Tratamentul chirurgical al otitei media exudative a devenit larg răspândit și cu siguranță eficace. Tehnicile chirurgicale includ myringotomy (o tăietură a membranei timpanice) cu și fără instalarea unui șunt și / sau adenotomie. Studiile au arătat o eficacitate scăzută a amigdalectomiei pentru arestarea otitei medii seroase.
Indicarea tratamentului chirurgical al otitei exudative depinde de mulți factori. În primul rând, este necesar să se ia în considerare cât de puternic această patologie tulbura auzul și dacă copilul are factori de risc care îi însoțesc (de exemplu, întârzierea dezvoltării psiho-speechului).
Majoritatea recomandărilor medicilor străini sunt reduse la utilizarea intervențiilor chirurgicale cu praguri de auz crescute de peste 40 dB. În primele 3 luni prevalează tactica observațională, însă nu se referă la următorii pacienți:
- copii cu întârzieri psiho-vorbire de dezvoltare;
- copiii cu sindrom Down;
- copiii cu autism și alte tulburări mintale, însoțite de funcții cognitive afectate;
- copii cu insuficiență vizuală severă;
- copiii cu pierderi de auz concomitente.
Myringotomia (incizia membranei timpanice) cu aspirație a conținutului de timpan este o metodă rapidă și eficientă. Cu toate acestea, pe termen lung, nu este lipsit de deficiențe, deoarece destul de des însoțite de recăderi. Deci, vindecarea membranei timpanice are loc într-o săptămână, iar normalizarea funcției tubului auditiv durează în medie 6 săptămâni.
Ștergerea timpanului ajută la restabilirea funcției auditive și reducerea incidenței otitei medii acute. De asemenea, manevrarea prelungită duce la normalizarea structurii mucoasei urechii medii.
Complicațiile de manevrare apar în 11% din cazuri:
- Otorrhea (mucus, descărcare mucopurulentă din ureche);
- Timpanoscleroza (formarea de cicatrici în cavitatea timpanică);
- Formarea unei perforări stabile în membrana timpanică;
- Formarea granulațiilor, colesteatom, pierderea auzului senzorineural.
De regulă, după 9-12 luni, apare auto-respingerea șuntului.
Îndepărtarea vegetațiilor adenoide mărită contribuie la normalizarea funcției tubului auditiv. Acest lucru se datorează atât eliminării cauzei mecanice a disfuncției sale, cât și eliminării unei surse de inflamație cronică.
În timpul lucrărilor asupra articolului au fost utilizate următoarele materiale:
Navigare după înregistrări
Articole similare
-
Tratamentul chirurgical al obezității - spitalul feroviar Barnaul
-
Optimizarea tratamentului chirurgical al experienței glaucomului în aplicarea drenajului glautex
Trimiteți-le prietenilor: