Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea cariilor este asociată nu numai cu dinții și activitatea de viață a bacteriilor. Cavitatea orală este un complex de organe și țesuturi într-un mediu umed (salivă). Saliva este un secret complex. Fluidul din gură este denumit de obicei "saliva mixtă". Se compune în principal din secretele glandelor salivare mari și mici. În plus, conține o serie de componente de origine non-lunară.
Acestea includ: uluc lichid dinte gingival și a componentelor serice ale celulelor sanguine, bacteriile și produsele reziduale, epiteliu dezumflat și componentele celulare, virusurile și ciupercile, reziduurile alimentare și izolate din sputa bronhiilor.
99% din saliva este apa. Restul de 1% este molecule mari, compuși organici, cum ar fi proteinele, glicoproteinele și lipide, precum și substanțe organice de tip molecule mici, cum ar fi glucoza și uree, electroliți, în principal sodiu, calciu, clorură și fosfat.
Prevalența și intensitatea cariilor depind de rata de salivare, acești indicatori fiind mai mari la copiii cu o scădere accentuată a salivării.
Saliva, așa cum este bine cunoscută, are proprietăți protectoare împotriva cariilor dentare. Cea mai directă dovadă a acestui fapt este dezvoltarea unei carii "înfloritoare" după încetarea funcționării glandelor salivare datorită iradierii în doză mare, pentru tumorile capului și gâtului. Astfel de carii este atât de distructivă încât în câteva săptămâni afectează suprafețele rezistente la carii și provoacă distrugerea completă a coroanelor dintelui.
Principalele proprietăți ale saliva, care asigură protecție împotriva cariilor, sunt următoarele:
• cultivarea zahărului și degresarea produselor alimentare;
• neutralizarea și tamponarea acizilor în plăci;
• asigurarea de ioni pentru procesul de remineralizare.
Saliva are un efect semnificativ asupra nivelului de pH al plăcii dentare, inclusiv prepararea bucății de hrană pentru înghițire, rezultând curățarea mecanică și chimică a cavității bucale, eliminând resturile alimentare care aderă la suprafața netedă a dintelui. În același timp, ele sunt parțial purificate enzimatic. Ambele procese sunt esențiale pentru prevenirea cariilor.
Saliva protejează membrana mucoasă împotriva deteriorării și, de asemenea, protejează dinții de ștergerea patologică a dinților antagoniști. Sistemul de smalț-saliva poate rezista cu ușurință la un "atac" de acid pe termen scurt pe dinți.
Fluorurile, fosfații și calciul din saliva sunt inițiatorii remineralizării. Sistemul tampon poate neutraliza acizii la un anumit nivel. În mediul umed al cavității orale, produsele bacteriene acide determină fluctuații permanente ale pH-ului, care sunt neutralizate de sistemul tampon. Sistemul tampon este un element protector al saliva. Eliberarea directă a substanțelor care inactivează bacteriile:
• lizozimă - poate distruge peretele celular și dizolva bacteriile;
• lactoferina - conectează atomii de fier la celulele bacteriene, ceea ce dă un efect bacteriostatic;
• Grupul de lactoperoxidază - tiocan - H2 + O2 - formarea izvoarelor de oxigen dă un efect bactericid, aceste surse fiind însoțite de reacția multor acizi grași nesaturați în peretele celular bacterian.
Concentrația de calciu și fosfat în saliva este foarte importantă pentru integritatea dinților. Saliva este saturată cu o soluție a acestor ioni. Substanțele inhibitoare, similare cu unele organisme care conțin fosfați, blochează precipitarea spontană a unui amestec de sare pe suprafața smalțului, ceea ce slăbește legătura microorganismelor cu suprafața dinților. Pe de altă parte, solubilitatea substanțelor minerale scade. Motivul pentru restabilirea defectelor carioase de suprafață nu este o singură precipitare a ionilor din saliva, ci mai degrabă reprecipitarea substanțelor minerale dizolvate care derivă din straturile profunde ale unui defect carious. Frecvența aplicării fluorului joacă un rol important.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: