Metodă pentru tratarea infiltrațiilor corneene ale ochiului

Akhmedov Aydin Ahmedaga oglu (AZ)

A61N5 / 06 - cu lumină (A61N 5/01 are prioritate)

A61F9 - Metode și dispozitive pentru tratarea ochilor; dispozitive pentru introducerea lentilelor de contact; dispozitive pentru corectarea strabismului; dispozitive pentru conducerea orb; ochelari de protecție purtat pe corp sau în mână (pălării, șepci cu mijloace pentru protejarea ochilor A42B 1/06; ochelari de vedere pentru căști de protecție A42B 3/22; mijloace pentru a facilita circulația pacienților A61H 3/00, băi de spălare A61H pentru 33 ochi / 04; produse de protecție solară și alte ochelari cu proprietăți optice G02C)







Invenția se referă la oftalmologie și este destinată tratamentului infiltrațiilor traumatice ale corneei, infiltrațiilor în ulcerele catarale, leziunilor traumatice. instilare Held medicamente tradiționale și iradierea cu administrarea suplimentară sub forma de instilatii, uyoviridina într-o cantitate de 2 - 3 picături, după care infiltrarea este iradiat cu o lungime de undă fascicul de lumină de 650 - 750 nm. Metoda permite localizarea efectului asupra zonei afectate a corneei. 2 tab.

Invenția se referă la domeniul medicinii, și anume oftalmologia, și poate fi utilizată pentru tratarea infiltrațiilor corneene traumatice, infiltrațiilor în ulcerele catarale, rănile traumatice.

Decizia tehnica cea mai apropiată de revendicată este o metodă de tratament a ochiului leziunilor corneei, care cuprinde combinarea expunerii la medicament sub forma de instilatii gemodeza in asociere cu medicamente tradiționale precum midriatice, vitamine, dezinfectante picături și iradiază întreaga suprafață a puterii corneei lungime de undă 6328 Angstrom de 50 mW / cm 2 timp de 5-8 minute sub forma unei fascicule laser a unui laser de heliu-neon. Cursul de tratament a constat din 6-10 sesiuni într-o zi.

Dezavantajul metodei cunoscute este că este necesară o focalizare atentă a fasciculului laser, deoarece cea mai mică mișcare a globului ocular al pacientului duce la defocalizare și fasciculul laser intră în țesuturile normale, provocând efecte nedorite. În plus, razele trec corneea și ajung la retina globului ocular, provocând iritații, arsuri termice și alte efecte secundare.

Obiectul invenției este de a furniza o metodă de tratament, care să permită localizarea impactului pe zona afectată a corneei prin reducerea dispersiei, crescând astfel efectul clinic și reducerea efectelor secundare.

Sarcina procedeului cunoscut cuprinde o combinație de instilații de medicamente tradiționale și expunere iradiază, rezolvate prin continuare uyoviridin insuflat într-o cantitate de 2-3 picături, după care fasciculul de lumină colorată este iradiat infiltratul o lungime de undă de 650-750 nm printr-o lampă cu fantă.

uyoviridina Aplicarea urmată de iradiere cu o lungime de undă fascicul de lumină de 650-750 nm, permite obținerea unui efect localizat asupra zonei bolnave a corneei datorită absenței efectului dispersiei emisiei luminii datorită îmbibării înseamnă a eroda porțiunea corneei, care permite absorbția completă a unui fascicul de lumină, fără a ajunge la nivelul retinei .

Efectele localizate măresc efectul clinic, reducând timpul de tratament și reducând astfel costurile materiale.

În plus, cu soluția problemei permite utilizarea uyoviridina extinde gama de medicamente pentru tratamentul infiltrărilor corneei și un diagnostic suplimentar de dimensiunea leziunii și profunzimea țesutului corneei.

Metoda se efectuează după cum urmează.

Dupa instilarea suprafața corneei 2-3 picături sub observație uyoviridina biomicroscopice de adaptare timp de 3 minute infiltrează iradiat local fascicul de lumină colorată, cu o lungime de undă corespunzătoare maximului de absorbție a colorantului. În acest scop, un filtru de lumină cu un maxim de transmisie în domeniul de 650-750 nm este instalat în fața lămpii cu fantă SL-75 de la Opton. Numărul de sesiuni este de la 4 la 6.

Înainte de a aplica această metodă toți pacienții primesc terapie standard care implică midriatice instilare, sulfamide, antibiotice, vitamina picătură, terapie resorbabil, administrare subconjunctival de antibiotice.

Criteriile clinice pentru efectul terapeutic și rezultatele tratamentului prin această metodă sunt prezentate în Tabelul 1.

După cum se vede din tabelul 1, rata de epitelizare a corneei a fost redusa cu (8,01 + 0,4) zile în primul grup de pacienți la (6,03 + 0,8) zile în a doua unde tratamentul conventional a fost efectuat în combinație cu metoda de mai sus, există reducerea perioadei de dispariție a manifestărilor sindromului corneei de la (7,01 + 0,2) zile în primul grup de pacienți la (5,06 + 0,3) zile în al doilea grup.







După 3-5 sesiuni, realizat pe un fundal de terapie tradițională, cei mai mulți pacienți o surpare marcată manifestări corneene ale sindromului: apos ochi, fotofobie, blefarospasm, reducerea sau dispariția unui sentiment de sentiment al unui corp străin în ochi, care este semnul începutul epitelizarea corneei.

Timing Infiltrat resorbție redusă prin (9,01 + 1,2) zile în grupul de control la (7,06 + 0,6) la pacienții care au fost tratați în acest mod.

După terminarea procesului de epitelizare, opacițiile corneene sunt mai puțin intense și mai superficiale decât în ​​grupul martor, ceea ce duce la o acuitate vizuală mai mare.

Dinamica acuității vizuale în timpul tratamentului pacienților este prezentată în tabelul 2.

După cum se poate observa din Tabelul 2, acuitatea vizuală a crescut în ambele grupuri. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate în grup, în cazul în care terapia tradițională a fost combinată cu această metodă de tratament. Acuitatea vizuală medie la pacienți după acest tratament a crescut cu 0,23 + 0,03 (p <0,001), тогда как в первой группе больных это составило 0,13 + 0,01 (p <0,001).

Astfel, această metodă de tratare a infiltrațiilor corneene traumatice și un complex de terapii tradiționale mărește eficacitatea tratamentului, scurtează timpul. Metoda este confirmată de următoarele exemple.

Exemplu N 1. Pacientul M 49 de ani a fost internat la AzNIOFI în a doua zi după ce a primit un prejudiciu cu diagnosticul: OD - infiltrate corneene posttraumatice.

La admitere: VIS OD = 0,7 n / a, VIS OS = 1,0, OD - pleoape edematoase. Plângerile de fotofobie, lacrimare, vedere redusă. Corneea este umflată, la 6 ore un infiltrat paracentral de 1,5x2 mm este colorat cu fluoresceină sodică. Umiditatea camerei anterioare este oarecum tulbure. Elevul este îngust, 3 mm în d. Lentila cristalină este transparentă. Deschiderea oculară este oftalmoscopică după floră datorită umflării corneei.

Pacientul a suferit un tratament tradițional: instilarea preparatelor midriatice, sulfanilamide, antibiotice, picături de vitamine, terapie de resorbție, administrare subconjunctivă a antibioticelor și fizioterapie.

Din prima zi de admitere, pacientul a primit radiații în valoare de 5 sesiuni. Iradierea a fost efectuată după cum urmează: după instilarea 2 picături uyoviridina sub lampă cu fantă SL-75 timp de 3 minute, se colorează infiltrează iradiat local cu un fascicul de lumină cu o lungime de undă de 650 nm, pentru care sursa de lumină ajustată filtru cu vârf transmitanță în intervalul de 650 nm.

După a treia sesiune, edemul pleoapei sa diminuat, ruperea și fotofobia au scăzut. Dimensiunile infiltratului au scăzut aproape dublu. Vederea a crescut la 0,8. Sub observația biomicroscopică s-au observat epitelizarea suprafeței și resorbția infiltratului.

După a șasea sesiune, în a șasea zi de spitalizare, pacientul nu a prezentat plângeri. Acuitatea vizuală a crescut la 0,9. Edemul pleoapelor este complet adormit, ochiul este calm. Pe cornee în zona de infiltrare, o turbiditate blândă care nu pată este complet epitelializată.

Exemplul 2. Pacientul. 43 de ani, a fost internat la AzNIIOFI în a doua zi după ce a primit un leziune oculară stângă, diagnosticată cu: infiltrate corneene postoperatorii OS. La admitere: Vis OS = 0,6 n / k, Vis OD = 1,0, OS - plângeri ale pacientului pentru lacrimare severă, fotofobie, scăderea vederii. Pleoapele sunt edeme, ochiul este iritat. Conjunctiva pleoapelor și a globului ocular sunt hiperemic, o descărcare purulentă. Corneea este umflată, timp de 3 ore, printr-un infiltrat cornean paracentral, de 2 x 2 mm. Camera anterioară are o adâncime medie, pupila are un diametru îngust de 2 mm. Lentila cristalină este transparentă. Detaliile fundului sunt oftalmoscopice în ceață datorită umflării corneei.

Pacientul a primit un medicament tradițional: medicamente instilare sulfa, midriatice, antibiotice, picaturi de vitamine terapie resorbabil, administrarea subconjunctival de antibiotice și proceduri fizioterapeutice.

Din prima zi, pacientul a primit radiații în valoare de 8 sesiuni. În prima zi de tratament, pacientul a fost picurat 3 picături uyoviridina și apoi sub o lampă cu fantă SL-75 timp de 3 minute local iradiat fascicul luminos infiltratul colorate cu o lungime de undă de 700 nm, pentru care sursa de lumină este setat filtru cu un maxim transmitanță în intervalul 700 nm .

În a treia zi după tratament, sa observat edemul pleoapelor, au fost observate lacrimare și fotofobie. Dimensiunile infiltratului au scăzut ușor. Acuitatea vizuală a crescut la 0,7. Biomicroscopic, a existat o ușoară epitelizare a corneei.

În a șasea zi de tratament, umflarea pleoapelor a scăzut într-o oarecare măsură. Acuitatea vizuală a rămas aceeași. Conjunctiva este oarecum hiperemică. Lăcrimarea și fotofobia au scăzut. Cornea - umflarea numărul de dimensiuni reduse la jumătate infiltratului de dormit, epitelizirovany margine, resorbția parțială a infiltrare.

În a noua zi, acuitatea vizuală a fost de 0,8 n / a. Ochiul este calm, pacientul nu se plânge. Corneea - edeme ușoare, resorbție și epitelizare a suprafeței infiltrate. În domeniul infiltrării, opacifierea asemănătoare mărului, care nu este colorată cu colorantul.

Exemplul clinic 3.

Pacientul S. 39 de ani, a intrat în AzNIIOFI în a treia zi după traumatism cu diagnosticul de infiltrație OD-post-traumatică a corneei. La admitere: Vis OD = 0,6 n / a Vis OS = 1,0 OD - pleoapele sunt umflate, plângeri de fotofobie, vedere redusă, lacrimare, descărcare purulentă. Corneea este edematică, la ora 8, infiltrarea profundă pariculară, profundă, de dimensiunea 2 x 3 mm.

Umiditatea camerei anterioare este tulbure, pupilele sunt înguste, cu diametrul de 2 mm. Lentila cristalină este transparentă. Ocul este oftalmoscopic în ceață din cauza puflinii corneei. Pacientii care a suferit terapia conventionala: midriatice instilație, sulfamide, antibiotice, picaturi de vitamina, terapie rezolutie, antibiotice subconjunctivale si fizioterapie.

Din prima zi de admitere, pacientul a fost iradiat într-o cantitate de 6 sesiuni (cu o lungime de undă de 750 nm).

Procedură - a se vedea exemplul 1.

După cea de-a treia sesiune, sa observat o scădere a lacrimării, fotofobiei și edemului pleoapelor. Dimensiunile infiltratului au scăzut la 1x2 mm. Vizibilitatea a crescut la 0,7 n / k. Sub observație microscopică, a fost observată resorbția parțială a infiltratului.

După cea de-a șasea sesiune din a șaptea zi după primirea pacientului, nu am prezentat nicio plângere. Edemul pleoapelor a fost complet adormit. Vederea a crescut la 0,9 n / a.

Pe cornee în zona de infiltrare, o turbiditate intactă, delicată, care este complet epitelializată.

Metoda de tratament infiltrează cornee care cuprinde o combinație instilatii medicamente tradiționale și expunerea la lumină, caracterizat prin aceea că suplimentar uyoviridin insuflat într-o cantitate de 2-3 picături, și să se infiltreze pe colorate afecta lungimea de unda fascicul de lumină de 650-750 nm printr-o lampă cu fantă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: