ani, este utilizat pe scară largă studiul uterin și a fluxului sanguin ovarian prin intermediul unei scanări vaginal combinat cu Doppler color si Doppler (CFM și DG). circulație intraorganic reflectă schimbările fiziologice care au loc în uter și ovar în timpul ciclului menstrual, și neoplasmul vasculare la apariție a cancerului. Pentru estimarea parametrilor fluxului sanguin în vasele sanguine de indicatori pelvine calculate din curbele cu valorile maxime ale vitezelor sistolice și diastolice: indicele de rezistență (IFM) ale indicelui pulsații (PI), raportul sistolică-diastolichsskoe (C / D). Abaterea valorilor absolute ale indicatorilor standard, pot indica un proces patologic. În tumorile maligne indicatorul cel mai informativ al rezistenței fluxului sanguin este indicele care scade sub 0,4.

Ridicati cu ultrasunete informativa a permis introducerea gidrosonografii (GHA). Tehnica GHA se bazează pe introducerea de contrast lichid în cavitatea uterină, ceea ce creează o fereastră acustică în uter și permite mai determina cu precizie schimbările structurale proceselor hiperplastice ale endometrului, malformații uterine, fibroame uterine, adenomiozei etc. La crearea fluidului optim de presiune intră în trompele uterine, în Acesta poate fi diagnosticat prin permeabilitatea lor, iar prezența obstrucției pentru a determina nivelul său.

GHA se efectuează în zilele 5 - 7 sau 23 - 25 ale ciclului menstrual, cu condiția ca gradul I - II de puritate a frotiurilor vaginale. Ca mediu de contrast, este utilizată o soluție sterilă de clorură de sodiu, care este introdusă în cavitatea uterină utilizând endomat Storz, care asigură o alimentare continuă cu fluid.

Editat de GM Savelyeva, V. G. Breusenko







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: