Pagina 130 din 198
Imagistica radiologică a glandelor suprarenale (suprarenoscintigrafie).
Ca indicator radio se utilizează 19-iodocolesterol, etichetat
I. Acest indicator radio este inclus în sinteza hormonilor suprarenale și, astfel, permite obținerea imaginii lor. În cazul corticosteroizilor sau hiperplaziei, există o creștere a absorbției RFP pe partea patologică. Când glandele suprarenale sunt deteriorate de alte tumori sau metastaze, imaginea lor pe scintigrame nu poate fi obținută.
34. Angiograma directă a radionuclizilor unui pacient cu o tumoare malignă a țesuturilor moi ale articulației genunchiului drept. Trunchiurile arteriale și tumoarea hipervascularizată sunt vizualizate.
Tumorile țesuturilor moi.
Pentru diagnosticul radionuclid tumorilor maligne ale țesuturilor moi aplicate tropism tumorale RFP - 67Ga citrat de galiu și 1111p-bleomicină. Cu toate acestea galiu adesea fixate în focare de inflamație acută sau cronică, și bleomicina In-tumora de multe ori nu este capturată în cantități suficiente. Având în vedere aceste circumstanțe, este oportun să se studieze tumorala preparatele tropism se combina cu radionuclid indirectă angiografia efectuată prin administrarea intravenoasă a unui ham într-un volum mic (1 ml) a fost radiofarmaceutic de scurtă durată.
În cazul în care pacientul are loc formarea de tumori ale țesuturilor moi este localizată la nivelul membrelor, apoi ca o metodă independentă utilă pentru punerea în aplicare a angiografie sau makroalbuminom microsfere directe 99shTs sau l5lI etichetate. Introdus de arterial stem puncție RFP ajunge tumora sale embolizanți și vaselor mici (Fig. 34).
Imaginea scintigrafică rezultată reflectă, de fapt, aprovizionarea cu sânge a tumorii. Având în vedere că neoplasmele maligne ale țesuturilor moi în majoritatea covârșitoare sunt caracterizate prin hipervascularizare, pe baza rezultatelor cercetării cu radionuclizi cu un anumit grad de fiabilitate, se poate judeca natura patologiei tumorii.
Scintigrafia glandei tiroide (tirozcintigrafie).
35. Scintigramele glandei tiroide, obținute cu pertechnetatul Tc.
a - în normă; b - cu leziune focală a lobului drept al organului.
La pacienții în mod obligatoriu executate cu noduli tiroidieni palpabile, în prezența metastazelor în ganglionii limfatici ai gâtului și mediastinului superior nelimpezite recurenței tumorii primare este suspectat de cancer tiroidian. Studiul efectuat cu iodură de sodiu sau 99wTc - pertehnetat care ca iod absorbit de celulele tiroidiene. Este indicat să se efectueze tirozcintigrafia cu un al doilea medicament. Acesta din urmă este asociat cu sarcini radiații semnificativ mai mici (de 100 și mai multe ori) pe pacient. Mai mult decât atât, în cazul unei singure 99shTs procedură radiodiagnostic posibilă estimarea fluxului sanguin și distribuția radiotrasor tiroide în echilibrul de fază al acumulării în parenchimul. Nu există o imagine scintigrafică specifică a cancerului tiroidian. Cu toate acestea, scintigrafia este cel mai adesea manifestă o scădere sau absența caracterului focal al acumulării de radiofarmaceutice în faza parenchimatoase (Fig. 35, b), cu o creștere simultană a luminii de fixare pe faza de distribuție a medicamentului cardiovascular.
O anumită valoare diagnostică are un studiu cu două izotopi al glandei tiroide 99pTc-pertechnetate. Fiind un aminoacid marcat, are capacitatea de a se acumula în zonele cu metabolism crescut al proteinelor, în special tumorile maligne. Ca rezultat, modelul scintigrafic, negativ în 99mTc și pozitiv pentru 75Se-metomină, este foarte probabil să susțină natura malignă a formării nodulare în glanda tiroidă. Dacă se determină scăderea acumulării indicatorului radio atât pentru 99TT, cât și pentru 75Se-Metionin, atunci este vorba despre un gutter nodal nontoxic. În cazul unui punct fierbinte în technețiu și seleniu, adenomul toxic este cel mai probabil, deși un tipar similar este uneori întâlnit la pacienții cu cancer tiroidian folicular. Prin urmare, datele privind cercetarea cu radionuclizi a glandei tiroide, precum și a oricărui alt organ sau sistem de organe trebuie luate în considerare împreună cu rezultatele examinării clinice și a altor metode instrumentale de diagnosticare.
Nu a pierdut importanța sa cu scintigrafia iodură de sodiu 1311. Această tehnică a fost folosită cu succes pentru diagnosticul de cancer tiroidian metastatic, in plamani, oase, ganglionii limfatici și pentru a determina indicații pentru terapia cu iod radioactiv. Se bazează pe capacitatea unor tipuri de metastaze, cum ar fi țesutul tiroidian, de a participa la schimbul de iod. Cu toate acestea, activitatea funcțională a metastazelor se manifestă numai în absența țesutului tiroidian funcțional. Prin urmare, cancerul tiroidian radioyoddiagnostika metastazat efectuate numai după tiroidectomie, și nu mai devreme de 4 - 6 săptămâni. După operație - timpul necesar pentru diferențierea lor funcțională. După această perioadă, metastazele active active se concentrează pe 1311 și sunt vizualizate pe scintigrame.
Trimiteți-le prietenilor: