Materiale și metode. Am observat 17 bărbați cu durere cronică în pelvis cu vârste cuprinse între 24 până la 46 de ani între (medie 36,7 ani), care a fost realizat înainte de începerea tratamentului aproximativ uretrita (3 pacienți), prostatite (4) și uretroprostatita (10) . În toate cazurile, cauza tratamentului a servit ca tragerea, caracterul durere perineala permanent, care radiază într-un număr de cazuri la anus și suprafața mediala a coapselor, mai rău pacienții după așezat pe o suprafață solidă, senzații neplăcute perineului dupa actul sexual, 4 (23,5%) urinare frecventă marcată.
Durata bolii a fost de la 6 luni. până la 5 ani (în medie 3 ani 2 luni). Anterior tratamentului asupra simptomelor deranjante ale unui singur ciclu de tratament cu antibiotice a fost efectuat la 3 pacienți, 2 cursuri - 5, 4 cursuri - 9 pacienți. Inițial, factorul cauzal al procesului inflamator a fost condus de gonoreea, trihomoniaza, chlamydia, mycoplasma, bacteriene și infecții mixte. eradicarea bacteriană a fost confirmată prin metode de cultură și a rezultatelor reacției în lanț a polimerazei. La toți pacienții, folosind metodologia standard de Meares E.M., Stamey T.A. (1968) au demonstrat absența numărului crescute de celule albe din sânge și cultura microorganismelor în toate probele testate (1 și 2 Partea a II-a urinei, fluid prostatic, a treia porțiune de urină), precum și în ejaculat. Toți pacienții au fost supuse unui examen cu ultrasunete a organelor pelviene (transabdominala si transrectal), uroflowmetry, 10 bărbați reportate ureteroscopia, 4 urethrocystoscopy. Trei bărbați făcut de calculator (1) sau imagistica prin rezonanta magnetica (2) imagistica pelvis. Conform rezultatelor examinării, nu s-au detectat modificări structurale ale organelor pelvine.
Pacienții diagnosticați cu inflamație a glandelor bulbourethral efectuate terapia cu antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni izolați în fundal de glande de fizioterapie și masaj degetul Cowper. Tratamentul a dus la o scădere a scorului total pentru simptomele a fost de 23,8 puncte și la sfârșitul tratamentului 7.5 puncte. Normalizarea a numărului de leucocite în probele de urina obținute după glandele Cowper masaj a fost realizată în 8 (80%) pacienți, periere glandele bulbourethral ale microorganismului este prevăzut în 7 (70%) bărbați.
Glandele bilioperouretrale ale lui Cooper aparțin glandelor tubulare tari și au dimensiuni de la 3,5 la 10 mm. Ele sunt situate în grosimea diafragmei urogenitale și aderă la peretele posterior al părții membranare a uretrei, iar canalele lor excretoare se deschid în bulbul de ceapă al uretrei. Lungimea considerabilă a canalelor excretoare este de 2 până la 8 cm, iar posibilitatea obstrucționării cu secretul lor face dificilă diagnosticarea și necesită o examinare repetată a ejaculatului și a unei porțiuni de urină după masajul ganglionilor Cooper.
Concluzia. Constatările sugerează că sindromul de durere pelvină cronică este de natură eterogenă. Într-o serie de cazuri, un proces inflamator în glandele Cooper poate fi ascuns sub sindromul neinflamator al durerii pelvine cronice. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au antecedente de uretrite sau uretroprostatite de natură infecțioasă. Studiul cauzelor care conduc la dezvoltarea sindromului de durere cronică pelvină va permite optimizarea tacticii terapeutice și individualizarea terapiei în funcție de factorul cauzal.
Etichete și etichete
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: