În practică, iradierea cu raze ultraviolete a unor zone limitate ale pielii este utilizată pe scară largă atât în regiunea focarului leziunii cât și în regiunile corpului îndepărtat de acesta cu doze eritemice de radiații ultraviolete. Iridiile iremice se disting prin intensitatea lor: eritemul slab - în interiorul 1-2 bioadoz; eritemul cu intensitate medie - în 3-4 bioadzoză; eritem sever - peste 4 biodozomi. Dozele de peste 8-10 biodozomi sunt numite masive.
Iradiere cu doze eritematoase
Într-o zi, dozele eritemale pot iradia suprafețe ale pielii cu nu mai mult de 400-500 cm2 la adulți și 150-200 cm2 la copiii cu vârste între 5 și 7 ani.
Iradierea cu doze eritematoase din diferite părți ale corpului poate fi efectuată pe baza bio-dozei determinate pe pielea abdomenului, luând în considerare sensibilitatea diferită a pielii în diferite părți ale corpului.
Iradierea locală se efectuează de obicei în fiecare zi, 2-3 zile, uneori zilnic (de exemplu, cu erizipel). Aceeași zonă a pielii nu trebuie iradiată cu doze eritematoase mai mult de 3-4 ori, deoarece sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete este atât de redusă încât este dificil să se obțină eritem. Pentru fiecare iradiere ulterioară a unei anumite suprafețe a pielii, durata iradierii este de obicei mărită sau distanța lămpii de pe suprafața iradiată este redusă.
Atunci când pacientului i se prescrie iradierea cu intensitatea mai multor biodizări, durata iradierii crește, de asemenea, în mod corespunzător.
Un exemplu. Medicul a prescris iradierea locală cu iradiere cu ultraviolete cu două bio-doze. Dacă doza biologică la o distanță de 50 cm este obținută în 3 minute, apoi pentru a obține două biose, iradiați la aceeași distanță de 6 minute.
Pentru a iradia pacientul în timpul tratamentului cu diferite radiații ultraviolete nu ar trebui să fie, dacă trebuie să schimbați lampa, trebuie să-i re-determinați doza biologică.
Unele metode specifice de iradiere
Radiculita saculo-lombară
În formele acute ale bolii, tratamentul cu doze eritematoase de radiații ultraviolete influențează favorabil: durerea scade rapid și se pierde mobilitatea limitată a coloanei vertebrale și a membrelor asociate cu acestea.
Zona iradia este împărțită în câmpuri 4-5 (regiunea lombo-sacrală, regiunea fese, coapse din spate, din spate, și, ocazional, suprafața frontală spre exterior shin). Câmpurile sunt iradiate cu 2-3 bio-doze alternativ cu o suprafață totală de 400-500 cm2. Eritemul trebuie să fie luminos, dar nu cianotic. În fiecare zi, un câmp este iradiat. Fiecare câmp poate fi iradiat de cel mult 2-3 ori.
Astm bronșic
Puteți aplica atât expunerile generale, cât și cele locale. Iradierea totală se efectuează conform schemei obișnuite. În cazul expunerilor locale, toracele este împărțită în 10 câmpuri cu dimensiunea de 12x15 cm. În fiecare zi sau în fiecare zi, un singur câmp este iradiat cu 2-3 doze biologice conform schemei (Figura 66). Aceste expuneri sunt în mod obișnuit combinate cu inductotermie sau iradiere cu un iradiator termic luminos al soluxului din regiunea pieptului și a spatelui.
Fig. 66. Schema de iradiere ultravioletă locală cu astm bronșic.
Infecție poliartrita nespecifică
un guler cu înfrângerea articulațiilor mâinilor (Figura 67.) și lombare în înfrângerea articulațiilor piciorului - în mod alternativ zona articulațiilor afectate (nu mai mult de două articulații simetrice la un moment dat) și zonele reflexe corespunzătoare iradiate. Este necesar să se realizeze apariția eritemului luminos pe o suprafață de 500-600 cm2. La iradiere locală a articulațiilor umărului iradiat 3-4, genunchi - 5-6 biodozy (biodozy determinat pe pielea abdomenului). Suprafețele de flexie ale articulațiilor sunt iradiate în doze mai mici. Fiecare locație poate fi iradiată de 2-3 ori.
Când zona articulațiilor mari este iradiată, zonele de piele deasupra și dedesubtul îmbinării sunt iradiate (sub formă de "brățări").
Fig. 67. Iradierea ultravioletă a zonei gulerului. 1 - în urmă; 2 - în față.
Plane superficiale ale pielii
În plăcile superficiale ale pielii, este prezentată iradierea cu o doză eritemală de radiație ultravioletă (2-3 biodozizii medii), în special zonele feței și scalpului. Iradiați suprafața plăgii și 3-5 cm2 care înconjoară pielea intactă. În funcție de starea plăgii, iradierea se repetă după 2-3 zile.
Iradierea cu mici doze eritematoase în scopuri preventive se efectuează și după tratamentul chirurgical inițial al rănilor, în special cu tratamentul chirurgical târziu. Cel mai adesea, iradierea este folosită pentru răni ne-vindecătoare pe termen lung, cu leziuni extensive ale țesuturilor moi. Tehnica tratării ușoare a rănilor depinde de starea plăgii.
În prezența purulentă copioase și dezintegrarea țesutului din jurul rănii și suprafața iradiată cu doze mai mari (4-8 eritem biodozy) pentru a induce un răspuns inflamator local și respingerea țesutului. Iradierea duce la eliberarea abundenta de tesut fluid de spălare a produselor de descompunere ale țesutului plăgilor și curățare rănilor. Incremental infraroșii Razele de iradiere (LHE iradiatorul solljuks și colab.) Cauzarea spălare arterial și facilitează trecerea mai rapidă a țesutului de granulație în conjunctive mature, care trebuie să fie disponibile pentru a umple defectul tesutului. În a doua etapă, atunci când este necesar să se stimuleze epithelialization si cicatrici, rana si pielea din jur a fost neeritemnymi iradiate sau doze slabe de eritem. Pentru a accelera rana epitelizarea pielii înconjurătoare pot fi iradiate cu doze mai intense (3-5 biodozy). Re-iradiați după 3-5 zile.
Cu vindecarea lentă a rănilor, atunci când expunerea multiplă nu dau rezultatele dorite, este recomandabil să se efectueze expunerea suplimentară în zone îndepărtate de doze de eritem pielii sănătoase de radiații ultraviolete (3-5 biodozy), 300 cm2 sau mai mult, sau pentru a realiza expunerea totală în modul obișnuit.
infiltrare
Tratamentul depinde de cauza infiltratului. Când infiltrate formate la locul de soluții injectabile și perfuzabile este primul iradiat cu 2-3 mici doze inflamație regiune eritem, mergând mai departe la iradiere a porțiunii infraroșu. Când infiltrate în abdomen sau în peretele abdominal (de exemplu, după apendicectomie) iradiat de 3-4 ori (la fiecare 2-3 zile) zona strict simetrică a pielii de pe abdomen dozelor mari de eritem.
Iradierea ultravioletă cu doze eritematoase reduce durerea și promovează resorbția infiltratului.
erizipel
Odată cu tratamentul medical, este posibil să se iradiază cu doze mari de eritemat nu numai zona afectată, ci și în jurul pielii sănătoase (7-10 cm). Încurajați zilnic. Când fața este iradiată, ochii pacientului sunt acoperite cu bucăți de vată de bumbac ușor umezite cu apă.
Amigotită cronică
În plus față de utilizarea medicamentelor, amigdalele sunt iradiate printr-un tub special cu un vârf sterilizat, care este injectat în cavitatea bucală; în timp ce fasciculul de raze ar trebui direcționat către amigdala corespunzătoare. Amigdalele sunt iradiate alternativ, începând cu o singură bio-doză, determinată pe pielea abdomenului. Iradiați zilnic, cu doze crescătoare de până la 2-3 biodozomi pe fiecare amigdală. Înainte de iradiere, gura trebuie clătită cu o soluție de sodă.
Pentru tratamentul acesteia, este utilizată iradierea generală. Dozajul radiației ultraviolete depinde de vârsta și starea de sănătate a copilului. De obicei, în practica copiilor, iradierea începe cu o singură bio-doză. Cu o dietă redusă, se utilizează un program de iradiere întârziată. La gradul rahitismului II și III, în special la început, cursul tratamentului trebuie repetat după 3-4 luni. Iradierea este efectuată, în principal, în perioada toamnă-iarnă (în zona de mijloc a Rusiei), în fiecare zi.
Fig. 68. Canapea de masă pentru iradierea ultravioletă a copiilor.
1 - diagrama canapelei de masă; 2 - poziția copiilor în timpul iradierii (conform ED Zabludovskaya).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: