Instrumentele de auscultare servesc pentru ascultare - una dintre cele mai importante metode clinice de examinare, care a fost cunoscută din timpuri străvechi. Prin ascultarea fenomenelor de sunet apărute în organism, se examinează activitatea inimii, plămânilor, intestinelor, esofagului și articulațiilor. Ascultarea se face cu ajutorul a două tipuri de instrumente: stetoscoape și fonendoscoape.
Stetoscopul (Figura 105, A) este cel mai simplu instrument auditiv introdus în practica clinică la începutul secolului al XIX-lea. Este un tub cu lungimea de 155 mm, cu două pâlnii de canal la capete: o pâlnie mică (sunet) de aproximativ 30 mm în diametru; se aplică urechii și o bucșă mare cu un diametru de 54 mm (pâlnie de serviciu) pe corpul subiectului. Canalele sunt conectate printr-un canal;
transmisia de sunet cu un diametru de 4,2-4,5 mm. Fabricat din lemn masiv (fag, mesteacan, arțar) sau plastic (polistiren de impact sau capron). Suprafața interioară a canalului și a canalelor trebuie să fie bine finisată - lustruită și lăcuită (pentru lemn) pentru a obține proprietăți acustice bune - nu distorsionează sau slăbește sunetele audiate. Stetoscopul nu amplifică sunetul, ci doar îl resonează cu ajutorul unei coloane de aer închise între canale.
Stetoscopul tipului de copii Filatov (Figura 105, B) este utilizat în principal în practica pediatrică. Este o pâlnie alungită cu două țevi de ramificație, pe care se introduc tuburi de cauciuc de 550-600 mm, echipate cu vârfuri de urechi cu măsline. Pâlnii cu vârfurile și vârfurile sunt realizate din polistiren capron sau rezistent la impact, tuburi din cauciuc medical tip 5 (4,2 x 2 mm). Prezența tuburilor lungi facilitează ascultarea copiilor mici și le permite medicului să le asculte în timp ce stau, nu se bate.
Stetoscopul (fig. 105, B) este proiectat pentru a asculta sunete de inima. Spre deosebire de stetoscop în care vibrațiile sonore sunt transmise prin coloana de aer, dispozitivul este prevăzut cu o membrană (2), care a durat de capul stetoscopului (1) prin intermediul unui șurub pe un cap al inelului de strângere (3). tub de cauciuc cap de duză (4) este conectat la un teu (5), de la tub pisica cerned este ramificată și conectat la măciulia mi măslinele se termină (7). arc în formă de V sfaturi pentru urechi Conn-Nena (6) pentru o fixare strânsă în măslin ush LARG cochilia doctor. Membrana poate fi închisă cu un capac (9). Întregul aparat este plasat într-o carcasă moale plat din plastic-ta (8) Dimensiunea 130h230 mm. Șeful inel de strângere izgo-tovlyayut alamă și nichel, membrana de celofan, deoarece-CH - din aminoplast. Tubul de cauciuc are un diametru interior. 4,2 mm și o grosime a peretelui de 2 mm (GOST 3399-76).
Stetoscopului combinate (Fig. 105 F) preîncălzirea constituie un stetoscop combinație cu-OAPC transformați unul in altul prin schimbarea capetelor, în speranța pe un tee-Du- guvernare stetoscop. Mai mult stetoskopicheskoy (a) și fonendoskopicheskoy (b) o duză, dispozitivul are, de asemenea, o duză obsledova-TION situată pacient (a), care axa găurii este aproape perpendicular pe tee. Duzele trebuie să fie interschimbabile și să fie înlocuite ușor și rapid. Vine în două variante: cu două sau trei duze, inclusiv duză; minciună. Complet cu cinci membrane de rezervă și un capac.
Un phonendoscop cu manșetă de fixare este destinat pentru ascultarea pulsului în timpul observării sistematice a stării pacientului de către un anestezist în timpul unei intervenții operative. Are două diferențe față de stetoscopului convențional: lungime de autostradă auditiv conectare cap cu un teu, este crescut la 1700 mm, astfel încât lungimea totală atinge stetoscopului Gaeta 2-m; pe capul dispozitivului există balamale pe care se pun pe o centură de cauciuc cu cataramă pentru fixarea capului dispozitivului pe brațul pacientului.
Stetofonendoskopso capete interschimbabile (Fig. 105, D) este o combinație a unui stetoscop (b) și stetoscopului (a), care la rândul său poate fi atașat la linia acustic (a) care se extinde la Banda tee. Aceste dispozitive sunt disponibile în versiuni pentru Pediatrie cu denumirea microstethophone pediatrie SPS. Capul acestui dispozitiv cu diametrul mai mic decât unitatea pentru adulți, și un caz de aceeași dimensiune.
Atunci când se acceptă instrumente de auscultare a tipului de stentofonendoscoape cu bandă de susținere, este necesar să se acorde atenție rigidității acestui izvor. În conformitate cu specificațiile pentru o distanță de 120 mm între vârfurile de primăvară-forță nu trebuie să fie mai mare de 200 g Această cerință este ușor de a verifica portaltoi-Shivani la una dintre eclisele greutatea de 200 g și controale la distanță Coy între capetele de vârf ale riglă obișnuite.
Stetofonendoscopul obstetric are o bandă de cap unificată cu stetofonendoscopul obișnuit, dar capul stetoscopului și fonendoscopul cu un diametru mai mare. Acesta este conceput pentru a asculta sunetele inimii fătului, precum și sunetele inimii și plămânilor femeilor însărcinate de către obstetricieni.
Instrumentele pentru percuție sunt folosite pentru studiul organelor interne. Metoda de percuție se bazează pe principiul rezonanței. La percuție, ca urmare a vibrațiilor create de impact, se ascultă diferite sunete, în funcție de gradul de umplere cu aerul din zona investigată. Se știe că organele și țesuturile care nu conțin aer nu dau naștere la fenomenul de rezonanță. Percuția zonei coapsei conferă sunetului un surd, plictisitor, scurt, în timp ce percuția zonei stomacului și a intestinelor provoacă un sunet sonor și sonor numit timpanic. Folosind această metodă, se examinează inima, plămânii și organele cavității toracice.
(. Figura 105, E) Ciocan percuția conform Zakharins -usor (greutate 50 g), scurt (148 mm) Mâner ciocan-yatka (1), care este confecționat din plastmasty și bat partea (2) - din oțel. Pe porțiunea de capăt a elementului de lovire prin formarea de pin fixate piulițe de masă (3) din cauciuc dur. Partea de impact are o acoperire și este lustruită până la strălucire.
metalice Plessimetr (Fig. 105 F) este isogene placă nutaya-metal din oțel inoxidabil, care se aplică pe suprafața de încercare a porțiunii de corp și lovituri de ciocan percutante aplicate. Prin restrângerea zonei de percuție, plesimetrul facilitează diagnosticarea. Suprafața sa trebuie lustruită.
ciocan neurologic (Fig. 105 W) este utilizat pentru repetiție este-tendon reflexe, și nu pentru percuție (ca di instrument agnostic este considerat în această secțiune, deoarece este uneori amestecat cu ciocanul percuție). Bolletul neurologic este mai lung (200 mm) decât percuția. În bara de oțel, pe de o parte la o locație cu un mâner din plastic, iar celălalt - percutor de HN Rezi durabil. Hammer permite scurt, dar puternic lovitură suficient pentru a provoca contracția tendonului muscular, care se manifestă în zheniem-dvi articulația corespunzătoare.
Un set de instrumente pentru studiul reflexelor venelor uscate (Figura 105, II) este folosit pentru studiul sistemului nervos. Ciocanul (2) din oțel este echipat pe piesa de impact cu dopuri (1) din cauciuc dur. Capătul mânerului (3) din polistiren rezistent la impact sunt înșurubate suplimentar două instrumente de tip ac din suportul (4) și o perie (5), care servesc pentru studiul durerii și a sensibilității tactile. Corpul și miezul ciocanului sunt acoperite cu un strat de nichel și au o suprafață lucioasă.
La primirea fiți atenți la ușurința mânerului înșurubare și a componentelor finisaje de calitate konechnikov set suprafață care trebuie să fie plană, netedă și Burr fără convulsii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: