Cauzele lordozei
Este demn de remarcat că lordoza nu este întotdeauna o patologie. În plus, lordoza este prezentă la fiecare persoană sănătoasă. Mai precis, sunt două.
Una este în coloana cervicală, iar cealaltă în coloana lombară. Acești domni se formează chiar și în timpul copilariei. Îndoirea în regiunea cervicală apare după a doua lună de viață, când copilul începe să țină capul și lordoza lombară - după aproximativ luna a șaptea, când începe să stea și apoi merge.
Ulterior, aceste distorsiuni cresc odată cu creșterea și dezvoltarea coloanei vertebrale. Acești domni sunt fiziologici, sunt necesari pentru noi, pentru a reduce stresul dinamic și cel dinamic al coloanei vertebrale. În caz contrar, nu am putut să alergăm, să mergem mult timp, să ridicăm și să purtăm greutăți.
Dar, după cum se știe, norma diferă de patologie numai în gradul de exprimare. Odată ce lordozei este crescută peste limitele acceptabile (hiperlordoze), sau invers, este netezită, aplatizat (gipolordoz), se dovedește în anormal fiziologic.
În funcție de cauzele lordozelor patologice (în continuare pur și simplu lordoza) pot fi primare sau secundare. Lordoza primară este o consecință a modificărilor patologice care apar direct în acest departament al coloanei vertebrale, precum și în mușchii și ligamentele adiacente.
Principalele cauze ale lordozei primare:
- Modificări degenerative și distrofice în discurile intervertebrale - osteocondroză;
- Deplasarea discurilor intervertebrale - herniile discului;
- Schimbări structurale ale vertebrelor cu apariția creșterii osoase (osteofite) - spondiloză;
- Deplasarea vertebrelor una față de cealaltă (așa-numita alunecare a vertebrelor) - spondilolisteză;
- Consecințele fracturilor unuia sau mai multor vertebre;
- Distrugerea vertebrelor datorate tuberculozei sau tumorilor coloanei vertebrale;
- Inflamație (miozită), degenerativă (miopatie) sau leziuni traumatice ale mușchilor spatelui, taliei sau gâtului;
- Spondilita anchilozantă - boala lui Bechterew;
- Collagenoză - reumatism, lupus eritematos sistemic.
Aceste motive pot fi interdependente. În același timp, aceștia acționează ca legături ale aceluiași proces patologic. De exemplu, osteocondroza coloanei vertebrale este adesea complicată de spondiloză și hernie de disc, iar în viitor poate duce la spondilolisteză.
Lordoza secundară este o consecință a modificărilor structurale care nu sunt direct legate de coloana vertebrală. Cel mai adesea, aceste modificări se datorează artrozelor sau leziunilor artritice ale articulațiilor șoldului.
Cu aceste boli, biomecanica articulațiilor membrelor inferioare suferă, astfel încât centrul de greutate se schimbă anterior. Deplasarea centrului de greutate este însoțită de o flexiune lombară mărită.
Un proces similar se poate dezvolta cu un picior plat. Destul de des se formează lordoza în timpul sarcinii, mai ales în perioadele sale tardive, când, datorită fătului relativ mare, crește sarcina pe coloana lombară.
După livrarea cu succes, sarcina scade. Prin urmare, lordoza la femeile gravide este reversibilă, cu excepția cazurilor în care a apărut înainte de sarcină.
Și lordoza însoțește obezitatea. În acest sens, cel mai periculos este tipul de obezitate abdominală sau așa-numitul. "Pânză de bere", care în majoritatea cazurilor se observă la bărbați. Toate aceste boli, traume și tulburări metabolice pot duce atât la hiperlordoză, cât și la gipolordoză.
În același caz, aceste două tipuri de încălcări pot fi combinate. Ca un exemplu, boala Bechterew, care se formează la lombare gipolordoz combinată cu hiperlordoze cervicală, prin care ia așa-numitul cap și trunchi anterior înclinare și pacient poziția petiționarului.
Consolidarea lordozelor lombare pe baza feedback-ului poate duce la o creștere a ciffei toracice (înclinarea înapoi).
Destul de des lordoza se formează în copilărie. La copii, acest tip de curbură a coloanei vertebrale poate fi de asemenea primară sau secundară.
Principalele cauze ale lordozelor copilului:
- Cerebral paralizie;
- Traumele de naștere ale coloanei vertebrale;
- Displazia displazie bilaterală a articulației șoldului (dislocarea congenitală a șoldului);
- Displazia congenitală a vertebrelor lombare;
- rahitismul;
- Alte tulburări metabolice severe, cu formarea osului afectată, în special boala lui Kashin-Bek.
Nu cel puțin rolul în formarea lordozei la copii este o încălcare sistematică a posturii. La copii, creșterea rapidă a coloanei vertebrale în lungime este combinată cu slăbiciunea mușchilor care fixează coloana vertebrală și cu forța insuficientă a țesutului osos. Din acest motiv, sunt create condiții favorabile pentru diferite tipuri de curbură, inclusiv. și pentru lordoza.
Simptomele lordozei
Ca multe alte boli și procese patologice care afectează coloana vertebrală, lordoza se formează cel mai adesea în coloana lombară. În acest caz, se atrage atenția asupra poziției caracteristice a pacienților care suferă de hiperlordoză lombară.
Abdomenul se umflă anterior, iar fesele - în spate. Picioarele sunt dilatate în lateral, iar capul cu brațul umărului se deplasează și în față, ceea ce duce la aplatizarea pieptului.
Pacienții în același timp se plâng de tragerea sau durerea dureroasă a coloanei vertebrale. Aceste dureri cresc în poziția abdominală atunci când se exercită presiune asupra coloanei vertebrale lombare, precum și în timpul efortului fizic, care este tolerat la pacienții cu lordoză.
Fatigabilitatea excesivă este combinată cu restrângerea mișcărilor în coloană vertebrală. Adesea, pentru a se sprijini în față, pacienții sunt forțați să-și reproducă picioarele în genunchi și oase de șold. Datorită încălcării posturii, sarcina pe coloana vertebrală crește. În același timp, mușchii din spate, talie și gât sunt tensionați, fluxul sanguin local suferă.
Din acest motiv, în regiunea lombară, se formează osteocondroza și modificările structurale asociate - spondiloza, spondilolistheza, herniile discului. Rezultă că aceleași procese patologice pot acționa ca și cauze și complicații ale lordozei.
Atunci când sarcina este crescută de lordoză nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci și în genunchi și șold articulațiilor, care sunt supuse unor modificari artritice - dezvoltarea coxartroza si gonartroza, cu mișcare limitată în aceste articulații.
Manifestările de gipolordoză nu sunt mai puțin severe decât manifestările de hipolardoză. Îndepărtarea coloanei vertebrale lombare a coloanei vertebrale este însoțită de încălcarea rădăcinilor nervilor spinali în foramenul intervertebral. Din acest motiv, rădăcinile sunt inflamate, radiculita lombosacrală se dezvoltă cu dureri de spate scăzute, dând înapoi membrelor inferioare.
Ulterior, teaca de mielină a rădăcinilor comprimate și inflamate este distrusă. Demilalenizarea este însoțită de tulburări senzoriale, motorii și trofice ale membrelor inferioare.
Tulburările de mers pe jos pot avea un caracter diferit - de la ușoară înfundare până la pierderea totală a capacității de mișcare. În acest caz, se pierde și controlul organelor pelvine, iar incontinența urinară și fecală apare, iar la bărbați - disfuncția erectilă.
Procesele negative cu lordoza nu se limitează la un singur sistem musculoscheletic. Modificarea configurației coloanei vertebrale lombare determină o creștere a presiunii intra-abdominale. A încălcat funcția stomacului și a intestinelor.
La femei, întreruperile ciclului menstrual, problemele cu concepția, sarcina și fertilitatea nu sunt neobișnuite. Aplatizarea secundară a pieptului este însoțită de o limitare a mobilității sale și, ca o consecință, de insuficiență respiratorie și cardiacă cronică. Din acest motiv, toleranța activității fizice este redusă în continuare.
Lordoza cervicală, care apare mai puțin frecvent decât lordoza lombară. În plus față de durerea de col uterin (cervicalgia), se manifestă ca paralizie cerebrală. Aceste tulburări sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin de-a lungul arterei vertebrale atunci când configurația regiunii cervicale este schimbată.
Dificultatea fluxului de sânge de-a lungul acestei artere, care aduce 15% din sânge în creier, duce la dureri de cap, amețeli, tulburări de mișcare de coordonare și instabilitate de mers. Performanța mintală la acești pacienți este redusă, tulburările de somn sunt frecvente (somnolență nocturnă și somnolență dimineața), precum și acuitatea vizuală redusă.
diagnosticare
Cu modificări pronunțate, cu o poziție caracteristică, prezența lordozei este indiscutabilă. Pentru unele dintre cele mai simple semne, hiperlordoza poate fi suspectată deja într-un stadiu incipient. Pentru aceasta, pacientul trebuie să devină uniform, atingând spatele capului, lamele umărului, fese și tocurile, cu orice suprafață verticală plană, de exemplu, cu peretele.
Dacă brațul examinatorului trece liber în spațiul dintre perete și talia subiectului, putem vorbi în siguranță despre lordoză.
O imagine mai detaliată poate fi obținută în timpul radiografiei coloanei vertebrale. Aici, lordoza este determinată de o anumită valoare numerică, și anume de mărimea arcului de curbură.
În regiunea cervicală, acest arc 30 este în mod normal -40 0 0. 0 45 se poate afirma existența hiperlordoze cervicale, în timp ce 20 0 - aplatizarea gâtului și gipolordoze cervicală.
Lordoza lombară este diagnosticată puțin diferit. Aici, reperul este unghiul dintre suprafața superioară a vertebrelor l lombare și sacre. În normă este egală cu 150-1700. O scădere a unghiului indică o creștere a lordozei, a hiperlordiei, o creștere a incidenței hipodermozei.
În plus față de unghiul de curbură, alte modificări osos-distructive ale vertebrelor asociate cu lordoza pot fi, de asemenea, diagnosticate prin raze X. O tomografie computerizată ajută la studierea mușchilor, a ligamentelor, a discurilor intervertebrale și a vaselor de sânge din apropiere.
Cea mai mare valoare în lordoza este dată fizioterapiei (LFK). Exerciții LFK vizează corectarea posturii și întărirea corsetei musculare, fixând coloana vertebrală cervicală și lombară. Masajul întărește, de asemenea, mușchii, elimină spasmul muscular patologic și îmbunătățește circulația sanguină locală.
Toate grupurile de mușchi din spate, piept, gât, membre sunt masate. În unele cazuri, corectarea lordozei poate fi efectuată cu ajutorul terapiei manuale, care trebuie efectuată cu precauție deosebită, în special în regiunea cervicală.
În plus față de terapie exercițiu, masaj și terapie manuală, se administrează medicamente. Sunt prescrise antiinflamatorii și anestezicele, chondroprotectorii (pentru îmbunătățirea trofismului cartilajului), dacă este necesar, imunostimulante, vitamine.
Pentru imbunatatirea pozitiei si mentinerea acesteia la nivelul corect, pacientii cu lordoza prezinta purtarea periodica a dispozitivelor ortopedice speciale - corectorii cervicali sau toracolumbari
Uneori măsurile conservatoare sunt ineficiente. Acest lucru este posibil cu gipolordozah sau hiperlordiasis puternic, cu modificări în structura vertebrelor și cu simptome neurologice severe.
În aceste cazuri, este prezentată o operație în care secțiunile patologice curbate sunt fixate și este realizată plastica vertebrală.
(niciun rating încă, să fie primul)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: