Coagularea cu retină laser

Coagularea retiniană laser este o intervenție chirurgicală fără sânge pe retină, care este crearea de aderențe între retină și coroidul subiacente. Având în vedere traumatismul scăzut, intervenția se efectuează în ambulatoriu pentru pacienții de orice vârstă, inclusiv cei cu patologii cardiovasculare.

Esența intervenției este de a "suda" retina țesuturilor subiacente prin crearea unei aderențe puternice. Retina este "sudata" de coagulanti speciali de lasere care provoaca micro-arsuri locale.

Operațiunea se efectuează în poziția așezată. Durata intervenției este de 15-20 de minute. Procedura pas cu pas arată astfel.

Instilarea unei soluții care dilată elevul. și picături anestezice.
Instalarea unui obiectiv Goldman cu trei oglinzi. Vă permite să focalizați laserul pe zona dorită a ochilor.
Influența asupra retinei prin două lasere: putere redusă, folosită pentru țintire și putere ridicată, creând un vârf. 3-5 rânduri de aderențe laser sunt suficiente pentru formarea fuziunii chorioretinală, care împiedică detașarea retinei. Fuziunea se formează în 10-14 zile.

În ceea ce privește durerea, acestea sunt minime. Medicii avertizează că atunci când laserul atinge anumite zone ale ochiului, pot apărea dureri, dar ele sunt mai mult ca furnicături. Acest lucru este confirmat de feedback-ul pacienților care vorbesc despre disconfort, dar nu despre durere. Disconfortul provoacă o lumină puternică, o lumină puternică, nevoia de a fixa o privire într-un singur punct și de a nu face gesturi inutile.

Dacă este prezentată coagularea unei suprafețe mari a retinei, procedura se desfășoară în mai multe etape.

reabilitare

Pentru a evita complicațiile postoperatorii, este necesar să se efectueze recomandări medicale.

În prima zi după coagulare, nu vă loviți ochii, nu utilizați lentile de contact, ochelari.

Timp de două săptămâni:

exclude din dieta sare;
refuza să bea alcool;
reduceți cantitatea de lichid care se bea;
purtarea de ochelari de soare;
Îngropați-vă ochii cu picăturile prescrise.

În timpul lunii, sunt excluse toate tipurile de activități fizice, sport, asociate cu mișcări abrupte, înclinații. De asemenea, în această perioadă trebuie să vă abțineți de la vizitarea saunelor și a băilor, pe plajă.

După coagulare, este necesar să se efectueze o examinare cu oftalmolog prima dată în fiecare lună, apoi la fiecare trei luni, apoi la fiecare șase luni.

Indicatii si contraindicatii

distrofia retiniană (inclusiv vârsta);
patologia cardiovasculară a venelor;
detașarea retinei;
tromboza venei centrale sau ramurile retinei;
angiomatoza (proliferarea excesivă a vaselor de sânge);
ruptură retiniană;
miopie de grad înalt;
Retinopatia diabetică și patologia cauzată de hipertensiune;
Tumorile renale (rău și benigne).

Mulți oftalmologi prescriu coagularea cu laser la pacienții cu un grad ridicat de miopie înainte de a efectua corecția cu laser. De asemenea, procedura este efectuată de femeile gravide pentru a preveni complicațiile în timpul nașterii. Problema este că, la încercări, riscul ruperii unei retină crește. Dacă există o astfel de posibilitate, un oftalmolog poate prescrie o coagulare a retinei pentru o femeie însărcinată până la 35-36 de săptămâni. Operația necesită permisiunea nu numai oftalmologului, ci și a ginecologului.

Cu opacificarea mediilor oculare, glioza gradelor 3 și 4, hemoragiile la nivelul fundului, formarea de noi vase pe iris, acuitatea vizuală sub 0,1 coagulare la laser este contraindicată. Adevărat, aceste contraindicații nu sunt absolut. După tratamentul adecvat, procedura de coagulare este posibilă.

Pro și contra

Indicele de risc / eficacitate este cel mai semnificativ atunci când se decide cu privire la oportunitatea coagulării cu laser a retinei.

În 70% din cazuri, după "căuterizarea" cu laser a retinei, se îmbunătățește vizibilitatea, iar riscul de detașare a retinei devine în zadar. În ziua următoare, puteți începe să lucrați la locul de muncă. Este totuși necesar să se monitorizeze indicii de tensiune arterială și să se excludă stresul fizic pentru întreaga perioadă de creștere a țesuturilor și a vaselor de sânge noi. Pentru a judeca succesul intervenției poate fi doar un medic care, examinând periferia fondului (la fiecare 6 luni), monitorizează apariția unor noi zone de degenerare a retinei.

avantaje

Coagularea cu laser are mai multe avantaje, dintre care:

îmbunătățirea alimentării cu sânge și a nutriției retinei;
pentru a preveni deteriorarea acestuia;
să îmbunătățească ușurarea fondului;
îndepărtarea formărilor tumorale;
elimina deformarea globului ocular.

complicații

Are coagulare cu laser și complicațiile sale. Mai des, acestea sunt nesemnificative, legate de acțiunea cu laser, sunt de natură temporară. De exemplu, înroșirea conjunctivului și a edemului corneei, însoțită de o vedere redusă, trece câteva zile după procedură, viziunea este restabilită.

Dacă se dezvoltă un proces inflamator postoperator, specialistul prescrie picături potrivite de ochi (Tobrex și altele). La unii pacienți, după coagulare, există un fenomen cum ar fi sindromul de ochi uscat. Producția insuficientă de lichid lacrimal cauzează senzație, uscăciune, arsură și disconfort. Simptomele neplăcute pot fi eliminate cu picături de hidratare pentru ochi. În viitor, când funcțiile structurilor ochiului vor fi complet restaurate, nu va fi nevoie să aplicați aceste instrumente.

În cazuri izolate, atunci când laserul este în mâinile unui specialist inept, pot apărea probleme mai grave. Dacă nu se aplică o arsură exactă în acea zonă, viziunea scade. De asemenea, este posibil:

infecție cu conjunctivită;
creșterea presiunii intraoculare;
dezvoltarea cataractei (opacitatea lentilei);
modificarea formei lentilei și irisului;
deteriorarea vederii amurgale;
curbarea conturului elevului;
apariția de pete întunecate sau luminoase, alte defecte de câmp vizual;
hemoragie în retină, perturbarea nervului optic, detașarea corpului vitros (apare atunci când coagulanții sunt aplicați incorect în timpul procedurii);
pierderea ireversibilă a vederii.

Feedback-ul celor care au suferit procedura de coagulare a retinei este în mare parte pozitiv. Operația practic nu provoacă senzații dureroase și disconfort, complicații neprevăzute. Unii pacienți se plâng de miasmă ușoară, amețeli sau greață în timpul procedurii, dar aceste reacții adverse sunt de scurtă durată.

Coagularea cu laser este o metodă simplă, eficientă și traumatică scăzută de prevenire a detașării retinei. Iar singurele condiții pentru un rezultat reușit al procedurii sunt profesionalismul înalt al medicului și respectarea de către pacient a recomandărilor prescrise în etapa de reabilitare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare