Eficacitatea razelor ultraviolete în tratamentul psoriazisului
Psoriazisul ocupă unul dintre locurile principale în practicarea dermatovenerologilor și este dermatoza cea mai frecventă, severă. Gradul și severitatea răspândirii procesului inflamator cronic al pielii determină formele sale clinice. Aproximativ 2% din populația din întreaga lume se confruntă cu o astfel de problemă. Erupții cutanate sub formă de plăci, de culoare rosu aprins, acoperite cu solzi argintii, pot apărea oriunde pe corp, inclusiv pielea de pe genunchi, coate, paturi scalpului, si unghii.
pacientii cu psoriazis, în funcție de localizarea și severitatea zonelor afectate, se pot confrunta cu probleme fizice și psihice, precum și disconfort semnificativ cu mediul sau în domeniul profesional. Mancarimea si durerea fac dificila efectuarea procedurilor de igiena. Pentru a rezolva problemele cu psoriazis, împreună cu terapia de detoxifiere, retinoizii, hepatoprotectorii, unguentele corticosteroide, metodele de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă, dintre care terapia UVB are un loc special. De mai multe decenii, razele ultraviolete, care sunt partea cea mai activă biologic a spectrului radiației solare sunt folosite pentru a trata cele mai frecvente și severe dermatoze. Prevalența erupțiilor psoriazice determină gradul de expunere la UVB.
Metode de bază pentru tratamentul fototerapiei psoriazisului
Bazele terapiei UV sunt principiul iradierii pielii razelor ultraviolete, care pot fi utilizate ca metodă separată pentru tratarea psoriazisului sau în combinație cu medicamente sau alte mijloace. În ciuda unei creșteri semnificative a posibilităților de eliminare a dermatozelor, iradierea ultravioletă este una dintre cele mai eficiente metode de rezolvare a acestor probleme. Baza regulată, supravegherea sistemică și medicală sunt condiții obligatorii în calea obținerii rezultatelor dorite. Procedurile pot fi efectuate în cabinetul medicului, în cabinetul medical sau la domiciliu. Pentru cele mai populare echipamente care asigură iradierea uniformă a zonelor problematice, eficiența ridicată și siguranța absolută a tratamentului sunt echipamentele companiei Herbert Waldmann GmbH Co KG din Germania. Cabinele ultraviolete sunt folosite pentru a trata întreaga piele, iar dispozitivele PUVA 180, PUVA 200 și, de asemenea, UV180 sunt concepute pentru procedurile terapeutice locale.
Pentru tratamentul psoriazisului cu lumină ultravioletă se utilizează o gamă largă de lumină, care determină metodele de bază ale fototerapiei.
Acestea includ:
- photochemotherapy;
- fototerapie în bandă largă;
- terapie cu bandă îngustă;
- fototerapie combinată.
photochemotherapy
Terapia PUVA pentru psoriazis
Fotochimoterapia (PUVA) se bazează pe utilizarea UVA de lungă durată, în intervalul de la 320 nm la 365 nm, și fotosensibilizatori. Acestea sunt compuși bazați pe psoralen, care măresc sensibilitatea celulelor la acțiunea razelor ultraviolete ale spectrului A și sunt prescrise cu câteva ore înainte de iradiere. Procedura (PUVA) oferă trei sau patru proceduri pe săptămână, cu o doză inițială de 0,5 până la 1,0 J / cm². La o iradiere de trei ori pe săptămână, pacientul ajunge la proceduri în fiecare zi. Cu o iradiere de patru ore pe săptămână, procedurile sunt programate timp de două zile la rând după o pauză de două zile. În ciuda eficienței ridicate a metodei, dermatologii o prescriu cu mare atenție, când nu există o dinamică pozitivă după tratamentul prin alte metode și mijloace. Acest lucru se datorează faptului că dozele crescute de radiații UV, utilizate în fotochimoterapie, în combinație cu psoralenami pot determina dezvoltarea cancerului de piele non-melanom.
Caracteristicile fototerapiei în bandă largă cu bandă largă
Metoda de fototerapie în bandă largă în bandă largă se bazează pe utilizarea razelor UVB cu undă medie cu lungimea de undă de 285 nm până la 350 nm, care poate încetini creșterea celulelor pielii afectate de psoriazis. Activitatea acestor raze depășește de câteva ori activitatea UVA. Tratamentul oferă o bază regulată pentru iradierea pielii cu raze UVB artificiale pentru o perioadă de timp stabilită de medicul curant. Procedurile pot fi efectuate în instituții medicale și la domiciliu cu un dispozitiv fototerapeutic. Cursul de tratament constă în 20 până la 30 de proceduri, cu o doză inițială de radiație de 0,1 J / cm²,
Fototerapie cu undă medie pe bandă medie
Tehnica de fototerapie cu bandă îngustă cu valuri medii se bazează pe utilizarea razelor UVB cu o lungime de undă de 311 nm și oferă 3 până la 6 proceduri pe săptămână. De obicei, cursul tratamentului include 20 până la 30 de proceduri cu o doză inițială de 0,1 J / cm². Razele cu bandă îngustă și în bandă largă de spectru B sunt similare în multe privințe. Dar, conform unor studii, razele UVB cu o lungime de undă de 311 nm purifică pielea de pe plăcile cu cântare de argint mult mai repede și oferă o remisiune pentru o perioadă mai lungă de timp. În plus, fototerapia cu undă îngustă cu bandă îngustă oferă un rezultat pozitiv, cu expuneri mai puține decât cu razele UVB în bandă largă.
Fototerapie combinată
Metodologia se bazează combinat foto-terapiei pe o combinație de mediu undei raze spectrul de raze ultraviolete B cu rază lungă de acțiune A. In multe cazuri, tratamentul cu radiatii combinate randamentele rezultate mai bune decât razele de radiații ale spectrului. Pentru a crește eficacitatea terapiei, a crește termenii de remisiune a psoriazisului, precum și a reduce doza de radiații UV, medicii recomandă combinarea procedurilor de fototerapie cu utilizarea medicamentelor cu efect local sau general.
Fototerapia la domiciliu
Tratamentul eficient al psoriazisului acasă de către ultraviolete se realizează prin utilizarea dispozitivelor fototerapeutice. Respectarea instrucțiunilor medicului și verificările periodice asigură obținerea rezultatelor dorite. Iradierea multiplă pe termen scurt cu lumina soarelui se referă, de asemenea, la metode economice și convenabile de tratare a bolii. Începând de la 5 până la 10 minute, se recomandă ca o perioadă de 30 de secunde să se mărească zilnic. Aceeași și adecvată doză de radiații pentru zonele afectate ale pielii va produce efectul așteptat. Zonele de piele care nu sunt afectate de erupții cutanate psoriazice trebuie protejate de expunerea la lumina soarelui.
Avantajele utilizării spectrelor UV-B în tratamentul psoriazisului
Fototerapia, care utilizează razele UV de spectru B, se caracterizează prin multe avantaje. Cele mai importante sunt:
- posibilitatea utilizării ca metodă separată și în combinație cu medicamente sau alte mijloace;
- eliminarea eficientă a suprafețelor pielii psoriazice;
- lipsa disconfortului la pacienți, suprimarea sistemului imunitar și efectele secundare;
- sarcina minimă pe corp;
- remiterea pe termen lung;
- posibilitatea de aplicare a tratamentului pentru femeile gravide;
- costul accesibil al procedurilor.
În plus, iradierea cu radiații ultraviolete este o metodă eficientă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: