Invenția se referă la medicină - chirurgie și traumatologie și este destinată tratamentului și prevenirii complicațiilor purulente ale rănilor. Metoda constă în spălarea plăgii cu o soluție de antiseptic tratată cu ultrasunete. Ca antiseptic, utilizați un agent de detergent conținând argint, poviargol, într-o concentrație de 0,1-0,3%. Metoda permite prevenirea infecțiilor spitalicești, reducând în același timp consumul de droguri.
Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie și traumatologie, și este destinată tratamentului și prevenirii complicațiilor purulente ale rănilor.
Este cunoscută o metodă pentru tratarea rănilor purulente inflamatorii - spălarea suprafețelor ranilor cu un flux vortex al unei soluții antiseptice (1).
Metoda necesită un consum ridicat de preparat și mărește contaminarea aerului cu microflora detașabilă a plăgii.
Este cunoscută de asemenea o metodă pentru tratarea rănilor purulente (2) cu ajutorul soluției de spălare antiseptic cum ar fi detergent de argint - Poviargol într-o soluție apoasă 1% tratată cu ultrasunete de joasa frecventa, ceea ce conduce la saturarea soluției de medicament țesut, creând o aprovizionare a site-ului de tratament și lungirea droguri , astfel, timpul de acțiune activă a medicamentului.
Un dezavantaj al acestei metode este ridicat consumul de scump medicament cu conținut de argint. Activitatea antimicrobiană însăși procedura de sonicizare face posibilă reducerea concentrației de medicament necesară pentru a inhiba microorganismele în rană și eficacitate înaltă bactericidă Poviargol permite să suprime agentul cauzator în picături de aerosol pulverizat de pe suprafața plăgii datorită fluxurilor acustice ultrasonice ale prelucrării soluției cu ultrasunete și pentru a preveni astfel, contaminarea aerului cu pansamente cu microflore patogene.
Obiectul invenției este prevenirea infecțiilor spitalicești.
Problema este rezolvată prin aceea că o metodă pentru tratarea rănilor purulente, cuprinzând spălarea plăgii cu soluție antiseptică, sonicată, ca un detergent antiseptic folosit sprijinit de argint - Poviargol o concentrație de 0,1 - 0,3%.
Soluție Aplicație Poviargol face posibilă pentru a evita creșterea obsemenyaemosti aerului dressing și a camerelor datorită faptului că are o activitate bactericidă mai mare (inclusiv bacterii anti poliantibiotikorezistentnyh gram-negative și gram-pozitive) decât antiseptice convenționale, cum ar fi biglyukonta clorhexidină, dioxidine, degmin, ethonium, catapolul (3).
Metoda se realizează după cum urmează: Pacientul este așezat în poziție verticală sau așezat astfel încât planul plăgii să fie situat vertical. Dispozitivul URSC-7H-18 (22) este conectat la rețea, un nod acustic cu un ghid de undă este conectat pentru a manipula rănile infectate. Reglați dispozitivul la rezonanță și porniți-l. O soluție poviargol într-o concentrație de 0,1 - 0,3% este turnată în sistem pentru transfuzia de lichide și o închide. Scoateți bandajul de pe rană. Îndeplinește toaleta, eliminând rana separabilă. Aparatul este pornit, plasând capătul ghidului de undă la o distanță de 5 mm de suprafața plăgii. Deschideți sistemul de transfuzie, aplicați soluția ghidului de undă, în timp ce în detrimentul curenților acustici și presiunii acustice se formează un jet de poviargol. Curentul rezultat este condusă exprimat Poviargol înfășurată tratament mișcări circulare sau oscilante ale waveguide ultrasonic cu o sarcină de 10-30 s / cm2, prin reglarea debitului soluției la sistemul clemă Mohr. Soluția de la suprafața plăgii curge liber în timpul tratamentului.
După salubrizare, aparatul este oprit și se aplică un pansament cu o soluție poviargol de aceeași concentrație. Când se utilizează metoda de tratament cu cursul, tratamentul se efectuează zilnic pe pansamente, utilizând metoda intraoperatorie o dată înainte de suturarea plăgii.
Exemplul 1. Pacient D. cu vârsta de 45 de ani (ibi N 3198) a fost tratat pentru osteomielita posttraumatică a tibiei stângi. Fragmentele piciorului inferior pe întreaga perioadă de tratament au fost fixate de aparatul lui Ilizarov. După îndepărtarea părților neviabile ale tibiei, s-au format un defect cilindric de 5 cm și o rană purulentă de 6x3x4 cm, în care au fost localizate capetele fragmentelor osoase. De la Staphylococcus aureus polistibiotic rezistent la răni și tijă negativă gram-negativă (rezistente la 14-15 antibiotice, respectiv) au fost izolate. Cursul de tratament al osteomielitei incluzând tratamentul zilnic al plăgilor prin ultrasunete de joasă frecvență printr-o soluție de 0,1% poviargol. După îndepărtarea bandajului, toaleta de rănire a fost realizată cu o soluție 0,5% de H2O2. poziționarea membrelor astfel încât soluția să curgă liber. După ajustarea aparatului cu ultrasunete, o soluție de 0,1% poviargol a fost alimentată de la sistemul de transfuzie pe suprafața laterală a ghidului de undă situat la un unghi de 30-60 ° și pe suprafața plăgii la o distanță de 5 mm de acesta. Rana a fost tratată timp de 2-3 minute, după care a fost aplicată toaleta pielii și s-a aplicat un pansament cu o soluție 0,3% poviargol. După 23 de zile, rana sa vindecat complet, după care sa efectuat înlocuirea defectului tibiei de către Ilizarov.
Exemplul 2. Pacientul K., de 57 ani (ib., Nr. 4261), a fost tratat pentru osteomielită, care s-a dezvoltat în legătură cu supurarea unei plăgi postoperatorii după osteosinteza gâtului umărului. De la descărcarea plăgii, tija gram-negativă rezistentă la poliantibiotice în asociere cu Staphylococcus aureus (rezistent la antibiotice de 14-9, respectiv). Pacientul a suferit o intervenție chirurgicală - îndepărtarea metalelor, capul umărului, fragmente ale diafizelor umărului. A fost efectuată chiuretajul cavității, după care a fost procesată cu ultrasunete cu frecvență joasă printr-o soluție de 0,3% poviargol. Rana este cusută. O tractare scheletică a fost aplicată procesului cotului. Două săptămâni mai târziu, cusăturile sunt îndepărtate. Tratamentul primar. Osteomielita este oprită.
Metoda aplicată în tratamentul 33 pacienți cu complicații purulente posttraumatice care au separat de rana alocate microorganismele negativ poliantibiotikorezistentnye, uneori în asociere cu Staphylococcus aureus, anterior, fără succes, tratate lung si antibiotice. Toți pacienții tratați cu metoda propusă realizată vindecarea focarului patologic, inflamația andocat. Pacienții cu osteomielită au prezentat o remisiune persistentă.
Eficacitatea clinică medicală și a metodei propuse constă: - în reducerea riscului de răspândire a infecției nosocomiale: - in tratarea cu succes a complicațiilor septice post-traumatice, fara antibiotice: - în reducerea consumului de droguri scumpe cu conținut de argint.
Surse de informații 1. А.С. URSS N 1593631, M. Cl. A 61 B1 17/00, publ. 23.09.90, BI N 35.
O metodă pentru tratarea ranilor purulente prin spălare cu o soluție antiseptică, sonicată, caracterizat prin aceea că un antiseptic este soluție de argint detergent Poviargol la o concentrație de 0,1 - 0,3%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: