· Determinarea stării externe și interne a pacientului
· Evaluarea gradului de cunoaștere a bolii
· Clarificarea semnificației bolii la un anumit moment, în viața în general
· Clarificarea punctului de vedere al pacientului asupra cauzei bolii
· Stabilirea corespondenței cunoștințelor despre boala pacientului cu evaluarea unui specialist
Obiectivele conversației de diagnosticare
· Stabilirea unei legături în timp între declanșarea manifestărilor somatice și evenimentele vitale
· Clarificarea profunzimii înțelegerii de către pacient a semnificației conflictelor și a crizelor
DIAGNOSTICA ÎN PSIHOSOMATICĂ
Principii de alegere a tehnicilor de diagnostic
În practica psihosomatică
· Completitudinea studierii fenomenului investigat
· Complementaritatea reciprocă a tehnicilor
Valoare totală mare
· Sensibilitatea metodelor de diagnostic la modificarea fenomenului studiat la cei sănătoși și bolnavi la dinamica indicilor în timpul tratamentului
în practica psihosomatică
Pentru a studia trasaturile de personalitate
· Chestionarul personal al lui Eysenck
· Chestionar pentru mini-desene animate (o versiune prescurtată a listei personale multidimensionale Minnesota a MMPI)
· Metoda de caracterizare a temperamentului
· Scala alexitimică Toronto
Să studiezi sfera emoțională
Scala de anxietate reactivă și personală Spielberger-Khanina
· Tehnica de măsurare a nivelului de anxietate Taylor (adaptarea lui Norakidze)
· Scala de depresie Tsunga
Pentru a vă evalua bunăstarea
· Testarea diferențială de autoevaluare a stării funcționale (SAN)
Pentru diagnosticarea stărilor nevrotice
· Chestionar clinic pentru detectarea și evaluarea afecțiunilor neurotice
DIAGNOSTICA ÎN PSIHOSOMATICĂ
în practica psihosomatică
Pentru a determina nivelul de stres
Pentru a evalua intensitatea plângerilor somatice
Metode de diagnosticare proiectivă
· TAT - test apperceptiv tematic
· Desfășurarea testelor proiective
REACȚII NOSOGENICE (CONCEPTUL AB SMULEVICH)
(CONCEPTUL AB SMULEVICH)
Împreună cu tulburări psihice asociate cu boala medicala in sine, apare de multe ori simptomele psihice cauzate de răspunsul pacientului la apariția bolii. Severitatea reacției depinde de gravitatea consecințelor pe care le provoacă boala somatice.
Reacțiile nozogene (nosogenia) sunt tulburări psihogene datorate influenței evenimentelor psihotramatice asociate bolii somatice.
Factorii care afectează formarea nozogenității
· Formularea diagnosticului (pericol pentru viață, cu care este asociat - infarct miocardic, accident vascular cerebral, neoplasme, tuberculoză etc.)
· Boala Comaticheskie cu tulburări acute ale funcțiilor vitale (atac de angină pectorală, crize hipertensive, un atac de astm bronșic), însoțite de durere severă
Exacerbări frecvente ale bolilor asociate cu influențe externe adverse (inclusiv cele emoționale)
· "Controlabilitatea" simptomelor (capacitatea de a influența manifestările bolii)
· Limitări datorate bolilor fizice în viața cotidiană și în activitatea profesională
REACȚII NOSOGENICE (CONCEPTUL AB SMULEVICH)
Hypernosognosia - o colorare emotionata, luminata si exagerata, a experientelor asociate cu boala. Severitatea bolii este exagerată, se formează un model subestimat al rezultatelor așteptate.
Hyponosognosia - pacienții ignoră boala lor, tratamentul disperat. Simptomele bolii și cursul ei sunt subestimate emoțional. Pacientul știe despre boala sa, despre prognosticul său, dar nu îi provoacă emoții de anxietate și anxietate (în timp ce menține viața emoțională în alte chestiuni). Modelul rezultatelor așteptate este supraestimat. Hyponosognosia poate fi conștientă și inconștientă (depinde de personalitatea pacientului).
Prima sistematizare a schimbărilor psihologice asociate cu evoluția bolii aparține neurologului german A. Goldsheider (1929). El a dezvoltat doctrina imaginii aloplastice și autoplastice a bolii.
Structura imaginii psihologice a bolii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: