Cateterizarea diagnosticului - cartea de referință medicală

La cateterizare se măsoară saturația probelor de sânge cu oxigen și presiunea în camerele inimii și vaselor mari. Conform acestor date, se calculează viteza volumetrică a fluxului sanguin, magnitudinea descărcării sângelui și rezistența vasculară. Pentru a obține o imagine a camerelor inimii și vaselor, introduceți un contrast.







Metoda lui Fick

Normal SO2 în inima dreaptă este între 65 și 80%, în funcție de debitul cardiac și conținutul de hemoglobină. În inima stângă, S02 în timpul respirației cu aer atmosferic este de 95-98%. Această scădere mică se datorează descărcării fiziologice a sângelui de la dreapta la stânga - sângele scăzut al oxigenului intră în vene pulmonare de la cele bronșice.

Calcularea fluxurilor

Fire și valoarea de resetare se calculează prin metoda Fick, o putere pe studiul inimii radioopac sau diluare colorant meto-house, care astăzi este folosit, în mod considerabil exclus ca termodiluție. Cel mai adesea folosiți metoda Fick. Această metodă se bazează pe faptul că, cunoscând concentrația substanței (indicator) în sânge care curge in organism pentru arterele de alimentare, cantitatea de substanță care intră în sânge de la op-Gana sau înapoi, iar concentrația acestuia în sânge, lăsând corpul la scurgerea venei, este posibil să se calculeze fluxul de sânge prin organ. Astfel, în cazul în sânge care intră plămânii 150 ml conținând oxigen / l și sângele lăsând plamanii - 200 ml / l, 1 l de sânge în plămâni primește 50 ml de oxigen. Dacă consumul de oxigen este de 200 ml / min, în fiecare minut acest oxigen trebuie excretat din plămâni cu un volum de sânge de 200/50. În consecință, fluxul sanguin pulmonar este de 4 l / min. Aceste calcule sunt scrise astfel:







unde Qp - debitul sanguin pulmonar (l / min); V02 - consumul de oxigen (ml / min); Cpv este concentrația de oxigen în vene pulmonare (ml / l); Cpa este concentrația de oxigen în arterele pulmonare (ml / l).

Atunci când respirația cantitatea de aer atmosferic de oxigen dizolvat în sânge (0,3 ml / l) este neglijabilă în raport cu oxigenul legat de hemoglobină (13,6 ml / L STOPRO procente Sa2). O aproximare destul de bună a diferenței arteriovenoase în concentrația de oxigen poate fi obținută prin înmulțirea diferenței arteriovenoase în S02 prin capacitatea de oxigen a sângelui:

unde Qp - fluxul sanguin pulmonar; V02 - consumul de oxigen; Sar2 - capacitatea de oxigen a sângelui. Sa2 este definit în vene pulmonare, Sv2 este în arterele pulmonare.

Dacă nu există nici o descărcare de la dreapta la stânga, sângele nu trebuie luat din vene pulmonare, ci din aorta, deoarece sângele este amestecat din toate cele patru vene pulmonare. În mod similar, dacă nu există nici o deversare de sânge de la stânga la dreapta, este mai bine să luați sânge din artera pulmonară decât din venele unui cerc mare.

Într-o stare de echilibru în țesuturi consumat aceeași cantitate de oxigen alimentat prin plămâni, astfel încât circulația sistemică este calculată prin aceeași ecuație și cu aceeași valoare a consumului de oxigen. În absența unei deversări de sânge, diferențele de oxigen arteriovenos pulmonar și sistemic coincid, astfel încât valorile calculate ale fluxului sanguin pulmonar (Qp) și sistemic (Qs) sunt egale. Când sânge este circulația pulmonară și sistemică de resetare trebuie calculată separat, primul - conținutul de oxigen din arterele pulmonare si venele, iar al doilea - cu privire la conținutul acesteia în aorta și sângele venos amestecat.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: