Numărul de pagini din această problemă: 74-77
Pentru a cita lista Ascundeți
Chimioterapia combinată cu GGG TRFt efectuat la 11 pacienți care au suferit 30 cure de chimioterapie. Vârsta pacienților - de la 39 la 72 de ani, o medie de 56 de ani; 8 bărbați și 3 femei; 2 pacienți supuși intervenției chirurgicale în ultimele 6 au primit radioterapie anterior. Starea generală conform cu criteriile OMS - o medie de 1.9. Pe eficacitatea chimioterapiei GGG influenta localizarea tumorii primare si radioterapie. Eficiența maximă a fost înregistrată de cancer atunci când nazofaringian - 4 (80%) de 5 pacienți. In cancerul de imbunatatire obiectiv laringe a fost observată la 2 (67%) din 3 pacienți, iar în cancerul oral - y 1 (33,3%) de 3. Dintre pacienții netratați anterior cu radioterapie, chimioterapie au răspuns pozitiv la 63%, și de pre-tratate - doar 37%. Prin urmare, rezultă că, dacă este un tratament imposibil de operare GGG maligne ar trebui să înceapă cu chimioterapie. Efectul total a fost înregistrat în 7 (63,6%) din 11 pacienți. Stabilizarea Procesul a fost observată la 1 (9,1%) pacienți, progresie - 3 (27,3%); 1 pacient, efectul tratamentului (anterior inoperabil), a suferit o intervenție chirurgicală, și 2 - radioterapie. Durata remisiunii variază de la 8 săptămâni până la 10 luni (în medie 5 luni).
Studiul a inclus 6 pacienti cu cancer ovarian, la vârsta de 51 până la 60 de ani, care în progresia procesului după chimioterapie conform schemei CP (ciclofosfamidă și cisplatină) sau CAP (ciclofosfamidă, doxorubicină și cisplatină) au avut un tratament combinat TRFt medicamente (linia a 2-chimioterapie ). Toți pacienții au fost, după o intervenție chirurgicală. Metastazele în ganglionii limfatici retroperitoneale au fost găsite la 5 pacienți, și într-un mic bazin - la 1 pacient. Indicatori ai markerului CA-125, de la 130 la 740. In 2 (33%) din 6 pacienți observat îmbunătățiri obiectiv: reducerea noduli tumorali (cu ultrasunete) cu 30-60%. markerul CA-125 scade cu 10-60% la 4 pacienți.
De asemenea, 20 de pacienți cu cancer ovarian au fost tratați cu o combinație de oxaliplatin și ftorafur (a treia linie de chimioterapie). O astfel de combinație nu a fost studiată înainte. În prima linie de chimioterapie, pacienților li sa alocat o combinație de SR (ciclofosfamidă + cisplatină) - 14 pacienți sau CAP (ciclofosfamidă + doxorubicină + cisplatină) - 6 pacienți. Ca oa doua linie de pacienți cu chimioterapie au primit carboplatină cu paclitaxel sau docetaxel - 14 pacienți. La 4 pacienți, gemcitabina a fost inclusă în combinație; Doi pacienți li s-a prescris gicamptină, adică toți pacienții au fost tratați intens.
Vârsta medie a pacienților - 62 ani. starea generala - OMS 1.5 (medie). tumoare inoperabilă a fost înregistrat la 8 pacienți cu metastaze în ganglionii limfatici retroperitoneali si organele pelvine - metastaze hepatice 18 - Y4 metastaze la plamani - y 5 in ganglionii limfatici supraclaviculari - la 2 pacienți. eșecul simultană a mai multor organe, a fost observată la 6 pacienți. Indicator CA-125 markerul a fost 80-2400.
Oxaliplatina a fost utilizată în doze de 100 mg / m2, care au fost de 150 sau 200 mg, în prima zi de tratament. Ftorafur 1,2 g / zi (12 pacienți) și 1,6 g (5 pacienți) în 2 doze divizate de la 10 zile la 2 săptămâni. Doza totală medie pentru 1 curs a fost de 16,8 g. Intervalele dintre cursuri - 2-3 săptămâni. Pacientii au primit 43 de chimioterapie.
Efectul obiectiv parțial a fost înregistrat la 5 (25%) pacienți, stabilizarea procesului - la 4 (20%) pacienți. Reducerea valorilor markerilor cu 10-20% a fost observată la 7 (35%) pacienți, 30% - la 2 (10%). La 1 (5%) pacienți, indicatorii markerului au scăzut de 2 ori. Progresia după primul curs a fost observată la 11 (55%) pacienți. Durata efectului a fost de la 8 la 16 săptămâni (o medie de 11 săptămâni). Având în vedere că aceasta a fost a treia linie de chimioterapie, rezultatele pot fi considerate satisfăcătoare.
portabilitate
Efectele secundare au fost toxicitate datorită circuitului TRFt preparatelor combinate. Efectele secundare Ambulatoriu chimioterapie sunt deosebit de importante. Apariția unor complicații severe în comunitate poate avea un rezultat fatal, deci prevenirea si tratamentul complicatiilor ia pozitia de lider in timpul chimioterapiei ambulatoriu. Diferite reacții adverse au fost observate la 43 (87,7%) pacienți, și cu fiecare curs ulterior a crescut de toxicitate. La majoritatea pacienților, efectele secundare se manifestă într-un grad moderat; 11 (22,4%) pacienți, toxicitatea a fost cauza întreruperii premature a tratamentului. Informații despre evenimente adverse gradul III-IV sunt prezentate în tabel. 2. Leucopenia a avut loc, de obicei, la 2 săptămâni după terminarea cursului și a durat 1-3 saptamani. Trombocitopenia a apărut după 2-3 cicluri de chimioterapie. O complicație gravă pentru pacienții cavității bucale și faringelui cancerului au fost sângerare și vărsături, care necesită utilizarea de urgență terapie intensivă și antiemetic hemostatic. gemodeza de aplicare, reopoliglyukina, aminosterilov, medicamente de proteine, vitamine si glucoza reduce incidența și gradul de toxicitate și permite chimioterapie conform schemei TRFt chiar și pacienții care sunt într-o stare generală proastă, conform criteriilor OMS.
Atunci când se utilizează preparatele combinate cuprinzând ftorafur și toxicitate oxaliplatin III-IV grad a fost greață de 30% (gradul III - 80%), vărsături - 10% (fără utilizarea de antiemetice moderne), diaree - 20%, neuropatie - 35% anemie - 15%, leucopenie - 15%, trombocitopenie - 25%, stomatite - 15%, dureri de spate - 5%, reacții alergice - 5%.
concluzie
Datele obținute nu este inferior rezultatelor combinațiilor folosite anterior de medicamente în tratamentul cancerului de stomac, cancerul de col uterin si maligne GGG demonstra posibilitatea de a utiliza circuitul TRFt în stabilirea ambulatoriu și indică eficacitatea și toxicitatea modestă a combinației. Trebuie subliniat faptul că efectele secundare cele mai pronunțate și semnificative includ toxicitate gastro-intestinală.
Lista de aplicații Referințe Ascundeți lista
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: