O atenție deosebită trebuie acordată preparării preoperatorii. Problema cheie în acest caz este teama pacientului înainte de operație. O anumită teamă de intervenție chirurgicală este naturală la pacienții cu un sistem nervos sănătos. Pacientul poate fi frică de foarte mult: operația în sine, asociate, durere, efecte de interferență, acesta poate fi temut pentru rezultatul acesteia. Frica de anestezie este de asemenea naturală, după cum vom vorbi mai jos. Temerile pacientului, vom afla de obicei cu propriile sale cuvinte. Cu toate acestea, ele se poate manifesta în mod indirect, prin simptome vegetative: transpirații, tremor, activitate rapidă cardiace, diaree, urinare frecventă, insomnie, etc. Pot exista cosmaruri asociate cu operatiuni, amputări, etc. Aceste temeri pot fi reportate în ... personalitatea chirurg: pacientul începe să se teamă de el ( „foarte mult cu greutate“).
Pacientul poate instila aceste temeri și rudele sale, care pot panica și deranja munca lor, care vizează vindecarea pacientului. Este recomandabil să se facă distincția între două tipuri de bază de manifestări ale fricii înainte de operație: primul tip de toate simptomele acestei afectiuni apar în comportamentul pacientului, și-au exprimat cu voce tare. De obicei, lucrul cu astfel de pacienți nu este deosebit de dificil, deoarece este ușor de asigurat dacă există un bun contact cu aceștia și se utilizează metodele adecvate. Este mult mai dificil de a lucra cu pacient cu sânge rece, prudent, disciplinat, care se teme pot apărea într-o formă neașteptată: sub forma unor complicații severe vegetative (crize, colaps, șoc) sau formă neașteptată și neobișnuită a manifestărilor psihopatologice.
pacientului frica este exacerbată de mediul în care el se află în spital, izolarea de la modul de familie, o mulțime de străini (coleg de cameră), care încearcă să râvnă „distrage atenția“ el. Pacienții nu se ocupă de informații, dar cei care au suferit o intervenție chirurgicală tind să exagereze tot ceea ce i sa întâmplat. Desigur, personalitatea chirurgului este, de asemenea, subiect de discuție, pacienții împreună evaluează situația. Ele pot afecta extrem de negativ reciproc. Un subiect important al acestor conversații sunt povestirile potrivit cărora anestezia nu a reușit și medicul "sacrificat în viață".
Motive pentru refuzul intervenției chirurgicale
Uneori pacienții trebuie să meargă la anumite victime. Dacă operatorul poate apărea din mai multe motive: aceasta poate provoca o experiență dureroasă, cum ar fi cele asociate cu faptul că unul dintre membrii familiei pacientului a murit de această boală. Cel mai adesea, refuzul intervenției chirurgicale are loc pe fondul reacțiilor neuropatice psihopatice sau severe. Dacă operatorul se poate întâmpla din cauza lipsei contactului adecvat între chirurg și pacient (de exemplu, isterie si pacient foarte primitiv). În special, refuzul operației trebuie observat la pacienții vârstnici. Motivul acestui refuz este adesea schimbările legate de vârstă în psihic: "De ce să fac asta?" Și așa rămâne puțin.
Împreună cu activitatea desfășurată de către medici cu astfel de pacienți pe o bază individuală, și de multe ori au nevoie de asistență pentru rude ale pacientului (până la acordul juridic pentru funcționarea, care urmează să fie semnat în locul pacientului). Ce se poate face pentru a combate teama de operație? Unii cred că dacă nu vă acordați atenție, atunci nu va fi teamă că, prin terapia medicamentoasă modernă, nu ar trebui să vă ocupați de această problemă. A respinge astfel de vederi este inutilă. Starea de spirit, tremurul și teama - "surori gri de durere" (I. Kern, 1966). Nu este întâmplător faptul că un narcotic pentru un pacient liniștit necesită o doză mult mai mică de medicament. Prima etapă de pregătire pentru intervenție chirurgicală este de a colecta anamneza, de a stabili un bun contact cu pacientul, de capacitatea de ao înțelege (Hardy, 1988).
Importanța istoriei psihiatrice în tratamentul pacienților chirurgicali
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: