Indicatii pentru transfuzia de sânge integral
Atunci când se utilizează tratamentul hematologic, practic, sângele integral și fracțiunile acestuia. Odată cu dezvoltarea tehnologiei de separare și stocare a elementelor componente ale sângelui, sa introdus exact acele fracțiuni de sânge. care sunt absolut necesare pentru pacient.
În procesul de revigorare a Hematologie, principalele următoarele produse: sânge proaspăt și conserve; Celulele roșii și variantele sale: concentrate, lichefiată, se spală (fără plasmă și leucocite) și conservate prin congelare, la temperaturi scăzute și foarte scăzute (-79 ° C și -180 ° C, respectiv); masa leucocitelor; greutatea plachetară; Total plasmă și variantele sale: proaspete, conservate la + 4 ° C, congelate și liofilizate; plasma de defibrinare; fracțiuni de plasmă, cum ar fi gama globulină, imunoglobuline specifice, fibrinogen, concentrat proteic uman al factorului X (complex de protrombină), crioprecipitat (VIII Factor concentrat) și așa mai departe.
Sânge integral obținut de la donatori sănătoși complet, și utilizat pentru soluțiile anticoagulante de selecție sunt utilizate cel mai frecvent sunt acid citric-tsitratdekstroz (LKTSD) și soluție (TSFND) dextroză citrat-fosfat. Sânge integral este utilizat fie în stare proaspătă (în prima zi), sau îngrijitor (la + 40 ° C, timp de 2-21 zile) specii.
In trecut, sângele integral este utilizat pe scară largă, în prezent lectură a scăzut în mod semnificativ și sunt reduse la soc hemoragic acut, anemie, aplazie acută de măduvă osoasă și leucemie, hemofilie anemie in timpul atacului hemoragic și anemie în fibrinoliză acută în timpul războiului, în timp de pace transfuzii de ansamblu sângele este interzis prin lege.
Semnele principale indică necesitatea transfuziei. următoarele: a redus rata hemoglobinei la mai puțin de 8 g / 100 ml, o reducere a hematocritului la cel puțin 30%, precum și semne clinice de deficit de oxigen (paloare, dispnee, hipotensiune arterială).
Nu recomandăm utilizarea de transfuzii de sânge integral în formele de anemie, care pot fi tratate cu fier, vitamina B12, acid folic si masa hematiilor. Subliniem inutilitatea o transfuzie de sânge sticle, așa cum nu se observă acest beneficiu clinic pentru pacient, dar în schimb poate razvitsya complicații grave.
Efectele "stimulatoare" sau "nutriționale" nu au primit nici o justificare științifică. „Avertisment“ transfuzie preoperatorie nu este justificată în absența anemiei, după o intervenție chirurgicală numește o transfuzie de sange numai atunci cand anemia nu pot fi eliminate în orice alt mod.
Complicațiile cauzate de transfuzia de sânge integral din două tipuri: imediată și târzie. Primele includ reacție hemolitică acută, reacție datorită isoimmunization, reacția provocată de transfuzie masivă (otrăvire citrat, acidoza, hiperkaliemia, coagulare scăzută) bakteriemicheskogo șoc după transfuzie de sânge contaminat, embolie, supraîncărcarea sistemului cardiovascular până la edem pulmonar acut, alergic și o reacție febrilă.
Al doilea este numit. isoimmunization la factorii eritrocitare, leucocite, trombocite și plasmă; transmiterea bolilor infecțioase virale sau bacteriene (hepatita B, sifilis, malarie, mononucleoza infecțioasă, infecții cu citomegalovirus, alte boli infecțioase și zoonoze); hemosiderozei.
Un caz special este utilizarea sângelui conservat autolog. Atunci când intervenția chirurgicală nu este urgentă și poate fi programată în timp, sângele necesar este luat de la pacient. Timp de 3 săptămâni puteți lua aproximativ 3 litri de sânge, care se conservă și apoi se administrează pacientului înainte sau după operație.
Sângele conservat autolog este complet compatibil și nu este capabil să transmită hepatitele serice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: