Poliglobulul fiziologic, de obicei dispărut rapid, este observat la nou-născuți. Se explică prin faptul că numărul de eritrocite în timpul vieții intrauterine este mai mare decât în timpul vieții extrauterine, aparent datorită proceselor mai puțin perfecte de oxidare a sângelui la nivelul fătului.
În paralel, cantitatea de hemoglobină variază. În prima zi este egală cu o medie de 130-124% în Sali.
Poliglobulia este cauzată de boli pulmonare, în care oxidarea sângelui este îngreunată cronic, iar ventilarea plămânilor este afectată. În consecință, poliglobulul compensator este adesea observat în bolile pulmonare cronice, în care funcția respiratorie este afectată: emfizem pronunțat, pneumococroza extensivă, stenoza tractului respirator superior. Cu aceste boli, există o creștere a suprafeței și a volumului de eritrocite (deplasarea curbei Price-Jones spre dreapta).
Numărul de eritrocite și hemoglobină crește, dar nu există o creștere a numărului de globule albe și a trombocitelor. Dimpotrivă, există o leucopenie și o trombopenie.
Măduva osoasă este, de obicei, slabă în celule. Există o creștere relativă a eritropoiezei cu o scădere a leucopoiezei și a numărului de megacariocite.
Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că relația completă dintre gradul de hipoxemie și poliglobulă nu este întotdeauna respectată.
Poliglobulul cel mai sever este observat în încălcarea circulației pulmonare. în special cu boli cardiace congenitale. Astfel, în cazurile de separum interventricular nemarastheniya s-au observat până la 7 milioane de eritrocite în 1 mm3 și până la 120-130% hemoglobină. În cazul în care canalul botaloc nu este umflat, numărul de globule roșii ajunge la 7-8 milioane la 130-140% hemoglobină. Cu stenoza arterei pulmonare, s-au observat până la 9 milioane de eritrocite pe 1 mm3. Numărul de celule albe din sânge în aceste stări de boală nu este, de obicei, crescut. Dimensiunea medie a eritrocitelor este crescută.
Extrem de interesante sunt rezultatele obținute prin interventie chirurgicala pentru defecte cardiace. Potrivit lui P. A. și S. L. Kupriyanova Libov, la pacienții care suferă de stenoza arterei pulmonare și sept interventricular despicătură, după aplicarea anastomoza între artera subclavie și hemoglobina pulmonară și eritrocitele se reduce la un număr aproape normal: 120-150 cu .% de hemoglobină și eritrocite 6-6500000 la 104% hemoglobină și 5,8 milioane de eritrocite .; 120% hemoglobină și 7,68 Mill. Hemoglobinei eritrocitare la 104% și 5.5 Mill. Eritrocite.
Cu toate aceste boli, poliglobulia - eritrocitoza este mecanismul compensatoriu al organismului cu o lipsă puternică de oxigen.
Mecanismul de dezvoltare a poliglobulozei simptomatice nu pare a fi clarificat definitiv în acest moment, dar acum există suficiente date care vorbesc doar împotriva efectului direct al lipsei de oxigen asupra măduvei osoase. Această acțiune este realizată, probabil, și reflexiv, și un rol semnificativ aparține zonei sino-carotide reflexogene. Nu putem exclude formarea unui factor uman humoral care stimulează eritropoieza în sânge în timpul hipoxemiei.
Din defectele dobândite, prezența unui număr crescut de eritrocite poate fi observată la unii pacienți cu îngustarea deschiderii venoase stângi. Hipoxemia, care provoacă această policitemie compensatorie, se datorează în parte circulației dificile în cercul mic, parțial schimbărilor în țesutul pulmonar ca urmare a fenomenelor stagnante. Un număr mare de eritrocite și hemoglobină sunt de asemenea observate în sindromul Aerts, cauzat de scleroza arterei pulmonare.
Poliglobulul simptomatic poate fi cauzat de expunerea la anumiți agenți chimici și fizici ai corpului. Aceasta este cauzată de intensificarea funcției eritropoietice a măduvei osoase. Astfel, în special, acționează cobalt, șelac (în experimente pe animale). Când este expus la cobalt, crește numărul de celule roșii și hemoglobină.
Efectul asupra compoziției sângelui la un conținut redus de oxigen din aerul inspirat se manifestă, de obicei, printr-o creștere a cantității de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge.
De obicei, o persoană sănătoasă, fără vârstă, ajunge rapid la o adaptare pentru a rămâne la altitudini. Dar unele dintre acestea aclimatizate după o lungă ședere pe înălțimi invizibil, dezvoltă treptat o boală cronică de munte. Monge descrie cele două forme ale celei din urmă: emfizematoasă și eritremică. La prima formă pacientul suferă de dificultăți de respirație, laringită frecventă. bronșită. Toracele este în formă de butoi. Pacienții sunt cianotici. Capacitatea vitală a plămânilor este redusă. Cu forma eritemică, se observă o scădere a forței fizice, slăbirea abilităților mentale, durerile de cap. Tenul este purpuriu. Ficatul și splina sunt deseori extinse. Tensiunea arterială este redusă. Există tulburări mintale.
Numărul celulelor roșii din sânge ajunge la 7-9 milioane în 1 mm3. Cantitatea de hemoglobină și masa eritrocitelor sunt crescute.
Împreună cu poliglobulozele persistente și de lungă durată, creșterea numărului de elemente uniforme, în special eritrocite, poate fi de scurtă durată.
În primul rând, poate fi crescut temporar de la îngroșarea sângelui. Sângele se poate îngroșa de la pierderea corpului mai fluid, cu vărsături și diaree repetate. În cazul holerei asiatice în perioada algidă, am observat adesea 6, 7, 8 milioane de eritrocite per 1 mm3. Într-o măsură mai mică, îngroșarea sângelui apare cu holera nostră, adică cu gastroenterită acută cauzată de otrăvirea alimentară.
Apoi, sângele se poate îngroșa cu transpirații grele. Astfel, în timpul unei crize în timpul bolilor febrile (pneumonie, malarie, tifos recurent, etc.), cu o scădere a temperaturii și transpirație excesivă, sângele se condensează. În cazul pneumoniei, febrei abdominale și a tifosului, recuperarea începe și este, de obicei, însoțită de o eliberare abundentă de urină. Aceste pierderi de lichid în organism pot fi luate în considerare prin gradul de coagulare a sângelui, prin creșterea numărului de eritrocite în 1 mm3 de sânge.
Concentrația de sânge cu comă diabetică, acidoza.
În șoc, plasmă din sânge părăsește vasele de sânge datorită creșterii gradului de patență a zidurilor și a condenselor de sânge.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: M. Tushinsky
Mai multe informații pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: