Atipice endocardită verucos (endocardita Libman - Sachs) este recunoscută în cazul în care fundalul tabloului clinic dezvoltat de lupus eritematos sistemic sunt semne de o exacerbare a procesului principal și rezultatele sondajului pacientului arată înfrângerea endocarditei: apariția suflu sistolic la apex, sau în loc de a asculta valva tricuspidă sau arterele pulmonare. Se observă adesea semne care indică starea de deteriorare a miocardului (în special înălțimea undei T pe o electrocardiograma redusă), rareori se produce frecarea pericardului.
Trebuie amintit faptul că pericardita și miocardita se pot dezvolta cu lupus eritematos sistemic și fără endocardită. Toate aceste circumstanțe complică recunoașterea endocarditei, ca urmare a căreia se află adesea numai de către patolog.
La diagnosticarea endocarditei, este important să interpretați corect murmurele cardiace. Murmurul sistolic la apex sau în altă parte găsite la 2/3 pacienți cu lupus sistemic, și cu siguranță, este adesea asociat cu insuficienta mitrala musculară și, uneori, febra si anemie. Aceiași factori pot fi cauzați de zgomotul diastolic, care este mult mai puțin frecvent la lupus.
Mai ales mari dificultăți de diagnostic apar în cazurile în care leziunile apar endocardiale simptome precoce si diagnosticul bolii de bază - lupus eritematos sistemic - nu este încă clar. În astfel de cazuri, se discută, de obicei, posibilitatea reumatismului, endocardită septică prelungită. artrita reumatoidă, datorită prezenței febrei, limfadenopatie, splenomegalie și uneori presupus diagnosticul bolii Hodgkin.
Conform observațiilor VA Nasonova (1971), trebuie avut în vedere pentru depistarea precoce corectă a lupusului eritematos sistemic, o boala care de multe ori incepe cu artralgii, care de multe ori se repete în viitor.
"Recunoașterea bolilor cardiace", А.В. Sumarokov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: