O carte de referință completă conține cele mai necesare informații care vor fi utile tuturor celor cărora le pasă de sănătatea lor. Manualul oferă o descriere detaliată a anatomiei și fiziologiei organului de viziune, precum și relația sa cu toate organele și sistemele corpului. Sunt prezentate cele mai moderne metode de examinare a organelor de viziune. Se oferă recomandări privind măsurile preventive care îmbunătățesc viziunea și reduc riscul de apariție a bolilor. examinate vizual procesele patologice care conduc la afectarea vătămării organului și, de asemenea, oferă o imagine detaliată a manifestărilor clinice si tratamente, inclusiv terapia tradițională și non-tradiționale.
Cartea: Manualul oculistului
AFIȘAREA RIDGE
Covorașul de plasă este conectat anatomic la țesutul subiacente numai în două locuri, ceea ce este clar văzut când este pregătit. Partea anterioară este strâns legată de linia dentală a părții plate a corpului ciliar; Al doilea loc de atașament se află în nervul optic. Restul retinei are o legătură foarte slabă între procesele celulelor epiteliului pigmentar și capetele exterioare ale tijelor și conurilor. Având în vedere, contactul este mai puternic, în timp ce în pigment întunecat procesele epiteliului scurtat semnificativ, iar retina este ținută în loc numai presiunii intraoculare.
Dezlipirea de retina este un strat de separare de tije si conuri, t. e. neuroepiteliu epiteliului pigmentar retinian, care este cauzată de acumularea de fluid între acestea. În acest caz, nutriția straturilor exterioare ale retinei este perturbată, ceea ce duce la pierderea rapidă a vederii. Posibilitatea detașării retinei se datorează particularităților structurii sale. Un rol important îl joacă modificările distrofice ale retinei și efectul lor asupra părții vitroase.
Se remarcă detașarea distrofică, traumatică și secundară a retinei.
Detașarea distrofică se numește detașare primară, apare în legătură cu ruptura retinei prin care lichidul din corpul vitros penetrează.
Distracția traumatică se dezvoltă ca urmare a traumei directe la globul ocular - contuzie sau leziuni penetrante.
dezlipire secundar este rezultatul diferitelor boli ale ochiului: tumori ale coroidei si retinei, uvei-ing si retinita, leziuni vasculare, hemoragie, retinopatia diabetică și rinichi, tromboză venoasă retiniană centrală și ramurile sale.
Principalul factor patogenetic în dezvoltarea detașării distrofice și traumatice a retinei este ruptura sau detașarea retinei din linia dentară. Cea mai periculoasă în ceea ce privește apariția rupturilor și detașarea retinei este distrofia lattică.
Degenerarea Latticulară a retinei este localizată, de obicei, echatoriu sau anterioară ecuatorului ochiului. Caracteristica sa caracteristică este o rețea de întrețesere linii albe (vaselor retiniene-gațiile terirovannyh) între care identifică porțiuni de subtiere, lacrimi retiniene și aderențe vitreoretinal. Odată cu progresia distrofia zăbrele poate fi format nu numai perforat, dar valva, precum si fracturi atipice mari în întreaga leziune ( „gigant“ pauze).
Ruptura retinei. pauze gaurite adesea combinate cu zăbrele și degenerare cistoid și pauze cu un capac și supapă, de obicei cauzată de tracțiune-vitreoreti țional, posterior dezlipire vitroasă, retracție și sângerarea acestuia. Acestea sunt a doua cauză a detașării retinei după distrofia lattică.
Dystrofia periei a retinei este localizată pe periferia extremă a fundului, are loc la o vârstă fragedă, progresând până la vârstă înaintată. Microciștii se pot uni, formând chisturi mai mari ale retinei, pot exista rupturi ale pereților chisturilor atât intern cât și extern. Oftalmoscopic, chisturile arata ca mai multe formatiuni transparente rotunde sau ovale rosii transparente.
Retinoschisis - pachet de retină - apare ca o consecință a defectelor dezvoltării sale sau a proceselor distrofice. Formele congenitale de retinoză includ chisturile congenitale ale retinei. Progresiv, retinoschisisul poate fi transformat în chisturi gigantice ale retinei, iar în pereții săi pot apărea rupturi. Retinoza distrofică apare adesea cu miopie, precum și cu vârstnici și senile.
Atrofia chorioretinală are aspectul focarelor atrofice cu o margine pigmentată. Creșterea dimensiunilor, focurile atrofice se pot îmbina, capturând întreaga periferie inferioară a fundului, adesea răspândind-o pe toată circumferința sa. Boala se dezvoltă la vârste înaintate la ambii ochi și rareori duce la detașarea retinei.
Factorii de risc pentru apariția dezlipire de retina includ distrofia vitreohoriretinalnye periferica, dezlipire de retina la un ochi, miopie complicate, afakie, boli congenitale și leziuni oculare, munca legate de efort fizic excesiv deja existente și ridicarea sarcinilor grele.
Imaginea clinică a detașării retinei constă în simptome subiective și obiective.
Plângerile pacientului sunt reduse la o scădere bruscă a câmpului vizual (desemnat de pacient ca "voal", "voal" înaintea ochiului). Tulburările cresc progresiv și duc la o reducere și mai mare a acuității vizuale. Aceste simptome subiective pot fi precedate de senzații de "mișcări și fulgere", curbarea obiectelor, opacities flotante. Aceste simptome, caracteristice detașării retinei, depind de localizarea și prevalența detașării și de implicarea zonei maculare în proces. Căderea în câmpul de vedere are loc pe partea opusă locului detașamentului.
La examenul oftalmoscopic retiniene dispariția dezlipire manifestată pe o anumită porțiune a reflexului normală fundus roșu, care în zona dezlipire devine vasele caruntului, albicioase și retiniene - și sertizate întunecat decât de obicei. În funcție de măsura în care, înălțimea și durata de dezlipire de retina este de acte mai mult sau mai puțin ca corpul vitros, având în stadii incipiente de transparență aproape completă. Cu o detașare ajustare mică (așa-numita plat scleral) judeca prezența sa poate schimba numai pe un accident vascular cerebral vascular și la modelul definiția coroid, precum și pentru a reduce activitatea bioelectric a retinei. La diagnostic ridicat și veziculoase dezlipire de retina este pusă la îndoială, deoarece legănându vizibil balon alb-gri. Odată cu existența prelungită a retinei detașate, apar în ea pliuri grosiere și cicatrizări stelate. Retina detașată devine fixă, rigidă. În cele din urmă, ea devine o formă de pâlnie și continuă să fie asociată cu membranele care fac obiectul doar în jurul discului optic și linia dintata.
Rupturile și detașările retinei sunt roșii și au o formă diferită. Distincțiile sunt perforate, supape, cu un capac, atipice. Golurile pot fi simple și multiple, centrale, ecuatoriale și situate în apropierea liniei dentate. Cel mai adesea rupturile sunt localizate în cadranul exterior superior al fundului.
Tratamentul. În cazul detașărilor plate cu retină se utilizează coagularea cu laser, în alte cazuri este indicat tratamentul chirurgical. Aplicați diathermocoagularea și criopexia, pentru a deprima sclera folosind un material de silicon.
O condiție indispensabilă pentru succesul operației de detașare a retinei este caracterul lor oportun, deoarece existența prelungită a detașării conduce la moartea elementelor optic-neurale ale retinei.
La efectuarea operației la un nivel tehnic modern, este posibilă obținerea unei potriviri a retinei la 92-97% dintre pacienți. In perioada postoperatorie precoce demonstrat exploatație terapie antiinflamatorie locală și sistemică folosesc preparate nesteroidieni și steroidieni, enzimă sistemică în prezența hemoragiei. În viitor, este recomandabil să se efectueze cursuri repetate de tratament, inclusiv medicamente care normalizează hemodinamica și microcirculația ochiului. Pacienții operați în vederea detașării retinei trebuie să fie sub supravegherea oftalmologului și să evite efortul fizic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: