Panaritiumul este o boală inflamatorie acută a țesuturilor degetului (sau picioarelor). De multe ori se dezvoltă pe falangele exterioare ale degetelor, ca urmare a obținerii unei infecții prin răni mici, tăieturi, zgârieturi sau intepaturi. Microtraumasul deschide poarta pentru agenții patogeni care, atunci când sunt ingerate, provoacă inflamații. Infecția poate fi cauzată de stafilococ, streptococ sau enterococ și microflorei patogene mixte.
Procesul inflamator se poate extinde la nivelul dermului, țesutul subcutanat și pe articulații, oase și tendoane paltsev.Vydelyayut seros (edematos) și formele purulente felon.
Cele mai vulnerabile sunt persoanele cu diabet zaharat sau care suferă de alte boli ale glandelor endocrine, precum și persoanele cu circulația sângelui în vasele mici ale degetelor.
Simptome Panaritium: Apariția unui panaritium precede în mod necesar microtrauma. În acest loc există umflături și roșeață. În zona inflamației, există o durere pulsantă, care provoacă mișcări. Panaritiumul poate fi însoțit de frisoane, febră și stare generală de rău.
Tipuri de panarici: Există forme de suprafață de panariciu, în care inflamația afectează numai straturile superioare ale dermei și cele profunde, care afectează tendoanele, articulațiile și țesutul osos.
Vederi superficiale ale Panaritiului
- Afecțiunea cutanată apare pe degetul din spate. Pus se acumulează sub stratul superior al pielii, formând un bule cu conținut tulbure. Pielea din locul inflamației se înroșește. Există durere, ardere. Dacă balonul crește în mărime, acest lucru indică faptul că boala progresează și se deplasează în țesuturi mai adânci.
-Un infractor peri-oral (paronychia) apare atunci când se inflamează un vârf al lui okolonogloc. Adesea, acest tip de panică este rezultatul unei manichiuri incorecte. Inflamată ax unghiilor pielii unghiilor aproape de marginea ca urmare a unor leziuni minore ale pielii (Barb, mici fisuri sau tăieturi).
Vederi profunde panoramice
-Panaritiul subcutanat se dezvoltă sub vârful degetului. Pielea degetului de pe pernă este densă. Când puroul nu se poate sparge, inflamația se adâncește. La acest tip de panaritiu durerea persistenta este simtita, cu o usoara presiune exista o durere ascutita. Dacă tratamentul nu este început la timp, inflamația poate confisca articulațiile, tendoanele sau oasele.
-Panaritiul subungual se caracterizează prin inflamarea țesuturilor sub placa de unghii. Motivul pentru un astfel de atac de panică poate fi o splinter sau o injecție sub unghii.
-Panaritiul pancreatic - cel mai greu fel de panică, poate duce la o perturbare permanentă a mobilității mâinii. Degetul se umflă, mobilitatea este limitată. Există o mulțime de durere atunci când încercați să dezbateți un deget.
-Panaritiul articular apare dacă infecția pătrunde în cavitatea articulară. Acest lucru poate apărea atunci când este rănit sau devine o consecință a unei suprapuneri îndelungate în țesuturile moi deasupra articulației. Pentru acest tip de delincvent extindere fusiform aparte în comun, limitarea mișcării articulației, durere la apăsarea sau de mișcare.
-Panaritiul osteoarticular apare odată cu evoluția panariciului articular. În această boală, procesul purulent în plus față de articulații captează țesutul osos.
-Panaritiul osoan afectează țesutul osos al degetului. Apare după infecție (de exemplu, cu fracturi infectate deschise) sau este rezultatul răspândirii inflamației la nivelul osului din țesuturile adiacente.
rana Pentru prevenirea panarițiu la fiecare deget chiar deteriorarea ratacitor să fie tratate antiseptic (iod, peroxid de hidrogen, o soluție de alcool, etc ...): Prevenirea panarițiu.
Un mijloc important de a preveni panaritatea este puritatea mâinilor. Nu permiteți uscarea excesivă a pielii.
Când vă curățați sau lucrați în grădină, ar trebui să utilizați mănuși. Dacă nu există nici posibilitatea sau dorința de a folosi mănuși - trebuie să vă lubrifiați mâinile cu o cremă protectoare înainte de lucru și hidratare - după.
Este mai bine să nu folosiți alte instrumente pentru manichiură. La manichiură este necesar să încercați cât mai puțin posibil rănirea pielii în jurul patului unghiilor. Cuticula este cel mai bine deplasată și nu tăiată cu foarfece. Îndepărtați cu grijă burdurile - ele provoacă adesea un panaricium perihotnevic.
Tratamentul felon: In primele 2 zile după debutul felon, înainte de dezvoltarea purulente, medicii prescriu tratamentul conservator cu antiseptice, bandaje poluspirtovyh, în unele cazuri - de antibiotice. Nu folosiți comprese de încălzire. Dacă nu există nici o îmbunătățire cu tratamentul utilizat, ci dimpotrivă, există o supurație - intervenția chirurgicală este indicată.
11. Celulită (definiție, etiologie, caracteristicile clinice, diagnostic, tratament) - o inflamație acută purulentă a grăsimii deversate, nu este predispus la delimitare. În funcție de locație, se disting flegmonul subcutanat, intermuscular, retroperitoneu și alte tipuri. Celulită anumite site-uri sunt nume speciale :. mediastinita purulentă, abces, paranephritis, abces paraartikulyarnaya și celulită, etc., care au dezvoltat ca urmare a trecerii unei inflamații purulente a ganglionilor limfatici, numit adenitis flegmonoasă. Flegmonele sunt predispuse să se răspândească prin spații celulare, un pat vascular, cazuri fasciale.
Etiologia și patogeneza patogeni sunt Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Proteus, E. coli. Microorganismele penetrează direct țesutul gras sau hematogen. Formarea phlegmon secundar - răspândirea purulent inflamație în osteomielită țesut adipos (paraossalnaya flegmon), artrita purulentă (paraartikulyarnaya flegmon), pielonefrita (paranephritis) și altele.
Dezvoltarea flegmonului începe cu infiltrarea seroasă a grăsimilor subcutanate. Exudatul dobândește rapid un caracter purulent, se formează zone de necroză, care se îmbină apoi. Necroza și topirea celulozei conduc la abcesul de flegmon
Manifestări clinice și diagnosticare - Semnele de flegmon sunt identice cu simptomele proceselor purulent-inflamatorii (febră, slăbiciune, stare generală de rău, cefalee). Ele determină, de asemenea, plângerile pacienților care notează de asemenea durerea și umflarea la locul inflamației, durerea în mișcare, schimbarea poziției corpului. Manifestările locale ale flegmonului subcutanat se caracterizează prin semne clasice de inflamație. Umflarea, de regulă, crește, pielea peste ea este roșie, lucioasă, apoi devine treptat palidă și devine o culoare normală. Când palparea este determinată de o compactare dureroasă fără limite clare, nemișcată, fierbinte la atingere. Când se administrează flegmonul de abces, se poate determina înmuierea infiltratului, un simptom al fluctuațiilor. Ganglionii limfatici regionali sunt extinse, dureroase. În unele cazuri, în jurul infiltratului, este definită o rețea de benzi sau coarde roșii (mesh sau tubular, limfangită). Mișcările active și pasive ale membrelor, întoarcerea capului, schimbarea poziției corpului determină o creștere accentuată a durerii în regiunea flegmon. Uneori există o umflare a țesutului în zona flegmonului. La o palpare definește infiltrarea profundă, morbidă. Încercările la mișcarea membrelor sunt dureroase, uneori există o contracție protectoare (dureroasă) a mușchilor sub forma unei poziții forțate a membrelor, în care durerea este mai puțin exprimată. Nodulii limfatici regionali sunt extinse si dureroase. Detectarea în cazul pătrunderii puroiului confirmă diagnosticarea flegmonului profund intermuscular. Pe gât, cu o imagine clinică generală slabă a inflamației purulente, o densitate lemnoasă se infiltrează cu o culoare a pielii albăstrui deasupra ei - se poate determina o flegmonă lemnoasă. Infiltrate nu este foarte dureros, este lipit pe piele, fascie, aponeuroză, absolut imobil, crește încet. Suprafața infiltrației este extrem de rară. Boala curge lent, temperatura corpului este subfibrilă, efectele intoxicației sunt slab exprimate.
Tratamentul - operativ. Numai într-un stadiu foarte timpuriu, cand se presupune inflamatia seroasa permisibil tratament conservator: repaus la pat, repaus la extremitatea afectată, terapia cu antibiotice, UHF-terapie, electroforeză cu chimotripsina. Cazeina eficientă blochează procaina cu antibiotice în conformitate cu Vișevski. Îmbunătățirea stării generale a pacienților, scăderea fenomenelor inflamatorii locale reprezintă semne favorabile care indică delimitarea sau dezvoltarea inversă a procesului. Dacă nu există efect timp de 12-24 de ore sau când procesul avansează, este afișată o operație. În ordine urgentă, pacienții au operat târziu, cu intoxicație severă, un proces progresiv, prezența inflamației purulente. Sub anestezie, se efectuează disecția flegmonală, îndepărtarea puroiului, țesutului necrotic. Deschise faulturi purulente și buzunare, rana este spălată bine cu soluții antiseptice, drenate. Pentru a asigura un drenaj bun, uneori se fac incizii suplimentare - omologii. Tratamentul după intervenția chirurgicală se efectuează în conformitate cu principiul tratamentului plăgilor purulente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: