Antidepresivele sunt grup Psychoanaleptics și au structuri chimice diferite (trei și chotiritsiklichni compuși inhibitori MAO (MAO) și altele.) Și mecanisme de acțiune. Datorită influenței psihotrope specifice, starea de spirit redusă patologic a diferitelor genezi este crescută.
Timoanaleptichnogo bază (antidepresiv) efectul antidepresivelor triciclice (imipramina, amitriptilina) blochează recaptarea aminelor mono libere în structura presinaptică blocarea receptorilor serotoninei presinaptici, care crește cantitatea sintezei neurotransmițătorului și activare cu noradren-, dopamina si structurile creierului serotoninergici.
Antidepresive (pirazidol, inkazan) mai multe efecte inerente: ele inhibă selectiv anumite tipuri de MAO și simultan blochează recaptarea unor neurotransmitatori mono-amină.
Alegerea strategiilor de droguri si de tratament antidepresiv ar trebui să fie ghidate de principiile generale ale farmacoterapie. Strategia în tratamentul depresiei rezistente, care este observată la 60-70% dintre pacienți, este posibilitatea de asociere cu antidepresive neuroleptice, sărurile de litiu, carbamazepină și alte dispozitive auxiliare (triptofan sau hormoni tiroidieni). ECT este, de asemenea, tehnicile utilizate, privarea de somn, întreruperea bruscă a medicamentelor antidepresive.
Distingeți antidepresivele cu efect sedativ și stimulativ suplimentar.
Antidepresive cu un efect sedativ suplimentar
Amitriptilina (saroten, triptizol) - antidepresiv triciclic derivat digidrobenzotsiklogeptenu - timoanaleptichnu combina actiunea cu un sedativ puternic. Simultan cu reducerea simptomelor depresive, elimină senzația de anxietate, agitație. Atunci când acest lucru se produce agravarea simptomelor halucinogen-delirante, și, prin urmare, acesta poate fi folosit în anxietate depresia psihotica de diferite geneze (melancolia involutivă, schizofrenie si altele.). Deoarece medicamentul are efecte sedative și chiar hipnotice, acesta poate fi prescris în seara. Tratamentul cu amitriptilină începe cu o doză zilnică de 25 mg. Doza terapeutică optimă este de 150-200 mg pe zi, iar pentru depresiile severe - 300 mg pe zi sau mai mult. După aceea, doza este redusă la 50-100 mg pe zi. Produceți medicamentul în tablete și pilule (10, 25, 50, 75 mg) în fiole pentru injecție (2 ml de soluție 1%).
Mianserin (Lerivon, Miansan) prezintă un efect pronunțat antidepresiv cu efect sedativ, contribuie la normalizarea somnului. Medicamentul este eficient în tulburările nonpsihotice. Alocați mianserin la o doză de 30-90 mg pe zi pentru 2-3 aplicații. Forma de eliberare - tablete de 10 și 30 mg.
Citalopram (tsipramil) - inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. Medicamentul este superior antidepresive triciclice asupra vitezei de debut al efectului terapeutic, are portabilitate bună, pentru că nu încalcă funcția cognitivă și motorie are o influență antiholinolitichny minimă (care este aproape nu se schimba activitatea sistemului cardiovascular), nu crește efectul alcoolului, non-toxice (este posibil pentru o lungă perioadă de timp utilizat pentru prevenirea recidivei depresiei), nu cauzează simptome de sevraj. Citalopramul nu interacționează cu alte psihotrope, cardiotropice, antihistaminice și alte medicamente, astfel încât acesta poate fi administrat în paralel cu acestea (în special atunci când somatopsihică și tulburări psihosomatice). Asociați 1 până la 20 mg o dată pe zi, în orice moment, indiferent de masă. Doza zilnică maximă - 60 mg. Din comprimate de 20 și 40 mg.
Escitalopram (Cipralex) diferă de medicamentul anterior mai scurt decât durata efectului terapeutic (la sfârșitul primei săptămâni de utilizare) și o incidență mai mică a efectelor secundare. Alocați 40-60 mg pe zi. Forma de eliberare - tablete de 5, 10 și 15 mg.
Agomelatina (Melitor) are o dubla serotoninei si actiune melatonergici, care conduce la un efect atât protidepresivny și astfel încât normalizează ritmul circadian (formula de somn). Alocați 25-50 mg înainte de culcare. Se prepară în tablete de 50 mg.
Azafen - pe puterea acțiunii globale timoanaleptichnoi inferior față de alte antidepresive, dar apare, efecte trankvilizuvalny destul de liniștitor. Alocați-vă depresiei fără tulburări profunde psihotice. Azapen eficient pentru astenicitate, labilitate emoțională, iritabilitate, expansivitate și alte simptome NEUROSOBODOGNYH. Doza zilnică medie este de 150-200 mg. Produceți medicamentul în tablete de 25 mg și fiole de 2 ml dintr-o soluție de 1,25%.
Trimeprimin (gerfonal, syurmoptil) - antidepresive triciclice, care are timoanaleptichnu (antidepresiv) și efect sedativ. Eficace în depresia anxioasă psihotică de severitate moderată, precum și în depresia reactivă neurotic, senesto-hipocondrială. Aplicată în interior (doza terapeutică medie este de 150-300 mg / zi) și, de asemenea, picurare intravenoasă (75-200 mg în soluție izotonă de clorură de sodiu). Eliberați în tablete de 25 mg și fiole de 2 ml dintr-o soluție de 1,25%.
Oksilidin - un medicament antidepresiv cu minore, efecte sedative si hipotensive. Este indicat pentru condiții blânde marcate anxietate-depresive de diferite origini (în special pacienți vârstnici), insuficiență organică cerebrală cauzată de tulburările circulației cerebrale (hipertensiune esențială, ateroscleroză cerebrală). Medicamentul se administrează oral (300-500 mg pe zi) și intramuscular (1,3 ml dintr-o soluție de 2%, de 2 ori pe zi). sub formă de produs - tablete de 20, 50 mg, și 1 ml fiolă 2 și 5% soluție.
Antidepresive cu acțiune suplimentară de stimulare
Imipramina (imipramina, Tofranil, imipramina) are un (antidepresiv) efect pronunțat antipsihotic, vizează în primul rând salut schimbat afecta (depresia endogenă). În plus, medicamentul are un efect pronunțat de stimulare și, prin urmare, este prescris pentru depresie severă, însoțită de un sentiment de plictiseală profundă, opresiune. Imipramina, amitriptilina și altele asemenea, este contraindicată în timpul bolilor acute hepatice și renale, boli cardiace decompensate boli de sânge, glaucom, hipertensiune stadiul III.
Efecte secundare - dureri de cap și amețeli, sete, xerostomie, tremor, insomnie, parestezii, hiperhidroză, retenție urinară - apar de preferință la începutul tratamentului și nu necesită întreruperea sau reducerea dozei. Melipramină poate crește anxietatea, poate declanșa gânduri delirante, halucinații, provoacă insomnie, astfel încât noaptea să nu fie prescrisă. În cazuri severe, tratamentul începe cu administrarea parenterală (intramusculară intravenoasă) a melipraminei într-o doză de 50-75 mg pe zi. Treptat este crescută la terapeutică - 200-250 mg pe zi. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului (după 7-10 zile), aceștia trec la utilizarea internă a medicamentului. Dacă este necesar, este combinat cu alte antidepresive triciclice (amitriptilina), neuroleptice, tranchilizante, deci prescrie imipramina cu inhibitori MAO este interzisă datorită riscului de acțiune toxică. Dacă trebuie să mergeți la tratament cu acest grup de medicamente, ar trebui să faceți o pauză de cel puțin 2 săptămâni. Melipramină (imizină) este produsă sub formă de drajeuri (25 mg) și în fiole (2 ml soluție de 1,25%).
Prozac (fluoxetina) este un inhibitor al recaptării serotoninei. Promovează ameliorarea dispoziției, elimină sentimentele de teamă și tensiune emoțională, disforia. Nu are efect sedativ. Alocați cu stări depresive reactive și endogene (20 mg pe zi), bulimia nervoasă (20 mg de 3 ori pe zi), tulburarea obsesiv-compulsivă (20-60 mg pe zi).
Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului sunt epilepsia, insuficiența renală severă, administrarea concomitentă cu inhibitori ai MAO, hipersensibilitate.
Eliberate sub formă de capsule (câte 20 mg), comprimate solubile (câte 20 mg).
Ludiomil (maprotiline) - un antidepresiv activ cu efect stimulativ - este utilizat în principal pentru depresie moderată (nivel ciclotomic) cu adynamia, tulburări hipocondriale obsesive. Doza zilnică medie terapeutică este de 150-200 mg. În cazuri severe, ludiomil se administrează intravenos în doză de 25-150 mg pe zi. Produs în tablete (10,25, 50 și 75 mg), precum și în fiole (25 mg de ingredient activ în 2 ml de soluție).
Cephedrina este utilizată în diferite tipuri de depresie cu inhibiție apatică, motorică și ideator. Alocați în interior la 0,025 grame pe zi (2-3 utilizări), crescând treptat doza la 0,2-0,4 g pe zi.
Nialamidă (niamid, nuredal) - derivat de hidrazină, un antidepresiv, care se referă la inhibitori MAO, ușoară stimulant antidepresiv. Prin urmare, precum și efecte toxice asupra ficatului, în cazul reacției de incompatibilitate cu alte medicamente și „produsele următoare (brânzeturi, bere, vin, fasole, fumat) produse din acest grup nu sunt foarte populare. Atribuiți-le la depresie endogena puțin adâncă, cu apatie, letargie, lipsa de inițiativă, precum și în cazul rezistenței la alte terapii doza terapeutică medie - .. 200-350 mg pe zi atacuri Dacă prelungit și depresie severă, administrată intravenos 000 mg de 500-1 ca un 0,1% curse hoț. Pentru a preveni nialamidă insomnie administrat intramuscular 250-500 mg de 2 ori pe zi, dimineața. este produs sub formă de tablete (25 mg).
Transamin (parnat, traniciproprin) se referă, de asemenea, la inhibitori de MAO, dar prezintă mai puține efecte toxice și secundare. Este un antidepresiv cu un antidepresiv slab și o acțiune de stimulare marcantă, un reprezentant al unui grup de antidepresive mici. Aplicați-o pentru tratamentul depresiilor superficiale de diverse etiologii cu predominanța retardării psihomotorii. Alocați dimineața și ziua într-o doză zilnică de 5-10 mg. Treptat, este crescut la cel mai bun nivel - 25-40 mg pe zi, în cazuri severe - până la 60 mg pe zi sau mai mult. Produs sub formă de comprimate (câte 5 mg fiecare).
inhibitor MAO negidrazinovy cu un efect stimulator distinct, combinat cu un antidepresiv slab - Indopan. Eficace în condiții asheno depresive, asthenoipochondrice. Combinat cu doze mici de antipsihotice (de exemplu triftazinom) indopan fi utilizat pentru tratarea schizofreniei apatikoabulichnimy și tulburărilor depresive. Doza terapeutică medie este de 20-40 mg pe zi. Eliberați medicamentul sub formă de tablete (5 și 10 mg).
Antidepresive neutre
Sertralina (Zoloft, zoloks, Stimuloton) - inhibitor al recaptării serotoninei. Folosit pentru tratamentul și prevenirea recidivei depresiei cu anxietate sau fără prezența sau absența maniei în istorie, precum tulburarea obsesiv-compulsive (tulburarea obsesiv-compulsivă), atacuri de panică și tulburare de stres post-traumatic. Alocați sertralinei 1 dată pe zi, începând cu 25-50 mg. Dacă este necesar, după o săptămână. creșterea dozei. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Produceți medicamentul în tablete de 50 și 100 mg.
Pyrazidolul - prin efect antidepresiv precum amitriptilina și imizina și se referă la așa-numitele antidepresive mari. Medicamentul are un efect echilibrat în diferite tipuri de depresie: în caz de calmare a anxietății și de depresie - stimulează. Poate fi folosit pentru patologia somatică, este prescrisă și pentru pacienții slăbiți fizic și pentru pacienții vârstnici. Pyrazidolul este incompatibil cu inhibitorii MAO. Doza zilnică medie este de 150-200 mg. Se prepară în tablete de 25 și 50 mg.
Clomipram (aiafranil). Alocați cu tipuri endogene și psihogenice de depresie pentru 25-200 mg pe zi în interior și pentru boală severă - intravenos (încet). Se prezintă în tablete și capsule de 10, 25, 50 mg și în fiole de 2 ml dintr-o soluție de 1,25%.
Velbutrin (bupropion) este prescris pentru depresie, apatie, anergie de 150-300 mg pe zi. Forma de eliberare - tablete de 150 mg.
Trimiteți-le prietenilor: