Preparatele cu insulină cu acțiune scurtă (cu acțiune rapidă) încep să-și exercite efectul de scădere a zahărului la 15-30 de minute după injectare. Concentrația maximă în sânge este atinsă la 1,5-2 ore după injectare, iar durata totală a acțiunii este de 5-8 ore.
Preparatele de insulină cu durată medie de acțiune încep să-și exercite efectul de scădere a zahărului la 1,5-2 ore de la injectare. Acțiunea maximă se realizează după 5-8 ore de la injectare, iar durata totală a acțiunii este de 10-12 ore.
Selectarea unei doze de insulină prelungită:
- Alegem ziua si nu luam micul dejun, incepem sa masuram nivelul zaharului pe ora pana la cina;
- Pe a doua zi micul dejun nu mai ignora, și după 3 ore, cu privire la măsurarea zahăr, și apoi fă-o în fiecare oră, sărind peste masa de prânz și re-măsura zahărul la fiecare oră înainte de cină;
- În a treia zi, amândoi avem micul dejun și prânzul, dar nu avem cină. Zaharul este măsurat în mod constant și în timpul nopții.
Ideal pentru pacient diabet zaharat, atunci când este măsurătorile matinale arată 5 mmol / l, în prima zi, 8 mmol / l, în al doilea și 12 mmol / l pentru a treia zi, iar aceste date au durat pe tot parcursul zilei, fără introducerea unei insulină scurt.
În cazul în care măsurătorile de dimineață da 7 mmol / l, iar seara veți obține un 4 mmol / l, aceasta înseamnă că trebuie să reducă doza de insulină cu acțiune prelungită la 1 sau 2 unități. Dacă situația din contră, a crescut atunci când nivelul zahărului (2 și mai mare mol / L), apoi crește doza.
Astăzi, mulți oameni cu diabet folosesc formula lui Forsham. pentru a calcula cu exactitate doza de insulină prelungită:
Insulinele cu acțiune scurtă sunt administrate subcutanat cu terapia planificată, intravenos sau intramuscular, atunci când se acordă asistență medicală de urgență.
Dacă o persoană suferă de diabet zaharat de tip 1, calculele de insulină se efectuează numai dacă se utilizează un întreg set de indici. Greutatea corpului uman determină numărul de unități ale medicamentului. Cum de a alege o doză de insulină pentru un pacient cu o greutate nestandard? În cazul în care pacientul are o greutate excesivă, indicele ar trebui să fie redus, iar în cazul lipsei de greutate, este necesar să se mărească indicele. Din aceasta rezultă următorii indicatori:
- 0,5 U / kg pentru cei care au fost recent diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1.
- Coeficientul ar trebui să fie de 0,6 unități / kg din greutatea pacientului, dacă diabetul a fost diagnosticat cu aproximativ un an în urmă, dar toți indicatorii de sănătate ai pacientului sunt relativ stabili și pozitivi.
- Indicele ar trebui să fie de 0,7 unități / kg din greutatea unei persoane, care are diabet zaharat de primul tip, dar indicatorii săi de sănătate nu sunt stabili.
- Dacă există o situație în care există o decompensare pentru diabetul de tip 1, valoarea trebuie să fie de 0,8 unități / kg.
- Dacă o persoană dezvoltă cetoacidoză, indicele pentru insulină în diabet trebuie să fie de 0,9 unități.
- Dacă un pacient cu diabet zaharat pubertal sau o femeie bolnavă în trimestrul III al sarcinii, calculul insulinei se bazează pe un indicator de o unitate / kg de greutate.
- În timpul
din faza de remisie, doza zilnică de insulină este de obicei mai mică de 0,5 U / kg / 24 ore - În timpul
doza zilnică de insulină este de 0,6-1,0 unități / kg / 24 de ore - În timpul
doza zilnică pubertală de insulină este de 1,0-2,0 unități / kg / 24 de ore - după
creșterea nevoii de insulină este de obicei redusă și
corespunde necesității perioadei prepubertale
Modul de tratament cu insulină trebuie selectat
în mod individual. Preferința este acordată celui mai simplu regim de furnizare
control metabolic acceptabil. Apariția unui regim mai liber al zilei cu
Trecerea timpului implică necesitatea unor modificări corespunzătoare în
modul de terapie cu insulină.
Cele mai utilizate pe scară largă sunt următoarele moduri
terapia cu insulină:
- două
injecții cu insulină pe zi: înainte de micul dejun și înainte de cină - combinație
Cu insulină cu insulină scurtă și insulină de durată medie - trei
injecții cu insulină pe toată durata zilei - o combinație de insulină cu durată scurtă de acțiune și
durata medie a acțiunii înainte de micul dejun, injecția cu insulină
actiune scurta inainte de cina si injectare de mediu de insulina
durata acțiunii înainte de culcare - Bazal-bolus
Terapia cu insulină (denumită și terapia cu injecție multiplă) -
injecții cu insulină cu acțiune scurtă înainte de mese de bază și
insulină cu durata medie de acțiune înainte de culcare
În faza de remisiune parțială
Pentru a gestiona diabetul zaharat, mulți copii au o singură injecție
insulină cu durată medie de acțiune sau un amestec de insulină gata.
Cu toate acestea, după încheierea acestei perioade, absența simptomelor de hiperglicemie și
bunăstarea în general nu poate fi realizată pe fundalul unei singure injecții
insulină pe zi. Astfel, în viitor, este necesar să treceți la modul
insulina, constând din două sau trei injecții de insulină pe zi. Din moment ce
Stilul de viață și nutriția variază semnificativ în timpul pubertății, în acest moment
este indicat să se administreze injecții suplimentare cu insulină pentru a furniza mai mult
modul liber al zilei.
Alți factori importanți sunt sprijinul
familie și nici o teamă de injecții. În plus, pacientul trebuie să fie
motivat de:
- Pentru a face
injecții de mai multe ori pe zi, inclusiv la școală - măsură
zahăr din sânge de câteva ori pe zi și modificarea independentă a dozei de insulină în
cu alimentele și activitatea fizică
Astfel, cei răi
controlul metabolic în sine nu este o indicație pentru transferul la un regim
intensivă terapie cu insulină, deoarece acest lucru poate duce la o creștere și mai mare
HbA1c la pacienții care nu sunt motivați să efectueze cele de mai sus
cerințe.
DISTRIBUIREA DOZEI DOZATE A INSULINULUI
Distribuția dozei zilnice de insulină în timpul
zi ar trebui să fie individual, dar se recomandă să respecte următoarele
reguli de bază:
Pacienții la 2 injecții de insulină
Trebuie să efectueze înainte de 2/3 din doza zilnică de insulină
micul dejun și 1/3 înainte de masa de seară. În plus, 1/3 din doza fiecărei injecții
ar trebui să facă insulină de acțiune scurtă și 2/3 - insulină medie
durata acțiunii.
Pacienții la 3 injecții de insulină
Se administrează înainte 40-50% din doza zilnică de insulină
micul dejun: 2/3 este insulina cu o durată medie de acțiune și 1/3 -
insulină de acțiune scurtă. 10-15% din doza zilnica este pentru injectare
cu insulină cu acțiune scurtă înainte de cină și 40% din doza zilnică cade
injectarea de insulină cu o durată medie de acțiune înainte de culcare.
Pacienții aflați pe terapia bolusului bazal
30-40% din doza zilnică este pentru insulină
durata medie a acțiunii, care este administrată înainte de culcare. Restul
Doza zilnică de insulină este distribuită sub formă de injecții cu insulină de scurtă durată
acțiuni înainte de mese de bază în conformitate cu indicatorii de zahăr
sânge și masa planificată.
Calcularea bolusului pentru reducerea glicemiei înainte de mese (adică CF)
Norma 100 (factorul de corecție)
Norma 100 (factorul de corecție)
100 / (40 unități / zi) = (2,5 unități de insulină) per reducere de 1 mmol / L
Doza de bolus pentru reducerea glicemiei
Articole similare
-
Vertebra, toate întrebările și răspunsurile despre vertebră, primul ajutor online
-
Rectocele, toate întrebările și răspunsurile despre rectocele, primul ajutor online
-
Mexidol nootropil, toate întrebările și răspunsurile despre mexidol nootropil, primul ajutor online
Trimiteți-le prietenilor: