Coagularea retinei este una dintre metodele de terapie laser populară în medicina oftalmologică modernă, care a fost utilizată cu succes pentru a normaliza circulația sângelui și aprovizionarea cu sânge a fundului; să oprească detașarea, procesele distrofice și degenerative; pentru a preveni tot felul de complicații, inclusiv cele severe - într-o serie de cazuri, este posibilă păstrarea viziunii, care altfel ar fi fost pierdută. În general, în tratamentul stărilor patologice și proceselor asupra retinei ochiului, coagularea cu laser este practicată în prezent ca o tehnică eficientă pentru prima etapă de alegere.
Deci, cu grade medii și înalte de miopie, pe fundalul deformării globului ocular, întinderea membranelor, perturbarea nutriției structurilor oculare - se observă aproape întotdeauna schimbări degenerative în retină. Coagularea cu laser se dovedește adesea a fi singura care nu are o alternativă rezonabilă (și astfel, foarte important, o metodă destul de ieftină) de conservare, protecție și reactivare a retinei.
Indicatii pentru coagularea cu laser a retinei
Principalele indicatii pentru coagularea cu laser sunt:
- patologia cardiovasculară pe retină, inclusiv angiomatoza (proliferarea patologică a rețelei vasculare), scurgerea fluidului ocular sub retină;
- modificări distrofice ale țesutului retinei, vârstă;
- tromboza venei centrale pe retină;
- tromboza venelor retinei;
- detașarea retinei;
- deteriorarea retinei datorată diabetului zaharat;
- benigne și maligne.
Cum să "întăriți" retina
Marea majoritate a tehnicilor sunt terapie minim invaziva cu laser (blând, mai puțin traumatică, în condiții de siguranță pentru țesutul sănătos din jur) și, prin urmare, au o serie de avantaje față de chirurgia oftalmică pe scară largă. În special, tratamente cu laser, și de coagulare incluzând nu necesită spitalizare și anestezie generală, a făcut „o zi“, o baza in ambulatoriu sub anestezie locala prin picurare, care ofera anestezie de incredere.
Exclude pierderea de sânge, incizii și, în consecință, suturi postoperatorii; perioada de reabilitare este minimă.
Înainte de procedură se folosește un material mediatic - picături pentru ochi, dilatarea elevului și blocarea locurilor de cazare. Apoi este îngropat un anestezic. Câteva minute mai târziu, pacientul se așează la complexul hardware, proiectat pentru ghidarea cu precizie a fasciculului laser. Expunerea nu durează mai mult de 20 de minute; subiective, de la cuvintele celor mai mulți pacienți, se aruncă la "atingeri ușoare din sticlă" și "lumini strălucitoare".
De fapt, lumina laser induce încălzirea locală rapidă, rezultând în sânge minimizată și se oprește sângerarea (care se reflectă în termenul de „coagulare“ - coagulare). Țesutul pe loc de detașare sau alte daune este literalmente lipit, topit - cu restabilirea integrității sale. Trebuie reiterat faptul că acest proces, care este pentru pacientii cu trasaturi de suspiciozitate poate suna intimidant și poate provoca supratensiuni anxietate inutile, de fapt, are loc la microscopice, nivel celular și nu se simte; Anestezia este necesară mai mult pentru a reduce sensibilitatea corneei și a asigura o imobilitate maximă a globului ocular.
La sfârșitul procedurii, pacientul rămâne pentru o perioadă scurtă de timp în clinică: medicul operator trebuie să asigure succesul procedurii și absența complicațiilor. Apoi poți pleca acasă.
Contraindicații
În medicină, nu există nici o intervenție - chiar și cea mai strictă și sigură - care ar fi arătată tuturor pacienților fără excepție. Coagularea prin laser a retinei are, de asemenea, o listă de contraindicații absolute și relative și, din păcate, destul de extensivă:
- neovascularizarea irisului, rubeoza retiniană (proliferarea unor noi vase de sânge în exces cu o lipsă prelungită de aport de sânge la țesuturi);
- sângerarea intensă a fundului;
- reducerea transparenței media ochi (în astfel de cazuri, fotocoagularea cu laser precedat de obicei criopexia - reuniune la temperatură scăzută retina peelable din coroidei);
- glioza epiretinală de 3-4 grade (un fel de "film" în zona maculară a retinei) cu așa-numita. sindromul de tracțiune (ruptură, perforare);
- marcat, detașarea retinală de lungă durată.
Trebuie remarcat faptul că o introducere atentă la lista de contraindicații conduce la concluzia logică cheie: tratamentul oricărei patologii retiniene, inclusiv metoda de coagulare cu laser trebuie începută cât mai curând posibil, din moment ce intarziere, indecizie, speranța pentru o progresie inversă miraculoasă a bolii sau mitice „remedii populare "- duce la modificări severe ireversibile până la pierderea completă a vederii.
Pentru contraindicații relative este posibil să se adauge și acuitatea vizuală: procedura nu este recomandată dacă acest indice este sub 0,1 din normă. În astfel de situații, toate avantajele și dezavantajele sunt cântărite cu atenție și, dacă coagularea cu laser este recunoscută ca singura cale de ieșire, sunt luate toate măsurile necesare pentru prevenirea complicațiilor.
Avantajele tratării cu laser a retinei
Obiectivitatea pentru sake ar trebui din nou să fie spus despre atât beneficiile, cât și riscurile (vezi punctul următor) ale coagulării cu retină laser.
Principalele avantaje sunt:
- scăderea prejudiciului, excluderea pierderii de sânge, suturi și cicatrici postoperatorii;
- nu este nevoie de spitalizare și de anestezie generală (aceasta din urmă elimină o serie de contraindicații semnificative, de exemplu pentru pacienții cu patologie cardiovasculară);
- durata minimă de intervenție și reabilitarea postoperatorie;
- eficiență ridicată, inclusiv. în situațiile în care alte metode de tratament nu funcționează (datele statistice indică un succes terapeutic complet în aproximativ 70% din cazuri).
Complicațiile și consecințele coagulării cu retină laser
Abundența de centre oftalmologice, clinici, cabinete astăzi creează doar iluzia de acces la acest tip de furnizor de servicii medicale. De fapt, pacientul este adesea dificil de a găsi un profesionist instituții cu adevărat, să respecte toate cerințele echipamentelor moderne metodologice și antiseptice, cu personal și de personal cu înaltă experiență. În același timp, acesta este unul dintre factorii cheie și absența a cel puțin una dintre componentele necesare (de exemplu, de înaltă calitate, eficiente, și echipamente, prin urmare, costisitoare sau experiența clinică a medicilor în terapia tocmai la boala cu care pacientul caută ajutor) de multe ori duce la consecințe grave pentru starea de sănătate a pacientului și procedurile judiciare pentru instituția medicală.
Prin urmare, căutarea unui centru de oftalmologică, studia reputația și caracteristicile primului contact cu medicul ar trebui să acorde o atenție specială lui. Ar trebui colectate istorie mai detaliată, a efectuat o examinare de diagnostic detaliat, allergoproby produs, și așa mai departe. Pacientul trebuie înțeles pe deplin și forma fapt informat relevat patologie, gravitatea acesteia, tratamentul diferitelor realizări, inclusiv optim pentru acest caz, și perspectivele de dezvoltare a unei situații fără tratament. La luarea unei decizii trebuie să vă asigurați de conformitate (consimțământul pacientului și medicul Uniunii) și o înțelegere deplină a planului de intervenție viitoare, precum și previziunile și statisticile disponibile (procente de vindecare; ameliorare, lipsa rezultatelor; complicații, dimpotrivă, un efect negativ).
Coagularea cu retină laser este o tehnică bine dezvoltată și comună în lume. În același timp, este destul de complicat din punct de vedere metodologic, implică disponibilitatea expertizei de specialitate în medic și necesită utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie. În plus, această procedură este, de obicei, prescrisă în situații dificile, severe, prognostic nefavorabile din punct de vedere clinic, ceea ce reduce întotdeauna predictibilitatea rezultatelor și crește riscurile.
Principalele astfel de riscuri și cele mai frecvente complicații sunt:
- conjunctivită (proces inflamator în carcasa exterioară a ochiului și în capacele mucoase). De obicei, a andocat destul de ușor și rapid, pentru câteva zile instilarea unui medic numit antiinflamator;
- opacifierea mediilor oculare transparente (complicația este mai gravă și necesită o terapie retrovizoare postoperatorie specială);
- edemul corneei (de obicei fără tratament timp de câteva zile);
- creșterea presiunii intraoculare (în funcție de cauze, normalizează independent sau necesită terapie antihipertensivă);
- apariția de distorsiuni în câmpul vizual, reducerea acuității vizuale (provoca aproape întotdeauna anxietate și neliniște a pacientului în timpul procedurii și nerespectarea instrucțiunilor medicale - în special, cerințele de imobilitate maximă a evita devierea fasciculului luminos și regiunile fotosensibile deteriorări accidentale).
Cotele specifice și procentele de complicații variază în funcție de o serie de factori suplimentari, dar aproape toate sursele insistă că frecvența efectelor adverse este "extrem de scăzută" sau "neglijabilă".
Prețurile pentru coagularea cu laser a retinei
Costul tratamentului depinde de boală, pentru care se efectuează operația și suprafața suprafeței tratate (numărul de cadrane retiniene, numărul de proceduri etc.).
- Coagularea la laser în distrofii și rupturi - 6 000 frecați. (1 cadran)
- Coagulare laser co-retinal (PPLC) - 24 000 frecare.
- Tratamentul laser al edemului macular sau al chorioretinopatiei seroase centrale - 11 000 frecare.
- Coagularea în patologia vasculară (diabetică, retinopatia hipertensivă etc.) - de la 9 000 de ruble.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: