Ovariul polichistic este o afecțiune comună care se manifestă, de regulă, într-un ciclu lunar neregulat, creștere excesivă a părului și obezitate.
Cauza exactă a ovarului polichistic nu a fost încă stabilită, dar este clar că boala este rezultatul unei încălcări a ciclului menstrual. Numele "ovar polichistic" este asociat cu apariția ovarelor unor femei care sunt bolnavi de această boală - mare și literalmente împrăștiate cu o mulțime de chisturi.
Ovarele polichistice sunt detectate la aproximativ una din zece femei din SUA și este cauza principală a infertilității feminine. Diagnosticul precoce și tratamentul ovarelor polichistice pot reduce riscul unor astfel de complicații îndepărtate, cum ar fi diabetul și bolile cardiace.
La femeile cu sindromul ovarului polichistic, există cel puțin câteva simptome ale bolii din multe asociate cu acest sindrom.
Menstruația neregulată sau lipsa completă a acesteia
Cel mai caracteristic simptom. Un ciclu lunar neregulat este un ciclu care durează mai mult de treizeci și cinci de zile sau mai puțin de opt cicluri pe an. Neregularitatea ciclului poate începe în adolescență odată cu apariția primei menstruații și se poate manifesta mai târziu, cu o creștere a greutății corporale a unei femei.
Manifestarea unui exces de androgeni
O creștere a nivelului hormonilor masculi poate duce la modificări precum apariția vegetației pe față, pe piept, abdomen inferior, spate, pe umeri și picioare (hirsutism); acnee (acnee); precum și alopecia (chelie), așa cum se întâmplă la bărbați. În ciuda acestui fapt, nu toate femeile cu sindrom ovarian polichistic au un complex de simptome asociate cu excesul de hormoni sexuali masculini (hiperandrogenie).
Creșterea dimensiunii ovarelor, formarea unui număr de chisturi
Medicul poate examina ovarele cu ajutorul ultrasunetelor. Cu toate acestea, puteți avea chisturi în ovare, iar acest lucru nu se va numi sindromul ovarului polichistic. Situația opusă este, de asemenea, posibilă: puteți avea sindromul ovarului polichistic, iar ovarele vor arăta normal ca un ultrasunete.
Sindromul ovarului polichistic este o cauză frecventă a infertilității feminine.
Aproximativ jumătate dintre femeile cu sindrom ovarian polichistic au exces de greutate corporală.
Aceste excremente mici ale pielii sunt de obicei găsite pe gât și în armpite la femeile cu sindrom ovarian polichistic.
Predispoziția la diabet zaharat de tip II.
În sindromul ovarelor polichistice, activitatea insulinei asupra absorbției glucozei este întreruptă. Predispoziția la diabet este denumită și toleranță la glucoză afectată.
Acanthosis nigricans
Acest termen medical este întunecarea și netezirea pielii la nivelul gâtului, sub coapse, în armpits, pe coapsele interioare, pe organele genitale externe și sub glandele mamare.
Mai jos sunt stările care sunt, de asemenea, caracteristice femeilor cu sindromul ovarului polichistic:
- Tensiune arterială crescută.
- Colesterolul ridicat din sânge.
- Creșterea nivelului de proteină C-reactivă, care poate fi cauzată de probleme cu sistemul cardiovascular.
- Steatohepatita nonalcoolică este o boală hepatică.
- Apnea de noapte - o scurtă oprire a respirației în timpul somnului.
Dificil pentru ciclul reproductiv feminin este reglat de nivelurile fluctuante de hormoni, cum ar fi hormonul luteinizant și hormon foliculostimulant produs de glanda pituitara a creierului, precum si de ovare.
Ovarii secretă hormonii feminini estrogen și progesteron și produc, de asemenea, niște hormoni masculi numiți androgeni: testosteron, androstenedione și dehydroepiandrosterone.
În sindromul ovarelor polichistice, o cantitate mare de androgen este eliberată de femeie, raportul dintre nivelul hormonului luteinizant și nivelul ridicat de stimulare a foliculului, ceea ce reprezintă o abatere de la normă. Eliberarea ouălor (ovulația) se întâmplă mai rar decât ar trebui să fie (oligoovulație) sau nu se întâmplă deloc (anovulație). În absența ovulației, ciclul menstrual este neregulat sau absent.
In prezent, medicii nu pot găsi motivul pentru care cauzează sindromul ovarelor polichistice, dar oamenii de stiinta au legat sindromul cu un exces de insulina - un hormon secretat de pancreas, din cauza căreia celulele pot absorbi zaharul (glucoza), principala sursă de energie pentru întregul corp (cu toate acestea, aceasta este doar cel mai mult cunoscut din funcțiile sale!). Există mai multe mecanisme, din cauza cărora un exces de insulină conduce la o creștere a nivelului androgenelor eliberate de ovare. Studiile au arătat, de asemenea, o legătură între factorii genetici și sindromul ovarului polichistic.
complicații
Având istoricul sindromului ovarului polichistic, aveți și o predispoziție la următoarele boli:
- diabet zaharat de tip 2;
- hipertensiune arterială;
- creșterea colesterolului sanguin și a trigliceridelor;
- sindromul metabolic este un întreg set de simptome care indică un risc ridicat de a dezvolta boli cardiovasculare;
- alte boli ale sistemului cardiovascular.
Deoarece datorită sindromului de ovar polichistic este perturbat ciclul de reproducere și a uterului expus la influenta constanta de estrogen la femeile cu sindrom sunt, de asemenea, un risc crescut de hemoragii uterine anormale, iar mucoasa cancer uterin (cancer endometrial).
Dacă aveți sindrom ovarian polichistic și doriți să rămâneți gravidă, este posibil să aveți nevoie de un tratament special. Riscul de gestoză (inclusiv diabet zaharat) și toxicitatea la sarcină este, de asemenea, crescut.
auto-ajutor
Ați auzit sfaturi și recomandări conflictuale din partea mass-media și a centrelor medicale privind importanța aderării la dietă și supraponderali. În general, discrepanța se referă la evaluarea rolului carbohidraților.
Carbohidrații sunt, de fapt, polimeri de zaharuri. În sistemul digestiv, aceste lanțuri sunt împărțite în molecule mici separate de zaharuri, care sunt absorbite în sânge și determină secreția de insulină.
Utilizarea carbohidraților complexi
Carbohidrații ne oferă multe substanțe utile și importante, deci nu vă limitați strict la ele. Carbohidrații complexi se caracterizează prin solubilitate scăzută în apă. Consumați alimente care conțin carbohidrați complexi și sunt bogați în fibre. Cu cât fibrele sunt mai multe în alimente, cu atât mai lent este digerat, cu atât mai puțin crește nivelul zahărului din sânge. Carbohidrații care conțin o mulțime de fibre sunt, de exemplu, painea din tărâțe, orz, orez brun și leguminoase.
Cercetările suplimentare vă vor ajuta să alegeți o dietă specială pentru dvs. personal, dar, în orice caz, orice dietă cu conținut scăzut de calorii este utilă femeilor cu sindrom ovarian polichistic. Consultați-vă medicul și dieteticianul pentru a determina dieta optimă.
Sarcina fizică
Exercitarea reduce glicemia. Pentru femeile cu sindrom ovarian polichistic, o creștere a activității fizice zilnice și a exercițiilor fizice regulate reprezintă o parte integrantă a tratamentului sau prevenirii toleranței la insulină, precum și a controlului asupra greutății corporale.
Când să vezi un doctor
Diagnosticul precoce și tratamentul sindromului ovarului polichistic pot reduce riscul unor astfel de complicații îndepărtate, cum ar fi diabetul și bolile cardiace.
Consultați-vă medicul dacă aveți un ciclu menstrual neregulat sau amenoree, suferiți de acnee sau de creșterea excesivă a părului. În acest caz, medicul curant vă va îndruma cel mai probabil la un specialist, un endocrinolog.
Ce așteaptă medicul
Un studiu special, care permite diagnosticarea sută la sută a sindromului ovarului polichistic, nr. Diagnosticul se face adesea prin excludere, când medicul a analizat toate plângerile și simptomele și a exclus alte boli posibile. Un examen medical complet poate include următoarele examinări:
Test de sânge
Puteți lua sânge pentru a vedea în cazul în care nivelurile de anumiti hormoni: testosteron, dehidroepiandrosteron, hormon luteinizant, hormon de stimulare foliculară, 17-hidroxiprogesteron, prolactină și hormonul de stimulare a tiroidei. În plus, pot fi atribuite glucoză, colesterol și acizi grași postați.
Examinarea cu ultrasunete
Medicul care vă așteaptă vă poate cere să faceți o ultrasunete pelviană pentru a verifica starea ovarelor și a afla grosimea stratului mucos al uterului. Acest studiu este nedureros. Sunteți situat pe o canapea sau pe un pat special, iar senzorul cu ultrasunete este deplasat de-a lungul peretelui abdominal sau vaginului (dacă studiul este transvaginal). El emite și primește unde sonore care nu sunt audibile din urechea umană, care sunt reprezentate pe ecranul calculatorului sub formă de imagini.
Tratamentul sindromului ovarului polichistic se concentrează în primul rând pe ceea ce îngrijorează femeia în primul rând - fie infertilitate, încălcare a părului, acnee sau obezitate.
Cel mai important punct de tratament este prevenirea amenințării bolilor cardiovasculare datorate obezității, colesterolului ridicat al sângelui, diabetului și hipertensiunii arteriale. Pentru a prescrie tratamentul necesar, medicul va trebui probabil să vă examineze în mod regulat, să măsoare tensiunea arterială și nivelurile de glucoză și trigliceride pe stomacul gol.
Fără îndoială utilă va aduce exerciții regulate și respectarea dieta prescrisă de medic. Acest lucru este important mai ales dacă sunteți supraponderal. Obezitatea exacerbează rezistența la insulină, iar scăderea în greutate normalizează nivelurile de insulină și androgeni, ajută la restabilirea ovulației. Adresați-vă medicului dumneavoastră să dezvolte o dietă specială pentru a controla greutatea.
Medicamente pentru reglarea ciclului menstrual
Pentru a trata componentele sindromului ovarului polichistic și pentru a reduce riscul bolilor concomitente, vi se pot prescrie medicamente.
Dacă nu încercați să rămâneți însărcinată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie doze mici de contraceptive orale. constând din estrogen sintetic și progesteron. Acestea reduc producția de androgeni și creează o pauză pentru organism, datorită efectului constant al estrogenului. De asemenea, acestea reduc riscul de a dezvolta cancer endometrial și sângerări uterine anormale.
O opțiune alternativă este luarea progesteronului de la șapte la zece zile în fiecare lună. Progesteronul reglează ciclul menstrual și protejează împotriva riscului de apariție a cancerului endometrial. Dar nu corectează nivelul androgenilor.
Medicul poate prescrie, de asemenea, metformina, un medicament în comprimate, care corectează toleranța la insulină în diabetul zaharat de tip 2. Acest medicament este studiat doar ca un instrument utilizat în sindromul ovarului polichistic, dar studiile au demonstrat deja că metforminul poate scădea nivelul androgenelor și poate îmbunătăți ovulația. Cu toate acestea, nu se cunoaște încă dacă acest medicament protejează împotriva cancerului endometrial în același mod ca și contraceptivele orale sau progesteronul.
Medicamente care reduc creșterea părului în exces
În cursul tratamentului, se pot adăuga agenți care reduc efectul androgenilor, cum ar fi creșterea excesivă a părului. Spironolactona blochează manifestarea efectelor androgenice și reduce producția de noi porțiuni de hormoni. Dar din acest motiv, medicamentul nu este recomandat femeilor însărcinate sau femeilor însărcinate care planifică sarcina. Spironolactona este, de asemenea, un diuretic, astfel încât frecvența de vizitare la toaletă poate crește.
De asemenea, medicul poate prescrie o cremă cu eflornitină. care reduce rata de creștere a părului pe fața femeilor. Cu toate acestea, medicamentul este eficient numai în o treime din femeile care utilizează crema. Evitați utilizarea eflornitinei în timpul sarcinii.
Medicamente utilizate pentru a obține sarcina
Este posibil să aveți nevoie de un inductor artificial de ovulație pentru a rămâne însărcinată. Clomifenul (clomid, serofen) este un medicament pentru ingestie în prima fază a ciclului menstrual, care are un efect antiestrogenic. Dacă utilizarea clomifenului este ineficientă, medicul poate recomanda administrarea metforminei pentru a stimula ovulația.
Studiile recente au arătat că utilizarea clomifenului este semnificativ mai eficientă pentru a obține sarcina decât a lua un metformin. În aplicarea clomifen au fost capabili de a obține gravidă 80% dintre femei, este posibil să se aștepte ca fiecare a doua femei care iau clomifen in aceasta boala, au un copil.
Dacă nu puteți rămâne gravidă, luați clomifen și metformin, medicul poate recomanda tratamentul cu gonadotropine - medicamente FSH și hormonul luteinizant. Aceasta este o injecție. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente si tratament numai de hormon foliculostimulant, ca majoritatea femeilor cu sindromul ovarelor polichistice, nivelul de hormon luteinizant, și așa mai ridicată.
Când se administrează clomifen sau preparate din gonadotropine, crește probabilitatea sarcinilor multiple.
Tratamentul chirurgical
Dacă terapia medicamentoasă pentru realizarea sarcinii nu a adus succes, medicul poate recomanda uneori o operație în ambulatoriu, care se numește diathermocoagularea laparoscopică a ovarelor.
Această manipulare este după cum urmează: chirurgul face o mică incizie pe suprafața frontală a abdomenului și introduce un laparoscop prin această incizie. Cu ajutorul unei camere echipate cu un laparoscop, chirurgul examinează cu atenție ovarele, precum și organele pelvine care le înconjoară. Apoi, prin aceleași mici incizii, inserțiile chirurgului și alte instrumente chirurgicale. Cu ajutorul tehnologiei electrice sau laser, face găuri mici în foliculii măritați de pe suprafața ovarelor. Scopul acestei manipulări este stimularea ovulației, determinată de o scădere a nivelului androgenilor și a hormonului luteinizant.
Îndepărtarea părului
Pentru îndepărtarea părului, se utilizează următoarele metode: ras, scuturarea, folosirea de medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală, cum ar fi ceruri, geluri, loțiuni și creme (depilatoare). Cu toate acestea, depilatoarele pot irita pielea, deci înainte de prima utilizare, citiți cu atenție instrucțiunile și încercați să le aplicați mai întâi în zone ascunse ale pielii. Rezultatul va fi pielea netedă timp de câteva săptămâni, dar procedura va trebui repetată din nou.
Că efectul unei epilări a rămas mai lung, este posibil să se folosească:
Elektrolizis
Pentru a elimina definitiv părul nedorit, multe femei folosesc electroliza pe lângă terapia cu medicamente. În foliculii de păr sunt plasate ace subțiri și sub influența curentului electric foliculii sunt distruși. Din motive evidente, această metodă de îndepărtare a părului este bună numai în zonele mici ale corpului. Dar, în plus față de electroliză, pot fi necesare măsuri suplimentare de tratament, deoarece uneori apare cicatrizarea la locul injectării sau apare o infecție a pielii. Echipamentele pentru uz electrolitic la domiciliu sunt de obicei ineficiente, deoarece foliculii pilosi sunt localizați adânc în piele, deci este de dorit consultarea cu un specialist cu experiență, înainte de procedură.
Fotoepilare cu laser
Aparatul pentru fotoepilarea laser a părului nedorit se bazează pe utilizarea unui laser. Această metodă de epilare este bună pentru îndepărtarea părului scurt, separat separat. La câteva luni după procedură, doar două treimi din cantitatea inițială de păr nedorit rămâne. Chiar și după îndepărtarea părului în mai multe moduri, puteți observa o reluare a creșterii, deși părul nou este de obicei mai subțire și mai ușor decât cele precedente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: