Perioada nou-născutului este perioada de la momentul primei inhalări a copilului la o lună.
Pentru a defini vârsta intrauterină a copilului, a fost introdusă noțiunea de "vârstă gestațională". Săptămânile de gestație sunt contorizate începând cu prima zi a ultimei menstruații.
În funcție de perioada de gestație, nou-născuții sunt împărțiți în:
• pe termen lung. născut la vârsta gestațională de 38-42 săptămâni;
• copii prematuri. născut la o perioadă mai mică de 37 de săptămâni de gestație;
• Portabil. nascuta la o perioada de mai mult de 42 de saptamani de gestatie.
Scadența fătului și nou-născut - o afecțiune caracterizată prin dorința de a organe și sisteme pentru a asigura existența extrauterină. Vârsta gestațională a copilului nu coincide întotdeauna cu maturitatea lui. Maturitatea determină trăsături complexe :. Organismele pro-parte, dezvoltarea subcutanat adipos carouri-KI și organele genitale-noi, starea oaselor craniului, etc fermentată copil nou-născut deține-o temperatura corpului constantă, el a exprimat supt și înghițire reflex, stabil și corect ritmul respirației și palpitației, reacționează activ la stimuli externi.
Caracteristicile copiilor pe termen lung.
Considerată la termen nou-născut proshed timid ciclu complet fetale (ro-zburat de gestație de 40 ± 2 saptamani) cu o greutate corporală de cel puțin 2500 g, o lungime corporală mai mică de 45 cm și toate semnele de maturitate. În plus față de plenitudine, nașterea unui copil este în primul rând determinată de semne de naștere viu.
1. respirație independentă,
2. palpitații, chiar slabe;
3. pulsatia cordonului ombilical;
4. Mișcări arbitrare ale mușchilor.
Pe baza prezenței sau absenței semnelor de naștere viu, se ia imediat o decizie cu privire la necesitatea unor acțiuni. În absența tuturor celor patru semne de naștere viu, copilul este considerat mort. Dacă copilul prezintă cel puțin un semn de naștere viu, trebuie să ofere imediat asistență pentru resuscitare. Valoarea acestui ajutor depinde de severitatea semnelor principale ale nou-născutului: respirația independentă, ritmul cardiac și culoarea pielii.
Asistența nu este amânată până la sfârșitul primelor minute ale vieții, când vor face o evaluare pe scara Apgar. Astfel de întârzieri se pot dovedi fatale. Evaluarea pe scara Apgar se efectuează întotdeauna la sfârșitul primului și al cincilea minut de viață. Dacă este necesar, această evaluare este efectuată la fiecare 5 minute până la cel de-al 20-lea minut de viață. Scara Apgar include 5 semne de bază care sunt marcate în puncte (de la 0 la 2 puncte fiecare), apoi sunt însumate. Starea nou-născutului este considerată satisfăcătoare, când pe scara Apgar a primit 8-10 puncte.
Vorbind despre un nou-născut, ar trebui să știți și să vă amintiți despre posibila prezență a așa-numitelor condiții fiziologice, limită. Să facem cunoștință cu cele mai frecvent întâlnite.
eritem fiziologic se caracterizează prin fenomenul de piele de culoare roșie-nou-născut strălucitor, uneori cu o tentă albăstruie slabă în mâini și picioare. Eritemul se dezvoltă din cauza timpului Drazhenom pielii în legătură cu noile condiții de bame kg nou-născuți Ambient, rezultând în capilarele pielii extensie de rasă. Durata eritemului fiziologic este de 1-2 zile. Starea generală nu este încălcată. După dispariția eritemului apare mici, uneori mari, scalări ale pielii.
Icterul fiziologic este însoțit de apariția colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase. Icterul apare de obicei 2-3 zile de viață, care este, după eritemul fiziologic-TION dispare la nou-născuți la termen, dennogo în zilele 7-8. Condiția este cauzată de pierderea masivă a celulelor roșii din sânge, din cauza căreia o cantitate mare de bilirubina. El merge la ficat pentru procesare, precum ficatul de neștiutori nou-născut și încă mai rău își face treaba, o astfel de sarcină este descurajatoare pentru ea. Bilirubina se acumulează în sânge, și apoi intră în piele, transformându-l galben, și are un efect toxic asupra organismului-Benke D. Dacă devine prea mult, ea trece prin bariera hemato-encefalică în creier și determină dezvoltarea pe termen icter nuclear, ceea ce poate duce în continuare la retard mental.
Pierderea fiziologică a masei în primele zile de viață a copilului se datorează pierderii de lichid. Pierderea Maksimalnaya se află în cea de-a 3-4 zi de viață. Pierderea fizică în greutate a unui nou-născut este de până la 10% din greutatea la naștere. În ziua a 7-a și a 10-a, copilul își recapătă masa inițială.
Febra tranzitorie este strâns legată de pierderea fiziologică a masei și este cauzată de același motiv. Din punct de vedere clinic, febra tranzitorie se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii, mai adesea în nici un caz, la 39-40 ° C. Această situație apare, de obicei, în momentul pierderii maxime a masei, adică în ziua vieții 3-4, pierderea in greutate, la-apropie maxim (7-10%). Primul este de a ajuta: apă de copil, să introducă antipiretice.
Crize sexuale. Acestea includ inglobarea ganglionilor mamare și spargerea organelor genitale la fete. Cauza crizelor sexuale este aportul de hormoni mame în corpul unui copil. În primele zile după naștere, există o nepoliticoasă a glandelor mamare bilaterale, pielea peste ei are un normal ing culoarea mamelonului poate apărea inițial în dyanistaya și apoi lichid galben-alb, bea-Ming colostru. Este necesar să se ia măsuri preventive de infectare. Tratamentul nu este necesar. Amintiți-vă: stingeți secretul din lapte nu este permis!
La fete, ca rezultat al tranziției hormonilor mamei, poate apărea descărcare vaginală. În același timp, se recomandă spălarea organelor sexuale cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Băieții pot avea umflarea scrotului. Manifestările unei crize sexuale la un nou-născut dispar după 2-3 săptămâni.
Un infarct de acid urinar. Mulți nou-născuți sănătoși în ziua 3 a vieții cu urină produc un număr mare de săruri de acid uric. Motivele pentru aceasta - restructurarea proceselor metabolice care apar în corpul copilului, alocarea unei cantități mici de urină concentrată. Infarctul acidului uric este diagnosticat pe baza apariției pe scutece a petelor de culoare roșu-cărămidă, cu un asediu sub forma unui "nisip". Cu o creștere a diurezei, infarctul de acid uric dispare în primele două săptămâni de viață. Tratament - bea bebelușul.
perioada neonatală - un moment foarte important în viața omului mic, și putem afirma cu încredere că sănătatea și viața sa depind în mare măsură de calitatea serviciilor sale, în primele zile după naștere. Personalul care îngrijește copiii nou-născuți trebuie să fie înalt calificat și responsabil. Regula principală: "Tot ceea ce se referă la un nou-născut trebuie să fie steril!".
Pentru livrare flux normal si prevenirea hipotermiei la nou-nascuti de temperatura camerei dat naștere pe termen nu trebuie să fie sub 24 ° C În cazul în care copilul de secară-Denia trebuie să stabilească ora (da ceasul de pe masă, sau consultați pe ceas). Fiecare copil trebuie să aibă Xia kit individual steril care conține un set de haine, cleme, forceps, cleme sau ligatură mersul pe kovuyu pentru legarea cordonului ombilical, bastoane cu vată pentru prelucrarea cordonului ombilical, pipete pentru pro-profilaxia gonoblenorei, brățări musama pe care pașaport le scriu datele datelor mamei și antropometrice ale nou-născutului.
Livrarea nașterilor este cel mai adesea efectuată de o moașă. Lucrarea ei după nașterea copilului include următoarele puncte:
• deținerea primelor toalete ale nou-născuților;
• transferul copilului la mamă, organizarea primei hrănire;
• efectuarea antropometriei;
• completarea și executarea documentației;
• înfășurare.
Să trăim pe scurt pe secțiunile de mai sus ale lucrării.
Prima toaletă a nou-născutului include:
1) scoaterea mucusului din tractul respirator superior (VDP) pentru a preveni aspirația. Este produsă de o pompă electrică sau de pere de cauciuc (inițial din gură, apoi din pasajele nazale) imediat după nașterea capului copilului;
2) prevenirea gonoreei. În ochi picurând 2 picături de soluție 30% de sulfacil sodiu (Albucida). Înmormântarea se face de două ori: la naștere și după 2 ore. Girls simultan soluție de sulfacyl-sodiu sunt digerate și în cleft-ul sexual - pentru prevenirea gonoreei. Rețineți că, după instilarea ochilor cu Albucidum, pleoapele se umflă timp de 2-3 zile și pot fi deversări purulente;
3) prelucrarea și bandajul cordonului ombilical. Produs aproximativ un minut după naștere (după oprirea pulsației cordonului ombilical);
4) îndepărtarea grăsimii originale. Copil pos-le imediat ligaturarea cordonului ombilical este pus pe masa încălzită sub o căldură radiantă, șterge ne-Lena de la vernix și mereu pe-brasyvayut-l scutec umed pentru a reduce depozitele de pierderi termice. Ungeiul original este îndepărtat cu grijă în locuri cu pliuri naturale cu ulei vegetal steril.
Transferul copilului la mamă, organizarea primei hrănire.
Primele ore după naștere sunt o perioadă deosebit de emoțională pentru o femeie, în timpul căreia se stabilește un contact strâns între mamă și copil. După ce copilul a fost șters, ar trebui să fie înfășurat într-o cârpă caldă și pus la mama.
În câteva minute, majoritatea copiilor sănătoși încep să caute mamelonul. Îi poate pune copilul la piept, ceea ce îi va oferi ocazia să-l atingă, să-l privească. Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 372, un nou-născut poate fi atașat la mamă imediat după naștere, dacă:
- respirație normală;
- ritm cardiac mai mare de 100 pe minut,
- culoarea pielii este roz.
Contraindicații pentru aplicarea precoce a nou-născutului la sân:
1. Din partea mamei:
• nefropatie moderată până la severă;
• livrare operativă sub anestezie generală;
• pierderi mari de sânge la naștere;
• ruptură a picioarelor de gradul 2;
• boli purulent-inflamatorii;
• grad de hipertensiune II;
• boli cardiace;
• insuficiență cardiacă;
• diabet zaharat;
• anemie severă;
• boli severe ale ficatului, rinichilor, plămânilor;
• infectarea cu HIV a mamei (este posibilă hrănirea copilului cu lapte pasteurizat);
• psihoză, depresie postpartum severă.
Notă: cu fenomenul mastitei purulente, un abces mamar poate fi alimentat dintr-o glandă mamară neinfectată. Mo-loko din glanda afectată trebuie decantat înainte de recuperare.
2. Din partea copilului:
• Scorul Apgar la naștere sub 7 ani;
• traumă la naștere;
• boala hemolitică a nou-născutului;
• malformații;
• prematuritate;
• Tulburări metabolice congenitale și ereditare: fenilcetonurie, galactosemie, leucinoză, etc.
nou-născut Antropometrie constă în măsurarea masei de lungimea corpului, determinarea estompare-cerc cap șanț și piept celulei copil. Greutatea corporală a unui nou-născut la termen trebuie să fie de cel puțin 2 500 g, în medie 3500 ± 200 g lungime corporală de cel puțin 45 cm, o medie de 50 + 5 cm în circumferința capului -. 34-36 cm, și standuri rola coaste-ki - despre la 2 cm mai puțin, adică 32-34 cm.
Completarea și executarea documentației
Odata ce copilul se naște, mama a spus la etajul lui, și apoi, după antropometrice, completați etichetele de musama trei nyayut: 2 „brățară“ și 1 „mi-dalon“, care sunt după cum urmează:
Nasterea _______
F. I. 0. mama
Data nașterii
Sexul copiilor
greutate
creștere
Plic. cap
Plic. sân
"Brațelele" se pun pe mânerele nou-născutului, după care se înfășoară și se pune un "medalion" peste scutece. Amintiți-vă: numărul patului mamei, numărul patului copilului (atunci când este separat), numerele de pe "brățări" și "medalion" ar trebui să fie aceleași! Mai târziu, asistenta medicală, toți pașaportii și indicatorii antropometrici sunt incluși în istoria nașterii, a unui card de schimb, a unui istoric al nou-născuților.
Îngrijirea nou-născutului include:
1) spalarea copilului dupa defecatie, dar nu dupa fiecare urinare;
2) termometria de 2 ori pe zi - dimineața și seara;
3) antropometrie înainte de prima hrănire;
4) toaleta de dimineata a nou-nascutului;
5) îngrijirea cordonului ombilical și a plăgii ombilicale;
6) înfășurați copiii și puneți-i în pat.
La o ședere comună, toate aceste acțiuni sunt cheltuite de mamă sub îndrumarea surorii sucursalei copiilor. Să ne ocupăm mai mult de câteva puncte.
Toaleta de dimineata a nou-nascutului implica:
• spălarea cu apă fiartă (numai cu mișcări de ștergere);
• tratarea ochilor cu apă fiartă;
• prelucrarea pasajelor nazale;
• tratament, dacă este necesar, dar cel puțin o dată pe săptămână, accidente auditive;
• examinarea zilnică a cavității bucale (este posibilă tratarea mucoasei orale doar dacă există modificări patologice);
• prelucrarea pliurilor naturale pentru prevenirea erupțiilor cutanate.
Îngrijirea cordonului ombilical și a plăgii ombilicale
Cordonul ombilical este menținut de așa-numita "metodă deschisă". Dacă un bandaj este aplicat cordului ombilical, acesta este îndepărtat în a doua zi de viață a nou-născutului. ciot ombilicala murdărită de 1-2 ori pe zi, cu etanol 70% și soluție de permanganat de potasiu 5%. Reziduul ombilical dispare de la nou-născut în ziua a 4-5 a vieții. Rezultată după care se incadreaza rana ombilicală tratate zilnic, dar secvențial: 3% peroxid de tip soluție de apă, 70% alcool etilic, și, dacă este necesar, 5% soluție de permanganat de potasiu. În prezent, prelucrarea ombilicale soluțiile de colorare a plăgilor Application-TION, cum ar fi o soluție de permanganat de potasiu sau verde strălucitor, OTKA obligatoriu, deoarece utilizarea lor este depistarea etsya complicată de dezvoltare a simptomelor Omfalita. Tratamentul plagilor ombilical este ținut până la epitelizarea completă care are loc într-o medie de 7-10 zile de viață-lea copil.
Până la eliminarea cordonului ombilical și vindecarea ranii ombilicala a recomandat utilizarea de scutece și scutece, presată din ambele părți, deoarece acestea vin în contact cu o suprafață de rană deschisă. În acest moment nu este de dorit să se utilizeze scutecele din cauza posibilei iritații atunci când se freacă de rană. După epitelizarea plăgii ombilicale, utilizarea scutecelor în producția industrială nu este contraindicată.
scutece de unică folosință moderne, cum ar fi „scutece“ ajuta la mentinerea pielea bebelusului uscata, reducerea frecvenței de dermatita, bine fixat pe corp, confortabil pentru copil, practice și ușor de utilizat.
Înfășurați și puneți copiii în pat.
În ceea ce privește înfășurarea. atunci în prezent se folosește metoda "înfășurării libere" a copiilor. Când copiii nou-născuți sunt înfășați, capul este lăsat neacoperit, deoarece schimbarea capului promovează supraîncălzirea copilului. Din a doua zi a copiilor pe termen lung este posibil să cânți cu mâinile deschise.
Dacă puneți un nou-născut într-un pat, trebuie să vă amintiți posibilitatea aspirării și formării deformărilor coloanei vertebrale. De aceea, copilul trebuie așezat pe o parte, fără pernă, pe o suprafață fermă și plană.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: