Instrucțiuni de utilizare

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Obsidan

Angina, angina progresiva, ischemie miocardică silențioasă, hipertensiune, aritmii, cardiomiopatie hipertrofică, cardiopsychoneurosis, intoxicație digitalică, hipertiroidism, migrenă, familie tremor esential.

Eliberarea formei de medicament Obsidan

soluție injectabilă 0,1%; fiolă cutie de 5 ml (cutie) 10.

Farmacodinamica medicamentului Obsidan

Blochează receptorii beta1 și beta2-adrenergici, are un efect stabilizator al membranei. Oprirea automatismului nodului sinoatrial suprimă apariția focarelor ectopice în atriu, articulații AV, ventricule (într-o măsură mai mică). Reduce rata de excitație în conexiunea AV de-a lungul pachetului Kent, în principal în direcția anterogradă. Reduce ritmul cardiac, reduce forța inimii și nevoia de miocard în oxigen. Reduce eliberarea cardiacă, secreția de renină, tensiunea arterială, fluxul sanguin renal și rata de filtrare glomerulară. Suprimă răspunsul baroreceptorilor arcului aortic la scăderea tensiunii arteriale.

După un singur efect hipotensiv doza dureaza 20-24 ore. O doză unică prelungită formulare echivalentă care primesc doze multiple de clorhidrat de propranolol. Hipotensiunea este stabilizat până la sfârșitul a 2-a săptămână de tratament. La utilizarea prelungită scade întoarcerea venoasă, are acțiune cardioprotectoare (scade semnificativ riscul de infarct miocardic recurent, și moartea subită cu 20-50%). Pacienții cu o formă ușoară de hipertensiune arterială - reduce șansele de a dezvolta boli de inima coronariene si accident vascular cerebral. Atunci când boala arterelor coronare reduce frecvența atacurilor, crește toleranța la efort, reduce nevoia de nitroglicerină. Este cel mai eficient la pacienții tineri (până la 40 ani), cu tipul de circulație hyperdynamic și niveluri ridicate de renină. Crește tonusul bronșic și contractilității uterine (reduce sângerarea în timpul nașterii și în perioada postoperatorie), crește activitatea motorie și tractul gastrointestinal secretorie. Inhibă agregarea trombocitelor și activarea fibrinolizei. Acesta inhibă lipoliza în țesutul adipos, prevenind creșterea nivelului de acizi grași liberi (în care concentrația trigliceridelor din plasmă și factorul aterogenic a crescut. Inhibits glicogenoliza, glucagon și insulină secreție, conversia tiroxinei la triiodotironina. Scăderile presiunii intraoculare, reduce secreția de umoare apoasă.

Administrarea prelungită (18 luni) șobolanilor și șoarecilor în doze de până la 150 mg / kg și zi nu a evidențiat proprietăți carcinogene și efecte adverse asupra fertilității. La o doză de 150 mg / kg și zi, de 10 ori mai mare decât MPDH, a avut un efect embriotoxic (o creștere a frecvenței evenimentelor de resorbție fetală).

Farmacocinetica medicamentului Obsidan

Când este ingerat rapid și aproape complet absorbit din tractul digestiv (90%). Biodisponibilitatea 30-40% (efectul „primului pasaj“), depinde de natura produsului alimentar și intensitatea fluxului sanguin hepatic și crește Propafenonă (metaboliți formați care inhibă enzimele hepatice). Cmax în plasmă este notat după 1-1,5 ore sau 6 ore (pentru forma prelungită). Se leagă de proteinele plasmatice cu 90-95%; T1 / 2 este de 2-5 ore (10 ore pentru forma prelungită). Volumul de distribuție este de 3-5 l / kg. Se acumulează în țesutul pulmonar, creier, rinichi, inimă, trece prin bariera placentară, pătrunde în laptele matern. Este supus glucuronidării în ficat (99%). Excretați în bilă în intestin, reabsorbite și deglyukuroniruetsya (T1 / 2 pe fundalul unui ciclu de administrare poate fi prelungită până la 12 ore). Excretați prin rinichi sub formă de metaboliți.

Utilizarea medicamentului Obsidan în timpul sarcinii

Poate, dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Obsidan

Hipersensibilitate, bloc sinoatrial AV de gradul II-III blocada, bradicardie (mai puțin de 55 u. / Min), sindrom de sinus bolnav, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută și cronică severă, angină Prinzmetal, șoc cardiogen, boli vasculare obliterante, astm bronșic.

Efectele secundare ale medicamentului Obsidan

Slăbiciune, amețeli, cefalee, parestezii, extremități reci, tulburări dispeptice, conjunctivită, erupții cutanate, mâncărime.

Mod de administrare și doză de medicament Obsidan

Cu hipertensiune arterială, 40 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută timp de 2-4 săptămâni până la 80-160 mg de 2 ori pe zi. Cu angină pectorală, migrenă, tremor esențial - 20 mg de 2-3 ori pe zi. Doza poate fi crescută în interval de o săptămână până la 40 mg de 4 ori pe zi sau până la 80 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 240 mg cu migrenă și 480 mg cu angina pectorală. Cu aritmie, cardiomiopatie hipertrofică, tirotoxicoză - 10-40 mg de 3-4 ori pe zi (până la 240 mg / zi).

Supradozaj cu medicamentul Obsidan

Simptome: amețeli, bradicardie, aritmie, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, colaps, dificultăți de respirație, akrozianoz, convulsii.

Tratament: lavaj gastric și numirea absorbante, terapie simptomatică. Atropină, beta-agoniști (izoprenalina, izadrin), sedative (diazepam, lorazepam), cardiace (dobutamină, dopamină, epinefrină) agenți agent vasopresoare, glucagon, etc; poate efectua stimularea transvenous. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunile medicamentului Obsidan cu alte medicamente

Barbituricele, nicotină crește efectul cimetidina - slăbește; amplifică efectul inotrop negativ al antagoniștilor de calciu dromotropic negativ - glicozide cardiace, hipotensive - antihipertensivele, antiaritmic - lidocaină. Aceasta crește probabilitatea de hipoglicemie pe fondul de insulină.

Precauții pentru administrarea medicamentului Obsidan

Tratamentul trebuie efectuat cu supraveghere medicală regulată. În cazul utilizării prelungite, trebuie luată în considerare posibilitatea unei numiri suplimentare de glicozide cardiace. Reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii ca răspuns la utilizarea anestezicelor generale. Cu câteva zile înainte ca anestezia să înceteze să mai ia sau să aleagă un anestezic cu efect inotropic cel mai puțin negativ. Nu se recomandă în / în copii. La pacienții vârstnici, riscul de efecte secundare ale SNC este crescut. Dacă funcția hepatică este afectată, se recomandă să se reducă dozele și să se observe în primele 4 zile de tratament. Poate masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie) la pacienții diabetici care iau insulină și alte medicamente hipoglicemice. Este posibil să crească severitatea reacției de hipersensibilitate și lipsa efectului din dozele uzuale de epinefrină pe fundalul unei anamneze alergice împovărate. Pe durata tratamentului, se recomandă excluderea utilizării băuturilor alcoolice. Cu prudență se aplică în timpul conducătorilor de muncă de vehicule și a persoanelor a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită de atenție. Opriți tratamentul treptat, timp de aproximativ 2 săptămâni.

Instrucțiuni speciale la administrarea medicamentului Obsidan

În timpul tratamentului, este posibilă modificarea rezultatelor testelor în timpul testelor de laborator (creșterea nivelului de uree, transaminaze, fosfataze, LDH).

Condiții de depozitare a medicamentului Obsidan

Lista B. În locul uscat, întunecat, la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate a medicamentului Obsidan

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare