Pentru ca penisul să fie privit ca un micro penis, trebuie să îndeplinească două criterii:
1. Penisul trebuie să fie format în mod corespunzător, cu deschiderea uretră în cap, la poziția corespunzătoare în ceea ce privește scrot și a altor formațiuni pelvine. Dacă aceste semne lipsesc, termenul "micropeno" nu este utilizat.
2. Dimensiunile penisului trebuie să fie mai mici de vârsta de peste 2,5 SD. Penisul copiilor pe termen lung, având o lungime în stare alungită mai mică de 2 cm, este clasificat ca micropenias.
Este foarte important ca lungimea penisului să fie corect măsurată. Acest lucru se realizează printr-o conductă rigidă, care este plasat exact perpendicular pe linia de simfiza pubiană, ar trebui să fie cât mai mult posibil pentru a pune presiune pe grăsime suprapubiană. Penisul este preluat cu grijă de margini laterale și întins. Măsurarea se face pe suprafața dorsală. De asemenea, este necesar să se ia în considerare grosimea penisului. Micropenioza trebuie recunoscută în stadiile incipiente ale vieții copilului.
Care sunt cauzele dezvoltării micopeniei?
În timpul primului trimestru de sarcină, sistemul Muller se regresează, fuziunea pliurilor labiilor-scrotală și migrarea deschiderii externe a uretrei. creșterea în continuare a penisului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină depinde de producția de testosteron de către testicule, ca răspuns la fetale hormon hipofizar luteinizant fetale. Hormonul de creștere contribuie, de asemenea, la creșterea intrauterină a penisului fătului. În consecință, următoarele încălcări pot duce la dezvoltarea micropeniului:
- disfuncția sistemului "hipotalamus-pituitar" - izolat, sindromul Callman, sindromul Prader-Willi, displazia septo-optică;
- disfuncție testiculară sau insuficiență - torsiune testiculară intrauterină ("sindrom testicular pe cale de dispariție"), displazie testiculară;
- combinate (testiculare și / sau hipofizare) sau idiopatice - sindromul Robinov, sindromul Klinefelter și alte polizomii X;
- rezistența parțială la androgeni.
diagnosticare
1. Există un defect în sistemul "hipotalamus-hipofiză-gonad"? În acest caz, se determină testosteron, dihidrotestosteron, luteinizanți și hormoni care stimulează foliculii. În mod normal, în timpul perioadei neonatale, concentrația de hormoni de mai sus sunt suficient de mari, astfel încât definiția lor în primele 2 luni de viață ajută pentru a detecta anomalii ale testiculelor și glanda pituitară. După a treia lună de viață, aceste teste nu au această valoare, deoarece nivelurile hormonale nu s-au schimbat încă din copilărie. În funcție de vârsta copilului poate fi necesară pentru a efectua testele de provocare următoarea: (a) testul cu administrarea repetată de testosteron, ceea ce permite de a evalua capacitatea penisului de a răspunde la stimularea hormonală; (b) un test care utilizează gonadotropină corionică umană ca stimulant pentru producția de testosteron de către testicule; (c) un test cu factorul de eliberare a gonadotropinei, care face posibilă evaluarea răspunsului glandei pituitare la stimulare. De o importanță deosebită este testul cu terapie cu testosteron, prin care se determină capacitatea penisului de a crește. În cazul în care rezultatul este negativ, problema repartizării sexului este considerată din nou.
2. Alți hormoni participă la dezvoltarea insuficienței pituitare? Dezvoltarea micopeniasului poate duce la deficiența hormonului de creștere izolat, la deficitul de gonadotropină și la panhypopituitarism. În prezența unui copil cu hipoglicemie micropenis, hipotermie și hiperbilirubinemie (de exemplu, asociată cu hipotiroidie), este necesar să se uite la alte Hormonii hipofizari deficit și anomalii structurale ale sistemului nervos central (cum ar fi displazia Septo-optic).
3. Dacă există o patologie din rinichi? În legătură cu destul de frecventă patologie pudendal combinație cu modificări patologice în rinichi și nenumărate variante naturale de dezvoltare de organe, în unele cazuri, pentru determinarea mai precisă a structurii și dispunerea ecografiei renale importante la nivelul organelor abdominale și pelvine.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: