leșie Mișcarea datorită formării sale continue și resorbția. lichior Mișcarea se efectuează în următoarele direcții: ventriculii laterali ai prin găuri în ventriculul interventricular III și prin intermediul apeductul cerebral în IV ventricul și ajungînd, deschiderile de mijloc și laterale în rezervor cerebeloase-oblong-creier. Apoi, lichidul este deplasat în sus la verhnebokovoy suprafața creierului și până la sfârșit și în ventriculul canalul lichidul cerebrospinal. Viteza liniară a circulației lichidului cefalorahidian - circa 0,3-0,5 mm / min, și în vrac - între 0,2-0,7 ml / min. Motivul pentru circulația lichidului cefalorahidian sunt bătăile inimii, respirația, poziția și mișcarea corpului, precum și mișcarea coroidei plexului ciliar epiteliului.
Fluidul cefalorahidian curge din spațiul subarahnoid în subdural, apoi este absorbit de venele mici ale dura mater.
Fluidul cerebral-cerebral (lichidul cefalorahidian) se formează în principal datorită ultrafiltrației plasmei sanguine și secreției anumitor componente în plexurile vasculare ale creierului.
Bariera hemato-encefalică (GEB) este asociată cu o suprafață care separă creierul și fluidul cefalorahidian de sânge și asigură schimbul selectiv bidirecțional al diferitelor molecule între sânge, lichidul cefalorahidian și creier. Contactele condensate ale endoteliului capilarelor cerebrale, celulele epiteliale ale plexurilor vasculare și membranele arahnoide servesc drept bază morfologică a barierei.
Termenul de „barieră“ indică starea de impermeabilitate la anumite dimensiuni moleculare critice. Componente cu greutate moleculară mică de plasmă, cum ar fi glucoza, ureea și creatinina, desprinde din plasmă în LCR, în timp ce proteinele testate prin difuzie pasivă prin peretele plexului coroid, și între plasmă și lichidul cefalorahidian are un gradient semnificativ, în funcție de proteine cu greutate moleculară.
Permeabilitatea limitată a plexurilor vasculare și BBB mențin homeostazia normală și compoziția lichidului cefalorahidian.
Sensibilitatea fiziologică a lichidului cefalorahidian:
- lichidul cefalorahidian îndeplinește funcția de protecție mecanică a creierului;
- excretor și așa-numita funcție Sing-up, adică eliberarea anumitor metaboliți pentru a preveni acumularea lor în creier;
- lichidul servește drept vehicul pentru diferite substanțe, în special substanțe biologic active, cum ar fi hormoni etc .;
- îndeplinește o funcție de stabilizare:
- menține un mediu deosebit de stabil al creierului, care ar trebui să fie relativ insensibil la schimbările rapide ale compoziției sângelui;
- menține o anumită concentrație de cationi, anioni și pH, ceea ce asigură excitabilitatea normală a neuronilor;
- funcționează ca o barieră imunobiologică protectoare specifică.
Reguli pentru primirea și livrarea lichiorului în laborator
IIMironova, LA Romanova, VV Dolgov
Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară
Pentru a obține un CSF, cel mai adesea se utilizează o puncție lombară, mai rar o puncție suboccipitală. Lichidul ventricular se obține de obicei în timpul intervenției chirurgicale.
Puncția lombară se realizează între vertebrele lombare III și IV (L3-L4) de-a lungul liniei Quincke (linia care leagă cele mai înalte părți ale crestăturilor celor două oase ileale). De asemenea, puncția poate fi efectuată între L4-L5; L5-S1 și între L2-L3.
Puncția suboccipitală (cisternă) se efectuează între baza craniului și I de vertebra cervicală, la înălțimea liniei care leagă procesele mastoide.
Puncția ventriculară (ventriculară) este o procedură aproape chirurgicală, efectuată în cazurile în care alte tipuri de puncție sunt contraindicate sau impracticabile. Cornul anterioară, posterior sau inferior al unuia dintre ventriculele laterale ale creierului este evidențiat.
Atunci când efectuează o puncție lombară trebuie mai întâi 3-5 picături de lichid pentru a elimina, care permite fără impurități „piesă“ de sânge care intră în prima porțiune de lichid care rezultă din deteriorarea acului vaselor de sânge situate în spațiul epidural. Apoi se colectează 3 porții (două în cazuri excepționale) din sticlă steril sau flacoane din plastic, bine le închide, pentru fiecare tub pentru a specifica numărul său de serie, numele și prenumele pacientului, puncția, diagnosticul și lista nevoilor de cercetare. Lichidul colectat în eprubete este livrat imediat la laboratorul de diagnostic clinic.
Cu ajutorul puncției lombare, 8-10 ml de CSF pot fi obținute fără complicații la un adult, la copii, inclusiv copiii cu vârstă fragedă - 5-7 ml, la sugari - 2-3 ml.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: