Pyoderma - un grup de boli ale pielii, principalul simptom al căruia este supurația.
Etiologie, patogeneză. Agenții patogeni - stafilococi și streptococi. Patogeneza rolului important jucat de tulburări endogene (diabet, boli de sânge, anomalii ale metabolismului vitaminei, tulburări gastrointestinale, obezitate, boli de ficat, neuropatie, etc.)., Influențe exogeni (microtraumele, abraziuni, răcire, supraîncălzirea, contaminarea pielii, defecte mâncare și colab.), și pe termen lung tratamentul cu corticosteroizi și medicamente citotoxice. În principiu, etiologic distinge stafilodermii și streptococ, care la rândul lor sunt divizate în superficiale și profunde.
Stafilodermii. Există următoarele soiuri stafilodermy: ostiofollikulit, foliculita, Sicoza, nou-născuți epidemie pemfigus (stafilodermii de suprafață), furuncul, carbuncul și hidradenita (stafilodermii adâncime).
Ostiofollikulit - situat la gura foliculului pilos este o pustulă mică, cu un capac etanș, în centrul căruia va sta parul; la periferia pustulei este mărginită de o margine îngustă de hiperemie. Atunci când distribuirea supurație folicul adânc în ostiofollikulit transformate în foliculita, care diferă de prima clinic prin prezența infiltratului inflamator într-un nod situat in jurul parului. Ostiofaliculita și foliculita pot fi simple și multiple. Ele sunt localizate în orice zonă a pielii, unde există păr lung sau bine dezvoltat. Când involuția este formată dintr-o crustă purulentă, căderea căreia arată un spot alb-roz care dispare în timp.
Stafilococică Sicoza - plural, morman situat la albăstrui-roșu, iar pielea infiltrat, de obicei, bărbia și buza superioară și foliculita ostmofollikulity, în diferite stadii de evoluție și predispuse la lung și, uneori, pe termen lung, desigur recurente.
Epidemia nou-nascuti pemfigus - o boală acută extrem de contagioasă care afectează copiii în primele 7-10 zile de viață. Se caracterizează prin numeroase bule de diferite dimensiuni, cu un conținut limpede sau tulbure și o acoperire subțire. Întreaga piele este afectată, cu excepția palmelor și tălpilor. Bule parte seacă pentru a forma o crustă subțire sau continuă să crească în dimensiune și de îmbinare unul cu altul și deschis, având ca rezultat formarea de suprafețe erozive, uneori excitant toată pielea (dermatită exfoliativă Ritter). Este posibil să se implice membranele mucoase în proces. Se pot produce fenomene frecvente, uneori severe, care duc la moarte.
Inflamația furunculo-purulentă-necrotică a foliculului de păr și a țesuturilor înconjurătoare; este clinic un nod acut-inflamator cu un pustule pe vârf. Când necropsia este expusă tulpinii necrotice, respingerea cărora formează un ulcer care vindecă cu o cicatrice. Subiectiv - durere. Furuncleurile pot fi simple și multiple, cursul lor fiind acut și cronic. Uneori se atașează limfadenită și limfangită, febră. Cu localizarea pe față, în special în triunghiul nazolabial, sunt posibile complicații meningeale.
Carbuncul - Infiltrat densa adâncime de culoare roșu-purpuriu, cu semne de edem perifocal pronunțat care rezultă din inflamația necrotică-purulentă a pielii și grăsimea subcutanată. Prin găuri se formează puroi gros, amestecat cu sânge. Prin respingerea maselor necrotice se formează un ulcer profund, care se vindecă cu o cicatrice grosieră. Subiectiv - durere dureroasă. Condiția generală, de regulă, este ruptă. Carbuncles apar în persoane slabite și epuizate pe spatele capului, spatelui și taliei. Carbuncile feței sunt extrem de periculoase.
Hydradenita este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine. In piele (de obicei ambutisate axilară) nodul ostrovospalitelny format la care autopsie puroi. Ulterior, procesul suferă cicatrizări. Există durere. Sunt posibile încălcări frecvente, mai ales cu hidradeniți multipli care formează conglomerate masive. Hydradenita este mai frecventă la femeile cu transpirație.
Streptoderma. Principala componentă morfologică este phlyctenas streptoderma - cavitate în epidermă cu anvelope de subțire și fără vlagă conținutul seropurulent sau purulente umplute localizate pe piele netedă și nu este legată de foliculului pilosebaceu. Distinge impetigo streptococica, impetigo buloase și vulgare ecthyma.
Strep impetigo - o boală contagioasă care afectează copiii și femeile tinere. Caracterizat prin phlyctenas rash mărginite buză de spălare. phlyctenas Adesea plesnire anvelopa cu formarea eroziunilor de suprafață de culoare roz-roșu de separare exudat copioase. Exudat, precum și conținutul phlyctenas se usucă rapid pentru a forma cruste-miere galben pe apostazie care se găsesc pete roz, în curând să dispară. Cu phlyctenas progresie devin multiple, pot fuziona în buzunare mari acoperite cu cruste masive. Există mâncărime moderate sau arsuri ușoare. Condiția generală nu este de obicei perturbată. Procesul de orice zonă localizată a pielii, de obicei feței, în special în colțurile gurii ca o fisură (perleche); uneori phlyctenas capace caia (impetigo periunghială). Când vă alăturați o infecție cu stafilococ format pustule-chihlimbar galben uscarea rapidă a solului în gros crusta serosuppurative vrac, uneori amestecate cu sânge - este impetigo vulgar, în care contagiozitate ridicată, leziuni extinse ale pielii, adăugarea de foliculita, fierbe, și limfadenita.
bulionul impetigo - cea mai severă variantă a impetigo-ului streptococ; se dezvoltă de obicei la adulți pe picioare, picioare și mâini. Acesta diferă prin blistere mari, care au o exudație seroasă sau sero-sângeroasă și o acoperire groasă. Pielea din jurul lor este inflamată. Limfangite, limfadenită, tulburări generale, modificări în hemograme pot fi atașate.
Ecthima vulgară este singura formă profundă de streptodermă; se dezvoltă mai des la adulți pe picioarele inferioare, fesele, coapsele și trunchiul. Există o mare fliken adânc înrădăcinat, cu conținuturi purulente sau purulente-hemoragice, uscate într-o crustă groasă, sub care se găsește un ulcer. Vindecarea prin cicatrice superficiale, mai puțin frecvent retrasă. Numărul de ectimes variază de la un singur la mai multe. În cazul persoanelor slabite, aceștia dobândesc un curs prelungit.
Tratamentul. Atunci când mai multe focare de spălare generală este interzisă, atunci când abordează o singură problemă rezolvată în mod individual. Evitați întotdeauna spălarea vetrelor. Schimbarea frecventă a hainelor este necesară. Prosoapele, pieptenii și alte articole de uz casnic ar trebui să fie individuale. Unghiile au fost curățate și lubrifiate zilnic cu tinctură de iod. Parul din jurul centrelor de scurt ras si pielea curatata cu alcool salicilic sau camfor. Sicoza și foliculită ac steril pentru a deschide și procesa coloranții de anilină. Pe nevskryvshiesya fierbe si gidradenity impune „tort“ ihtiola pur la vskrytii- bandaje hipertensivi, și după purificare ulcere - pansamente cu unguente care conțin antibiotice. Cu localizarea furuncul pe fata sau gat - întotdeauna sulfonamide în interiorul sau antibiotice. Carbunculul supuse disecției chirurgicale, urmată de pansamente hipertonice si antiseptice. Focarele impetigo murdărită coloranți aniline, unguente cu antibiotice (dacă sunt deschise anterior bule Impetigo bulos). In cronica si severa - terapia bolilor oportuniste, antibiotice, sulfamide, specific (polio stafilococică, autovaccin, toxoidul, plasma antistaphylococcal gamma antistaphylococcal globulină, etc.) si nespecifice (AHT, pyretotherapy et al.) Metode de fizioterapie, vitamine ; la o sicoză, epilarea repetată este obligatorie. Tratamentul în fenomene generale este de dorit să se desfășoare în spital.
Profilaxie, prognostic. Regimul general de igienă, mese complete și regulate, educație fizică și sport. Tratamentul bolilor comune. Prevenirea și tratamentul imediat al microtraumelor. Respectarea igienei personale. Izolarea copiilor cu impetigo streptococ și vulgar, din colective. Tratamentul în timp util al manifestărilor inițiale. Prognosticul pentru vindecarea în forme acute este de obicei favorabil, cu cronică, în special în contextul bolilor generale grave, poate fi rău.
Vă mulțumim pentru ajutor! Pauză, studentă, iată distracția: studentul trece examenul în fizică. Pase foarte prost. Profesorul încearcă să-l scoată, întreabă: - Păi, măcar spuneți la ce temperatură se fierbe apa? "Profesore, nu știu la ce temperatură se fierbe, dar știu că la 40 de grade se transformă în vodcă!" Apropo, un anecdot este luat de chatanekdotov.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: