Metoda de ultrasunete a sânului. Indicații pentru ultrasunetele complete ale sânului
Pacientul este plasat în aceeași poziție. care este folosit pentru examinarea fizică: pe spate cu o mână deasupra capului pe partea laterală a examenului. În această situație, se obțin două condiții: glanda mamară este subțire și se răspândește maxim, iar țesuturile acesteia sunt localizate paralel cu suprafața pielii. Aceste circumstanțe permit utilizarea unor senzori de înaltă frecvență, radiațiile care pot pătrunde în peretele toracic cu locația optimă a zonelor de focalizare. Poziția din spate minimizează și umbrirea marginilor și previne deteriorarea caracteristicilor focale.
Poziția pacientului cu o parte înaltă (o întoarcere incompletă pe lateral) permite reducerea la minimum a grosimii țesuturilor din cadranul superior-exterior. Formațiile situate în cadrele laterale necesită o rotire incompletă a pacientului chiar și mai mult pe partea sa. Formațiile situate în cadrele mediane pot fi vizualizate cel mai bine la poziția standard pe spate.
Volumul de ultrasunete al sânului rămâne un subiect de discuție în rândul medicilor. Unii medici insistă să scaneze întregul sân pentru a identifica eventualele abateri de la ecostructura țesutului normal sau a țesutului glandular. În acest caz, se pot observa formate care nu au semne de malignitate. Cel mai bine este dacă întregul sân este scanat prin metoda obișnuită. La începutul ultrasunetelor, senzorul este poziționat în poziție standard timp de 3 ore, una din laturile sale fiind situată în apropierea areolei. În mod similar, senzorul este setat în poziția pentru scanarea transversală și radială. Apoi, senzorul se deplasează la periferia glandei în plan radial, cu o abatere în sus și în jos. Senzorul se deplasează la periferia glandei până când imaginea țesuturilor dispare. Senzorul este apoi plasat în poziția de 4 ore, iar secvența de scanare descrisă mai sus se repetă. Acest proces continuă până la sfârșitul cercului de mișcare în sensul acelor de ceasornic și examinarea întregului sân.
Vizualizarea complexului niplu-areolă și a părții din sistemul de canale amplasat sub acesta necesită tehnici speciale de scanare, deoarece există o țesătură conică densă în această regiune. Complexul mamelon-areola poate produce umbrirea acustică pronunțată datorită atenuării fasciculului cu ultrasunete. Ce cauzează această atenuare? Este cauzată de nereguli la nivelul suprafeței pielii și a țesutului conjunctiv dens. Pentru a evita dificultățile asociate cu umbrirea, plasați senzorul în apropierea mamelonului și deflectați fasciculul de ultrasunete astfel încât să atingă regiunea subareolară.
Studiul glandei mamare se încheie cu o serie de mișcări transversale ale senzorului prin glandă, care permit sonografului să evalueze structura pieptului în ansamblu și locația corectă a ligamentelor Cooper. În acest caz, tumori mici care cauzează deformarea acestor ligamente pot fi detectate accidental.
Cel mai adesea, ecografia sânului este efectuată de către chirurgi după primirea datelor clinice sau mamografice vizate. Un astfel de studiu este de obicei limitat la o zonă de interes diagnostic. Ecografia completă a sânului trebuie efectuată în următoarele cazuri:
• un istoric familial nefavorabil al cancerului mamar, precum și în cazul glandelor mamare dense radiologic;
• pacientul refuză mamografia deoarece îi este frică de radiații;
• excluderea cazurilor de cancer multicentric după rezecție radicală și tratament radiologic;
• la pacienții cu metastaze, sursa cărora poate fi o tumoare malignă la nivelul sânului, cu date fizice și mamografice negative;
• când niplul este deformat;
• când se observă formațiuni multiple ale sânului;
• dacă există o ruptură suspectă a protezei siliconice.
Investigarea formărilor glandelor mamare solide în planurile radiale și antiradiene este preferabilă față de longitudinală și transversală. Scanarea într-un plan care coincide cu cursul sistemului de canale va ajuta la dezvăluirea germinării canalelor de către o tumoare malignă. Extinderea canalului, o modificare a formei acestuia poate servi ca semne indirecte de ultrasunete a neoplasmului malign (discutat mai jos).
Este important să vă amintiți că nu este palpabil. Mamografia descoperită în timpul ultrasunetelor poate fi determinată în altă parte. De ce? La mamografie, pacientul stă, iar la SUA - se află pe spate sau pe poluboku. Este necesar să se realizeze o coincidență completă a datelor mamografice și ultrasunete, care pot necesita scanarea întregului cvadrant și / sau a întregii glande.
Înregistrarea rezultatelor ultrasunete este o parte integrantă a asistenței medicale de înaltă calitate. Imaginile tuturor domeniilor principale ar trebui să fie obținute și salvate (atât în normă, cât și sub modificări). Imaginea trebuie să fie dovada data studiului, numele și numărul pacientului carte medicală, locul imaginii, partea corpului (dreapta sau stânga), poziția senzorului în raport cu fața ceasului (acest lucru poate fi specificat într-o diagramă de san in plus). Când se utilizează graficul de ore, se observă atât localizarea orară a formării, cât și distanța de la mamelon.
Când se detectează formarea, este necesar să se stabilească cea mai mare dimensiune orizontală prin rotirea senzorului corespunzător pentru acest scop. Această măsurare trebuie să fie fixată pe imagine împreună cu cantitatea de educație obținută în unghi drept față de cea mai lungă dimensiune. În ciuda faptului că există alte sisteme de documentare a rezultatelor ultrasunetelor mamare, sistemul descris mai sus a fost aprobat de o organizație precum Institutul American de Ultrasunete în Medicină (ASM).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: