Coma alcoolică se caracterizează prin înroșirea feței, vărsături, un puls tensionat și, de obicei, o tensiune arterială normală, cu o tendință de creștere. Uneori există o hipotensiune ascuțită. Respiratia este superficiala cu un miros alcoolic. Elevii nu reacționează la lumină.
Tratamentul. Spălarea gastrică cu o soluție de carbonat acid de sodiu 4% utilizând o sondă cu ajutorul unui expandor rotor (pentru a preveni gustarea sondei). La un minut în stomac se injectează 0,5 litri de soluție și apoi se toarnă. Un total de 4-6 litri dintr-o soluție 4% de bicarbonat de sodiu sunt utilizate pentru spălare. Poziția pacientului în timpul lavajului gastric - pe partea laterală sau abdomen pentru a preveni aspirația de vomă. Inhalarea oxigenului; da un sniffing de vata de bumbac inmuiata cu amoniac. Sub piele, cafeina-benzoat de sodiu 2 ml soluție 10%, cordiamină 2 ml, stricnină 1 ml de soluție 0,1%. Când este excitat, hidratul de cloral în clismă (50 ml de soluție 2-4% cu o soluție de gumă arabică sau cu amidon preparat din lichid).
Apoplectic coma se dezvoltă ca urmare a accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic. Imaginea clinică și tratamentul - vezi Accident vascular cerebral.
Coma hipoglicemică se dezvoltă atunci când se tratează pacienții cu insulină diabetică ca rezultat al supradozajului de insulină sau al ingestiei inadecvate de carbohidrați. și, de asemenea, cu adenom pancreatic.
Coma vine brusc sau treptat. Harbinger: slăbiciune, tremurături ale mâinilor și picioarelor, amețeli, vedere dublă, transpirație, senzație bruscă de foame.
Dacă în această perioadă nu se iau măsuri (ingerarea a 2-3 bucăți de zahăr înăuntru), atunci se instalează coma. Se observă pată și umezeală a pielii, pupilele sunt dilatate, presiunea intraoculară nu este redusă. Tonul muscular a crescut.
Tratamentul. Injectarea intravenoasă de glucoză 20 - 50 ml dintr-o soluție de 40% sau 150-200 ml dintr-o soluție de 5% (prin metoda picăturilor).
coma hipocloremică poate să apară în boli care implică vărsături persistente și diaree (stenoza pilorica, nefrite cronice, vărsături pernicioasă de sarcina, perioada postoperatorie, cu fektsii alimente toksikoin), ca urmare a lipsei de cloruri din organism.
Se dezvoltă treptat. Caracteristici clare, ochi scufundați, piele uscată, puls frecvent și mic. scăderea tensiunii arteriale, coagularea sângelui, hipocloremia, azotemia și hipocolesterolemia.
Tratamentul. Clorură de sodiu 10 - 20 ml de soluție 10% intravenos, cantități mari (până la 1 L) de soluție izotonă de clorură de sodiu sunt picături subcutanat. Conform indicațiilor - Cordiamin 2 ml după 1-2 ore sub piele. În absența unui efect pozitiv - 75 mg de hidrocortizon, soluții intramusculare și cu plasmă moleculară înaltă (poliglucin 400 ml picurare intravenoasă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: