Isoket - instrucțiuni de utilizare, comentarii, prețuri

În secțiunea "Catalogul de droguri" este prezentată baza de date completă a medicamentelor. Vă rugăm să vă lăsați să vă exprimați opinia cu privire la eficacitatea medicamentului Isoket, instrucțiunile de mai jos. Feedback-ul dvs. poate fi util altor utilizatori.

Producători: Schwarz Pharma

Substanțe active

Isosorbid dinitrat

Clasă de boli

Angina pectorală instabilă
Angina cu spasm documentat
Infarct miocardic acut
Infarct miocardic amânat
Insuficiență cardiacă
Eșecul ventriculului stâng
Insuficiență cardiacă, nespecificată

Grupa clinică și farmacologică

Nu este specificat. Consultați instrucțiunile

Acțiuni farmacologice

antianginos
hipotensiv

Grupa farmacologică

Nitrați și agenți asemănători cu nitrați

Indicații privind utilizarea Isoket

Aerosol: ameliorarea și prevenirea crizelor anginoase, infarct miocardic acut (incluzând complicațiile de insuficiență ventriculară stângă acută), starea de după infarct miocardic.

Soluție perfuzabilă: infarct miocardic acut cu insuficiență ventriculară stângă, insuficiență ventriculară stângă acută, insuficiența cardiacă de orice etiologie, angina instabilă (sindrom predinfarktny, infarct miocardic în pericol).

Formă de preparare Isoket

spray doza sublinguală 1,25 mg / doză; o sticlă (sticlă) de sticlă întunecată de 15 ml cu dispozitiv de distribuire, cutie (cutie) 1;
spray doza sublinguală 1,25 mg / doză; o sticlă (sticlă) de sticlă întunecată de 15 ml cu dispozitiv de distribuire, cutie (cutie) 1;
spray doza sublinguală 1,25 mg / doză; o sticlă (sticlă) de sticlă întunecată de 15 ml cu dispozitiv de distribuire, cutie (cutie) 1;

structură
Aerosol administrat în doză de 1,25 mg / doză de 1 litru.
izosorbid dinitrat 375 mg
substanțe auxiliare: etanol; macrogol 400
în sticle de 15 ml (300 doze); când se apasă un nebulizator, se eliberează 0,05 ml (1,25 mg); în cutia 1 sticlă.

Soluție perfuzabilă 0,1% 1 ml
izosorbid dinitrat 1 mg
substanțe auxiliare: clorură de sodiu; apă
în fiole de 10 ml; într-un pachet de carton 10 buc.

farmacodinamie

vasodilatator periferic cu o influență predominantă asupra vaselor venoase. Stimulează formarea de oxid nitric (factor de relaxare derivat din endoteliu) în endoteliul vascular, determinând activarea intracelulară a guanilat ciclazei, rezultând o creștere a cGMP (vasodilatatie mediator). Reduce necesarul de oxigen miocardic prin reducerea presarcinii (reduce volumul diastolic a presiunii sistolice a ventriculului stâng și reduce pereții ei). Are efecte coronariene.

Reduce fluxul de sânge către atriul drept, ajută la reducerea presiunii într-un mic ciclu de circulație și la regresia simptomelor cu edem pulmonar. Promovează redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zona cu circulație redusă a sângelui. Crește toleranța la efort la pacienții cu IHD, angina pectorală. Dilate vasele creierului, dura mater, care pot fi însoțite de o durere de cap.

Cu utilizarea sistematică (aerosol), se dezvoltă toleranță, inclusiv. cruce, precum și altor nitrați. După anulare (întreruperea tratamentului), sensibilitatea este rapid restaurată. După pulverizarea pe membrana mucoasă a cavității bucale, efectul se manifestă după 30 de secunde și durează 15-120 minute.

Farmacocinetica

Absorbția este ridicată. Biodisponibilitatea este de 60%. Conectarea cu proteine plasmatice din sânge - 30%. T1 / 2 este de 20-60 de minute. Acesta este metabolizat în ficat la metaboliți activi 2: isosorbid 5-mononitrat, care reprezintă 75-85%, T1 / 2 - 5 h și isosorbid 2-mononitrat, constituind 15-25% din T1 / 2 - 2,5 ore excretate prin rinichi. aproape complet sub formă de metaboliți.

Utilizarea Isoket în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării izosorbid dinitrat trebuie utilizat cu extremă precauție, numai pe bază de prescripție medicală, în acele situații în care beneficiul matern așteptat este semnificativ mai mare decât riscul potențial pentru făt sau copil. Studiile experimentale la animale au evidențiat nici un efect dăunător asupra fătului.

Contraindicații pentru utilizare

Aerosol hipersensibilitate la compușii nitrați sau alte ingrediente, insuficiență vasculară acută (colaps vascular), marcate hipotensiune (Sad sub 90 mmHg DBP - sub 60 mm Hg ....), cardiogen șoc, în cazul în care bunurile nu sunt corecția finală tata a plecat ventricul folosind counterpulsation intra-aortică sau medicamente cu efecte inotrop pozitiv, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, tip de închidere de glaucom, hipertiroidism, vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au o mustață tanovleny).

Nu puteți utiliza simultan inhibitori de aerosoli Isoket® și inhibitori de fosfodiesterază 5, de exemplu Viagra, deoarece în acest caz, este posibilă o creștere a efectului hipotensiv al medicamentului.

Nu puteți utiliza aerosolul Isoket®, dacă după administrarea unui comprimat de Viagra există un atac de angină în curând.

Soluție perfuzabilă: hipersensibilitate la compușii nitrați, insuficiență circulatorie acută (șoc, colaps circulator), marcat hipotensiune (Sad sub 90 mmHg TAd sub 60 mm Hg ....), cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, pericardită constrictivă, tamponadă cardiacă , șoc cardiogenic, dacă corecția imposibilă final tata ventriculul stâng prin contrapulsatie intraaortică sau medicamente cu acțiune inotrop pozitiv, boala pulmonară primară, ca datorită fluxului sanguin zona relativ redistribuție gipoventiliruemye poate hipoxemia, boala cardiacă ischemică (redistribuirea fluxului sanguin poate duce la atac ischemic tranzitor), edem pulmonar toxic; de stat, însoțită de o creștere a presiunii intracraniene (inclusiv un accident vascular cerebral hemoragic, un traumatism cranio-cerebral).

Efecte secundare

Prima aplicație sau prin creșterea dozei poate scădea tensiunea arterială, hipotensiune arterială ortostatică (poate fi însoțită de o creștere reflexă a frecvenței cardiace, letargie și amețeli și senzație de slăbiciune).

Tratamentul precoce poate - dureri de cap ( „nitrat“ dureri de cap), care dispare de obicei, la aplicarea în continuare a medicamentului, apariția de senzație de arsură limbii pulmonare, uscăciunea gurii.

Rar - greață, vărsături, înroșirea feței, febră, reacții alergice cutanate.

In cazuri rare, o puternică scădere a tensiunii arteriale poate fi observată angina accesoriu ( „paradoxale“ în creștere atacuri de angină) și colaps.

Foarte rar - kollaptoidnye de stat, uneori cu bradicardie (ritm cardiac de decelerare) și sincopa (convulsii cu afectarea stării de conștiență, amețeli asociate cu tulburări ale circulației cerebrale, ca urmare a tulburărilor de ritm cardiac, in primul rand din cauza unei încetinire semnificativă a ritmului cardiac). În unele cazuri - dermatita exfoliativă (boala inflamatorie a pielii), dezvoltarea toleranței (inclusiv trecerea la alte nitrați).

Din sistemul nervos: rigiditate, somnolență, vedere încețoșată, capacitate redusă la reacții mentale și motorii rapide (mai ales la începutul tratamentului). În cazuri rare - ischemie cerebrală.

Dozare și administrare

supradoză

Simptome: (folosind aerosoli) - colaps, sincopă, dureri de cap, amețeli, palpitații, tulburări vizuale, hipertermie, convulsii, înroșirea pielii, transpirație excesivă, greață, vărsături, diaree, methemoglobinemie (cianoză, dispnee), bradicardie, creșterea presiunii intracraniene , paralizie, comă.

Tratament: cu methemoglobinemie - injecție iv de albastru de metilen 1% la o doză de 1-2 mg / kg.

Tratamentul simptomatic. Trebuie avut în vedere faptul că în hipotensiunea arterială severă, fenilefrina (mezatonul) IV, epinefrina (adrenalina) și compușii înrudiți sunt contraindicați.

Interacțiunea cu alte medicamente

Poate o mai mare acțiune hipotensivă Izoketa® aerosol în timp ce primesc alte vasodilatatoare (vasodilatatoare), agenți antihipertensivi, beta-blocante, blocante ale „lent“ novokainamidom canalelor de calciu și chinidina, neuroleptice și antidepresive triciclice combinate cu alcool, iar cererea inhibitori ai fosfodiesterazei 5, cum ,? ar fi Viagra (cm. „Contra„).

În combinație cu amiodarona, blocante propranolol „lent“ blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipina, etc.) poate crește efectul antianginos.

simpatomimetice, influentati alfa-blocante (. dihidroergotamină et al) Poate scădea efectul antianginos severității (scăderea excesivă a tensiunii arteriale, și ca rezultat, - perfuzie coronariană).

Când se combină cu m-holinoblokatorami (atropină, etc.) crește probabilitatea creșterii presiunii intracraniene. Trebuie avut în vedere faptul că datele furnizate se aplică, de asemenea, cazurilor în care medicamentul a fost luat recent.

Precauții pentru administrarea Isoket

atentă supraveghere medicală este necesară pentru infarct miocardic acut cu presiune de umplere ventriculară a scăzut. aerosol Izoket® trebuie utilizat cu precauție în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă (boală a mușchiului cardiac cu îngustarea camerelor cardiace), pericardită constrictivă (inflamație limitare pungi inimii) și tamponada cardiacă, aortic și / sau stenoza mitrală, predispoziție la reacții ortostatică (o scădere bruscă a tensiunii arteriale la schimbarea poziția corpului), boli care sunt însoțite de o creștere a presiunii intracraniene (inclusiv un accident vascular cerebral hemoragic, un traumatism cranio-cerebral), cu Insufficie renală severă chnosti, insuficiență hepatică (risc de methemoglobinemie).

Caracteristicile unui răspuns individual la un medicament pot duce la o întrerupere a capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme. Acest lucru se manifestă în mare măsură la începutul tratamentului, prin creșterea dozelor și prin schimbarea medicamentului, precum și prin combinarea consumului de alcool.

Soluția conține aproximativ 85% alcool.

În timpul tratamentului cu Isoket®, etanolul trebuie evitat. Este necesar să se evite retragerea bruscă a medicamentului. Doza trebuie redusă treptat.

Instrucțiuni speciale la administrarea Isoket

În timp ce prima cerere, în cazul în care după ultima aerosolul Izoketa® trecut mai mult de o zi, ar trebui să fie pe primul dozatorul ulterioară prin pulverizare directă în aer, deoarece acestea nu pot conține doza completă. Pentru a garanta funcționarea perfectă, este necesar să apăsați permanent pulverizatorul și până la sfârșit și eliberați-l din nou. Când folosiți sticla de aerosoli, țineți-o vertical cu pistolul de pulverizare în sus. Evitați contactul cu ochii.

In timpul tratamentului este necesară monitorizarea tensiunii arteriale (SBP este mai mică de 100 mm Hg. V.), monitorizarea ECG, ritmul cardiac, volumul de urină (cateterizare urinară). Evitați întreruperea bruscă a medicamentului. administrare frecventă, iar dozele mari pot determina dezvoltarea toleranței, în acest caz, se recomandă eliminarea pentru 24-48 ore sau pauză după 3-6 săptămâni de la primirea regulate de 3-5 zile (la acel moment, aerosoli Izoket® înlocuite cu alte medicamente antianginoase).

Deoarece o soluție de 0,1% Isoket® este o soluție suprasaturată, poate apărea cristalizarea substanței. În ciuda faptului că în condiții normale acest lucru nu afectează activitatea preparatului, în cazul cristalizării soluția nu este recomandată.

Condiții de depozitare

Lista B. La o temperatură de cel mult 25 ° C.

Data expirării

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare