Furnizarea primul și specializate pacienți cu traumatisme de ingrijire medicala are mai multe caracteristici. Primul ajutor la locul faptei cu leziuni industriale realizate de lucrători de posturi de sănătate sau centre de întreprinderi de sănătate. În orașe și centre regionale înființate posturi de prim ajutor, din care personalul merge apel de urgență la fața locului, asigură primul ajutor și transport victima la un spital.
În cazul traumatismelor severe, pacienții sunt internați într-un departament chirurgical sau specializat în traume, unde primesc asistența medicală de înaltă calitate.
În cazul rănilor care nu necesită spitalizare, se oferă îngrijire chirurgicală suplimentară în centre de policlinică, traumă.
În unele cazuri, cu leziuni, primul ajutor este oferit în ordinea auto-ajutorului și asistenței reciproce (în campanie, transport, etc.).
Clasificarea rănilor
În condițiile de prejudiciu pot fi împărțite în trei grupe: de producție, neproductive și militare.
• Leziunile profesionale sunt împărțite în: a) industriale; b) agricultura.
• Leziuni neproductive: a) transport; b) strada; c) copil; d) gospodărie; e) sport; f) intenționată.
• Leziuni militare: a) răniri prin împușcături; b) daune închise.
Prin natura agentului dăunător, trauma se distinge: 1) mecanică; 2) chimice; 3) termic; 4) grinda; 5) arme de foc; 6) combinate.
A) Forme de rănire mecanică: leziuni închise (în care pielea și membranele mucoase rămân intacte) și deschise (însoțite de leziuni ale membranelor mucoase și integuments, ceea ce crește dramatic riscul de infectare a țesuturilor lezate și duce la complicații, uneori foarte severe (de exemplu, tetanos, osteomielită, gangrena de gaz, etc.)).
Există leziuni complicate și complicate.
Până în momentul în care dezvoltarea complicațiilor pot fi imediate (care apar în momentul de rănire sau în timpul primelor ore după (șoc, sângerare, leziuni ale organelor vitale)), următoarele complicații (Complicațiile care apar în diferite perioade (de la câteva ore la câteva săptămâni după un prejudiciu) cauzate de infecție chirurgicală (infecție purulentă locală - răni purulente, peritonită, pleurezie, infecții generale purulentă - sepsis, gangrenă gazoasă, tetanos)), complicații tardive apar în perioadele îndepărtate după o avarie Am legat de dezvoltarea infecției cronice purulente chirurgicale (de exemplu, osteomielita cronică, fistule și altele.).
În funcție de natura rănirii, leziunile pot fi simple [daune ale unui organ sau unei părți din acesta (fractura coapsei)] și combinate. la care se combină leziuni de localizare diferite și diverși factori traumatici (fractura de șold și degerăturile picioarelor etc.).
În funcție de deteriorarea organelor tubulare distinge prejudiciul, pătrunzând în cavitatea - (abdomen, piept, craniul, articulații), consecința care ar putea fi o serie de complicații grave (sângerare, peritonita, pneumotorax, infecții ale cavității), și non-penetrant.
Izolat ca linii de leziuni (care apar in situ aplicarea factorului traumatic (fracturi de oase ale piciorului, mâinii, antebrațului, la care se încadrează obiecte grele sau accident vascular cerebral)) și indirecte (rezultând în zone îndepărtate de locul de aplicare a forței traumatică (fractură a coloanei vertebrale în cazul în care a scăzut pe tuberozitatea ischiatice )).
leziuni acute întâmpla la factorul de expunere unică traumatice bruscă și de a dezvolta leziuni cronice ca urmare a expunerii prelungite repetate la un agent traumatic (porumb).
Gravitatea leziunilor și consecințele acestora este determinată de mai mulți factori:
1. Mecanismul rănirii și factorul extern care a provocat daune. Elementele grele și dure provoacă o distrugere mai gravă a țesuturilor decât plămânii; Elementele moi, precum și obiectele ascuțite dau adesea daune deschise, iar obiectele blunt - închise. Starea termică și chimică a agentului traumatic este importantă. Un rol major îl joacă direcția forței traumatice, unghiul acțiunii, viteza și durata acesteia. Studiul mecanismului de vătămare are o importanță deosebită pentru diagnosticare (de exemplu, fracturi) și determinarea caracteristicilor leziunii (tipul fracturii: oblic, transversal, elicoidal etc.). La un anumit mecanism de leziuni apar, de obicei leziuni tipice: Falling pe un braț de palmier - o fractură a razei într-un loc tipic, în spirală oase picior fractură pe un drum alunecos, etc.
2. Caracteristicile anatomico-fiziologice ale organelor și țesuturilor. organe parenchimatoase (ficat, splină, creier) sunt deteriorate atunci când sunt expuse la chiar o forță mică. caracteristici anatomice ale pielii face rezistent la un factor traumatic, prin urmare, de multe ori cu integritate continuă a pielii, distrugerea severă observată abdominală sau craniană situată profund țesuturi: fracturi închise, rupturi de organe interne, și se pisează masivă de strivire a țesutului moale. Tesutul osoș are o rezistență semnificativă la deteriorare. De o importanță considerabilă este starea fiziologică a organului: plăgi împușcate ale stomacului sau mici revărsare intestin de alimente duce la stres mai mare, același lucru se aplică contondent traumatism abdominal (la impact, toamna). În același timp, un gol deschideri sub formă de admisie și evacuare limitată a corpului bobinate dimensionate respectiv supuse rănirii. modificările fiziologice în vârstă în oase (mai multe oase fragile si casante) vechi și de multe ori cauza daune, chiar și cu leziuni minore.
3. Modificările patologice ale organelor și țesuturilor le fac mai puțin rezistente la răni, când este nevoie de un mic efort pentru a le deteriora. Astfel, ruptura splinei modificate patologic cu malarie poate să apară chiar și cu o întoarcere în pat, în timp ce cu splină sănătoasă - numai ca urmare a unui efect semnificativ asupra coastelor inferioare din stânga; cu leziuni ale oaselor (tumori, osteomielită etc.), fracturile patologice apar cu traumatisme minore. Factorii care reduc rezistența organelor și țesuturilor la efectele unui agent traumatizant pot fi, de asemenea, perturbări ale nutriției și metabolismului, anemie, beriberi.
4. Condiții adverse de mediu. În acest caz, cursul de vătămare poate fi semnificativ complicat: trauma la rece este adesea complicată de șocul sever; degeraturi, hipotermie în combinație cu o fractură pot fi complicate de dezvoltarea pneumoniei, osteomielitei, endarteritei; căldura și contaminarea plăgii de către pământ, resturile de îmbrăcăminte cresc dramatic riscul de infectare a rănilor și a complicațiilor purulente.
5. Starea corpului în ansamblu. Inhibarea imunității, reacțiile alergice, alcoolismul, tulburările metabolice reduc rezistența organismului la efectele traumei și duc la apariția șocului, a complicațiilor infecțioase etc.
Trimiteți-le prietenilor: