CE ESTE UN MOTOR?
Angina (amigdalita) este o afecțiune comună acută alergică infecțioasă, în care inflamația locală afectează țesutul limfedenoid al diferitelor amigdale ale faringelui. Angina este un tip de inflamație acută a amigdalelor (cele numite în mod obișnuit "glande" în discursul comun). Ele sunt situate pe marginea intrării la faringe și sunt vizibile în mod clar dacă priviți în gura deschisă.
Conform inflamației științifice a amigdalelor se numește amigdalita și dureri în gât - doar acest gen, care este o inflamatie acuta cauzata de un singur microb (grup streptococ beta-hemolitic A - numele său complet). În cele mai multe cazuri, există o durere în gât amigdalele, în timp ce celelalte amigdalele sunt implicate în procesul inflamator este mult mai puțin frecvente. Prin urmare, în practica medicală la termenul de „angina“ se înțelege amigdale amigdalită. Angina nu este o boală omogenă, diferă în etiologia, patogeneza și forma cursului clinic.
Această atenție sporită la o singură formă de amigdalită se datorează faptului că durerea în gât este adesea foarte tare și dă complicații periculoase (inclusiv cele mortale!).
Soiuri de angină (tonzilită):
1. Tonzilita acută (durere în gât). Poate fi un primar (de exemplu, catarală, lacunar, foliculară și altele asemenea) și secundar, care este cauzată de alte boli (de exemplu, difteria, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, etc.).
2. Amigdalele cronice pot fi nespecifice sau specifice (cu tuberculoză, sifilis, scleră).
Pătrunderea agentului patogen exogen în membrana mucoasă a amigdalelor poate avea loc prin tractarea aeriană și alimentară, precum și prin contact direct. Cu toate acestea, mai des, boala apare ca urmare a autoinfecției cu microbi sau viruși care cresc pe mucoasa faringiană.
In patogeneza anginei poate juca un rol redus capacitatea de adaptare a organismului la fluctuațiile reci, ascuțite sezoniere ale condițiilor ambientale (temperatură, umiditate, hrana, aportul de vitamine si altele.) Amigdaliene trauma predispoziție constituțională la Angina (de exemplu, copii cu limfatiko - constituția hiperplastică), starea sistemului nervos central și autonom. Predispunerea la factorii de angină sunt procesele inflamatorii cronice în cavitatea orală, nasul și sinusurile paranasale. Dezvoltarea anginei apare reacții alergice de tip hyperergic, care este o condiție prealabilă pentru complicații, cum ar fi febra reumatică, nefrita acută difuză și alte boli cu natura infecțioasă-alergic.
Clasificarea anginei
În practică, clasificarea lui B.S. Preobrazhensky, pe baza semnelor faringoscopice, completată cu date obținute în cadrul cercetărilor de laborator, uneori cu date de natură etiologică sau patogenetică, a fost cea mai largă utilizare. Această clasificare include următoarele forme de angina pectorală:
Tabelul 1. Clasificarea anginei pectorale (conform BS Perevozhensky, 1964)
Prin primar microbul titlu diagnostic determinând angina (streptococice, stafilococice, etc.) sau alte trăsături caracteristice (traumatice, toxice, monocitare, etc.) pot fi adăugate după primirea datelor relevante.
Dintre medicii, este comună subdivizarea tuturor anginelor disponibile în vulgare (sau banale) și a celor atipice. Pentru angină vulgară, există patru simptome comune: 1) există o simptomatologie marcată de intoxicație generală a corpului; 2) există modificări patologice în ambele amigdale palatine; 3) durata anginei pe termen lung nu depășește 7 zile (1 săptămână); 4) factorul primar în etiologia anginelor numite este o infecție bacteriană sau virală.
Formele clinice ale anginei pectorale.
Printre grupul mare de angină pectorală cea mai frecventă vulgară (normală, banală) care apare din cauza introducerii unei infecții microbiene sau virale. Aceste anginas sunt recunoscute în principal prin semne faringoscopice. Printre acestea se numără catarla, lacunară, foliculară, fibrină și flegmonă (abces intratonosilar). Cele mai comune forme sunt:
Angina pectorală
Angina pectorală se manifestă în principal prin leziuni superficiale ale amigdalelor. Durata perioadei de incubație poate varia foarte mult: de la câteva ore la 4 zile.
Simptomele durerii în gât în catarală:
• Pentru angină catarrală caracterizată printr-un început ascuțit și ascuțit.
• Se observă persistența și uscăciunea gâtului.
• Tulburări generale, dureri de cap, dureri articulare și musculare.
• Creșterea temperaturii.
Temperatura corpului este de obicei subfebrilă; există mici modificări inflamatorii în sângele periferic. Faringoskopicheski determinat înroșirea difuză a amigdalelor și marginile arcadelor palatine, amigdale oarecum umflate, uneori pot fi acoperite cu un strat subțire de exudat muco purulent. Limba este uscată, acoperită. Deseori există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazuri rare, angina pectorală survine mai sever. În copilărie, majoritatea manifestărilor clinice sunt mai pronunțate decât la adulți. De obicei, boala durează 3-5 zile.
Se caracterizează printr-o leziune primară a parenchimului amigdalelor, a aparatului lor folicular. Pe lângă lacunar, angina pectorală începe cu o răceală bruscă, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 ° C, o durere severă în gât. Sunt exprimate fenomenele de intoxicare. Pacienții sunt preocupați de o slăbiciune generală ascuțită, dureri de cap, durere în inimă, articulații și mușchi. Uneori există fenomene de dispepsie, oligurie. Amigdalele palatine sunt hiperemice, puternic edematoase. Prin acoperirea epitelială, foliculii festering apar sub formă de formațiuni gălbui gălbui dimensiunea unui pinhead. Suprafața amigdalei, conform expresiei figurative a lui N. S. Simanovsky, ia forma unui "cer înstelat". Limfadenida regională este exprimată brusc.
Lacul angina pectorală se caracterizează prin înfrângerea amigdalelor în zona lacunelor cu răspândirea acoperirii purulente pe suprafața liberă a amigdalelor palatine.
simptome:
• Creșterea bruscă a temperaturii corpului la 39-40 de grade.
• dureri în gât.
• Durere în inimă și articulații.
• Cefalee.
• Saliva crescută.
• Vărsăturile apar deseori la copii.
Debutul bolii și simptomele sale comune sunt aceleași ca și în cazul anginei pectorale. Cel mai adesea angină lacună are loc mai mult decât foliculul. Faringoskopicheskaya imagine cu angina lacunar se caracterizează prin apariția pe suprafața amigdalelor lărgite congestionate inițial limitate în gurile golurilor și apoi mai larg acoperind insule amigdalei depozite alb-gălbuie. Uneori, unele părți ale plăcii fuzioneze și să acopere o parte mai mare sau mai mică a amigdalelor nu va merge dincolo de limitele sale (Fig. 2). Placa este ușor de îndepărtat fără a afecta stratul epitelial. Pe parcursul perioadei de lovituri de separare, 2-5 zile, de multe ori severitatea simptomelor este redus, cu toate acestea, tempera corpul rămâne, de obicei, grad de răspuns inflamator scăzut diminuat la ganglionii limfatici regionali. durata bolii de 5-7 zile, când complicații poate fi amânată pentru o perioadă mai lungă.
Amigotită cronică
Amigdala cronică este o boală alergică infecțioasă sub formă de inflamație persistentă a amigdalelor, caracterizată printr-un curs cronic. Se întâmplă adesea ca o complicație după diferite afecțiuni (angina, scarlatină, pojar) sau ca o manifestare a alergiilor.
Simptomele amigdalei cronice:
Înroșirea și îngroșarea marginilor arcului palatinei.
• Adeziuni de tip cicatricial între amigdale și palatine.
• Amigdalele libere sau condensate.
• Creșterea ganglionilor limfatici occipitali.
În plus față de amigdale pot implica inflamația acută și acumulări lymphadenoid alte țesuturi, în special situate în nazofaringe (retronazalnaya pectorala - adenoids, tubarnaya pectorala), pentru rădăcina limbii (angina lingual sau angina IV amigdalelor). Uneori, inflamația este vărsată, răspândită în inelul glotular limfedenoid.
Pentru inflamația acută a amigdalei faringiene (adenoidita), durere în gât, radiind la secțiunile adânci ale nasului, respirația nazală dificilă este caracteristică.
Înfrângerea amigdalelor linguale este însoțită de durere la înghițire și înlăturarea limbii. Inflamația, care se extinde până la țesuturile conjunctive și intermusculare, poate duce la inflamația purinică interstițială a limbii.
Complicații ale anginei
La pacienții cu angină pot să apară complicații: paratonzillit și abces peritonsilar, otita medie, etc. Ei tind sa apara la persoanele care sunt spitalizate într-o mai târziu de data relativ - după a treia zi de la debutul bolii .. Paratonzillit și abces peritonsilar au simptome similare, care includ febră mare, predominanța durerii unilaterale în orofaringe, crește brusc la înghițire; hipersalivație, dificultate și durere de deschidere a gurii, edem unilateral, hiperemia palatin palatului moale arc de umflare pe partea afectată și deplasarea spre centrul amigdaliene afectat și asimetria a limbii.
Alte complicații pot apărea cu boli metatonsillar pectorala: febra reumatică, miocardită și poliartrite infecțioase alergice, holetsistoholangit. Cu ajutorul metodelor raționale moderne de tratament a pacienților cu angină și reumatism Poliartrită este evitată, dar pot exista și alte boli metatonsillar - glomerulonefrita (de la 0,8% în angina primară și 3,0% la forme de retransmisie a bolii). Miocardita se dezvoltă în timpul anginei primare în primele zile ale perioadei de convalescență, și când re - din primele zile ale bolii. Această complicație se manifestă rar prin simptomele clasice ale acestei boli. Cel mai adesea, singurele semne de miocardită sunt modificări persistente ale electrocardiogramei, ceea ce indică o boală focală a mușchiului cardiac și o creștere moderată a fracțiunilor 1-2-lea de lactat dehidrogenază.
Dezvoltarea glomerulonefritei corespunde timpului formării autoimune (țesuturi anti-renale) și factorii imunopatologice timp de 5-6 zile de la o temperatură corporală normală (8-10-a zi a bolii). Glomerulonefrita are loc fără simptome extrarenale. Singura manifestare este sindromul rezistent ca proteinurie uric moderat (0,033-0,099 g / l), leucocituriei (10-50 celule în câmpul vizual în prepararea sediment urina), de celule roșii din sânge (3-20 celule în câmpul vizual) și cylindruria.
O altă caracteristică importantă - o durere în gât este contagios, astfel încât pacientul trebuie izolat, nu să îl lase copiii și persoanele în vârstă, el ar trebui să aibă propriile sale feluri de mâncare, pe care nimeni nu ar trebui să utilizeze perioada bolii.
Articole similare
-
Urechi de urechi la pisici - simptome, diagnostic, tratament și prevenire
-
Melasma Riehl - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul melanozei Riehl, cauzele bolii si sa
Trimiteți-le prietenilor: